Вестник восстановительной медициныВестник восстановительной медицины2078-19622713-2625National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology67691710.38025/2078-1962-2025-24-4-44-53Научная статьяСтатьиСравнительная эффективность сухого иглоукалывания и глубокого фрикционного массажа при миофасциальном болевом синдроме: оригинальное исследованиеhttps://orcid.org/0009-0000-4754-9373КонитаД. И.aryadi.arsyad@med.unhas.ac.idhttps://orcid.org/0000-0002-3492-0599АрсиадА.aryadi.arysyad@med.unhas.ac.idhttps://orcid.org/0000-0002-6492-5235АрияндиА.aryadi.arsyad@med.unhas.ac.idАбдуллаМ. М.aryadi.arsyad@med.unhas.ac.idhttps://orcid.org/0000-0003-2230-8754ХарсиадА. Р.А.aryadi.arsyad@med.unhas.ac.idУниверситет Хасануддина1308202524444531003202505052025Copyright © 2025, Конита Д.И., Арсиад А., Ариянди А., Абдулла М.М., Харсиад А.Р.2025<p><bold>Введение. </bold>Миофасциальный болевой синдром (МБС) — это распространенное заболевание, которое ограничивает подвижность и вызывает хроническую боль. Хотя миофасциальные триггерные точки признаны ключевыми факторами, наиболее эффективные методы лечения остаются спорными. Широко используются сухое иглоукалывание (СИ) и глубокий фрикционный массаж (ГФМ), но прямых сравнений их эффективности в отношении уменьшения боли, улучшения диапазона движения (ДД) и изменения размеров триггерных точек мало. Исследования часто оценивают эти процедуры по отдельности, что оставляет пробел в понимании их сравнительной эффективности.</p>
<p><bold>Цель. </bold>Оценить сравнительную эффективность СИ и ГФМ в отношении МБС.</p>
<p><bold>Материалы и методы. </bold>Тридцать шесть участников были разделены на группы СИ и ГФМ. Оценки проводились до процедуры и через 30 минут после нее, при этом оценивался уровень боли по визуальной аналоговой шкале, ДД — с помощью гониометра, размер триггерных точек — с помощью ультрасонографии.</p>
<p><bold>Результаты и обсуждение. </bold>В обеих группах наблюдалось значительное снижение уровня боли (<italic>p</italic> 0,05). Группа ГФМ продемонстрировала более значительное дельта-изменение в уменьшении боли (31,81 ± 7,6) по сравнению с группой СИ (18,19 ± 8,8). Обе группы продемонстрировали значительное улучшение ДД (<italic>p</italic> 0,05), причем ГФМ оказала большее влияние на сгибание, разгибание и боковое сгибание. Во вращательных движениях между двумя группами существенных различий не наблюдалось. Что касается размера триггерных точек, то только в группе ГФМ наблюдались значительные изменения (<italic>p</italic> 0,05); однако дельта изменений между СИ (0,38 ± 0,5) и ГФМ (0,35 ± 0,3) не была статистически значимой (<italic>p</italic> 0,05).</p>dry needlingdeep friction massageneck painmyofascial pain syndrometrigger pointсухое иглоукалываниемассаж глубокого тренияболь в шеемиофасциальный болевой синдромтриггерные точки[Konior K., Bitenc-Jasiejko A., Lietz-Kijak D., et al. Multimodal programmes in the treatment of myofascial pain syndrome (MPS) — a two-step review. Fizjoterapia Pol. 2023; 1(23): 188–203. http://dx.doi.org/10.56984/8ZG07B914][Gerwin R.D. Diagnosis of myofascial pain syndrome. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2014; 25(2): 341–355. https://doi.org/10.1016/j.pmr.2014.01.011][Gerwin R.D. A New Unified Theory of Trigger Point Formation: Failure of Pre- and Post-Synaptic Feedback Control Mechanisms. Int J Mol Sci. 2023; 24(8142): 1–14. https://doi.org/10.3390/ijms24098142][Gálvez L.A., Cuervo Pulgarín J.L., Castellanos Ramelli D., et al. Trapezius-rhomboid plane block for myofascial pain syndrome. Description of a new intervention. Interv Pain Med. 2024; 3(2): 3–6. https://doi.org/10.1016/j.inpm.2024.100410][Wu W.T., Chang K.V., Ricci V., Özçakar L. Ultrasound imaging and guidance in the management of myofascial pain syndrome: a narrative review. J Yeungnam Med Sci. 2024; 41(87): 179–187. https://doi.org/10.12701/jyms.2024.00416][Hung C.Y., Wang B., Chang H.C., et al. Pictorial Essay on Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging of Paraspinal Muscles for Myofascial Pain Syndrome. Life. 2024; 14(449): 1–29. https://doi.org/10.3390/ life14040499][Zhang X.F., Liu L., Wang B.B., et al. Evidence for kinesio taping in management of myofascial pain syndrome: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2019; 33(5): 865–874. https://doi.org/10.1177/0269215519826267][Shahzad H., Chaudhary W.A., Baig M.I., et al. Effectiveness of Dry Needling versus Cupping Therapy for Pain in Piriformis Syndrome. J Heal Rehabil Res. 2024; 4(2): 1090–1094. https://doi.org/10.61919/jhrr.v4i2.935][Navarro-Santana M.J., Sánchez-Infante J., Gómez-Chiguano G.F., et al. Effects of Trigger Point Dry Needling on Lateral Epicondylalgia of Musculoskeletal Origin: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Rehabil. 2020; 34(11): 1327–1340. https://doi.org/10.1177/0269215520937468][Roy S.D., Sur M., Nath P., Roy B. Exploring the potential of dry needling as a targeted approach for tennis elbow relief and recovery. Int J Orthop Sci Physiother. 2024; 6(1): 21–24. https://doi.org/10.33545/26648989.2024.v6.i1a.21][Munoz M., Dommerholt J., Perez-Palomares S., et al. Dry Needling and Antithrombotic Drugs. Hindawi. 2022; 2022: 1–10. https://doi.org/10.1155/2022/1363477][Kaur J., Kapila T. To Compare the Efficacy of Deep Transverse Friction Massage and Ultrasound in Patients with Upper Trapezius Trigger Points. Int J Trend Sci Res Dev. 2017; 1: 197–202. https://doi.org/10.31142/ijtsrd2263][Mohamadi M., Piroozi S., Rashidi I., Hosseinifard S. Friction massage versus kinesiotaping for short-term management of latent trigger points in the upper trapezius: A randomized controlled trial. Chiropr Man Ther. 2017; 25(1): 1–6. https://doi.org/10.1186/s12998-017-0156-9][Hassan S.M., Hafez A.R., Seif H.E., Kachanathu S.J. The Effect of Deep Friction Massage versus Stretching of Wrist Extensor Muscles in the Treatment of Patients with Tennis Elbow. Open J Ther Rehabil. 2016; 04(01): 48–54. https://doi.org/10.4236/ojtr.2016.41004][Kamali F., Mohamadi M., Fakheri L., Mohammadnejad F. Dry needling versus friction massage to treat tension type headache: A randomized clinical trial. J Bodyw Mov Ther. 2019; 23(1): 89–93. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2018.01.009][Stieven F.F., Ferreira G.E., de Araújo F.X., et al. Immediate Effects of Dry Needling and Myofascial Release on Local and Widespread Pressure Pain Threshold in Individuals With Active Upper Trapezius Trigger Points: A Randomized Clinical Trial. J Manip Physiol Ther. 2021; 44(2): 95–102. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2020.07.003][Rayegani S.M., Bayat M., Bahrami M.H., et al. Comparison of dry needling and physiotherapy in treatment of myofascial pain syndrome. Clin Rheumatol. 2014; 33(6): 859–864. https://doi.org/10.1007/s10067-013-2448-3][Kaljić E., Trtak N., Avdić D., et al. The role of a dry needling technique in pain reduction. J Heal Sci. 2018; 8(3): 128–139. https://doi.org/10.17532/jhsci.2018.610][Shah J.P., Danoff J.V., Desai M.J., et al. Biochemicals Associated with Pain and Inflammation are Elevated in Sites Near to and Remote from Active Myofascial Trigger Points. Arch Phys Med Rehabil. 2008; 89(1): 16–23. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2007.10.018][Cagnie B., Barbe T., De Ridder E., et al. The influence of dry needling of the trapezius muscle on muscle blood flow and oxygenation. J Manipulative Physiol Ther. 2012; 35(9): 685–691. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2012.10.005][Badriyah Hidayat H., Oktavianti A. Dry Needling Sebagai Terapi Nyeri Miofasial Servikal. Maj Kedokt Neurosains Perhimpun Dr Spes Saraf Indones. 2020; 37(4). https://doi.org/10.52386/neurona.v37i4.177][Nugraha R., Rahmatika, Sudaryanto, Hasbiah, Erawan T. Effect of Ultrasound Combined with Dry Needling on Myofascial Pain in the Upper Trapezius: a Controlled Randomised Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2024; 23(6):19–25. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-6-19-25][Hsieh Y.L., Yang S.A., Yang C.C., Chou L.W. Dry needling at myofascial trigger spots of rabbit skeletal muscles modulates the biochemicals associated with pain, inflammation, and hypoxia. Evidence-based Complement Altern Med. 2012; 2012. https://doi.org/10.1155/2012/342165][Zutshi K., Verma P., Hazari A. Effectiveness of Myofascial Release in Improving Pain, Pain Pressure Threshold and Disability as Compared with Standard Care in Upper Trapezius Myofascial Trigger Points. Indian J Physiother Occup Ther — An Int J. 2021; 15(3): 37–44. https://doi.org/10.37506/ijpot.v15i3.16161][Bau J.G., Wu S.K., Huang B.W., et al. Myofascial treatment for microcirculation in patients with postural neck and shoulder pain. Diagnostics. 2021; 11(12): 1–12. https://doi.org/10.3390/diagnostics11122226][Yoon Y.S., Yu K.P., Lee K.J., et al. Development and application of a newly designed massage instrument for deep cross-friction massage in chronic non-specific low back pain. Ann Rehabil Med. 2012; 36(1): 55–65. https://doi.org/10.5535/arm.2012.36.1.55][Kumar A., Sandeep P.K., Ramkumar S.D. Efficacy of corticosteroid injection vs deep friction massage in lateral epicondylitis. Int J Orthop Sci. 2023; 9(1): 115–118. https://doi.org/10.22271/ortho.2023.v9.i1b.3285][Morhenn V., Beavin L.E., Zak P.J. Massage increases oxytocin and reduces adrenocorticotropin hormone in humans. Altern Ther Health Med. 2012; 18(6): 11–18.][Fernández-de-Las-Peñas C., Dommerholt J. International consensus on diagnostic criteria and clinical considerations of myofascial trigger points: a delphi study. Pain Med. 2018; 19(1): 142–150. https://doi.org/10.1093/pm/pnx207][Fernández-De-Las-Peñas C., Plaza-Manzano G., Sanchez-Infante J., et al. Is dry needling effective when combined with other therapies for myofascial. trigger points associated with neck pain symptoms? A systematic review and meta-analysis. Pain Res Manag. 2021; 2021: 8836427. https://doi.org/10.1155/2021/8836427][Pantouvaki A., Velivasakis G., Kastanis G. Functional outcomes of perilunate dislocation injuries treated with deep friction massage: one year follow-up. Int J Innov Res Med Sci. 2019; 04(12): 731–734. https://doi.org/10.23958/ijirms/vol04-i12/795][Moshrif A., Elwan M., Daifullah O.S. Deep friction massage versus local steroid injection for treatment of plantar fasciitis: a randomized controlled trial. Egypt Rheumatol Rehabil. 2020; 47(1). https://doi.org/10.1186/s43166-020-00013-6][Fernández-de-Las-Peñas C., Nijs J. Trigger point dry needling for the treatment of myofascial pain syndrome: current perspectives within a pain neuroscience paradigm. J Pain Res. 2019; 12: 1899–1911. https://doi.org/10.2147/JPR.S154728][Peter Z.B., Tiwari B. Effect of dry needling in myofascial pain syndrome: a case report. Int J Heal Sci Res. 2024; 14(5): 326–330. https://doi.org/10.52403/ijhsr.20240542][Nowak Z., Chęciński M., Nitecka-Buchta A., et al. Intramuscular injections and dry needling within masticatory muscles in management of myofascial pain. Systematic review of clinical trials. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(18). https://doi.org/10.3390/ijerph18189552][Gerber L.H., Sikdar S., Aredo J.V., et al. Beneficial effects of dry needling for treatment of chronic myofascial pain persist for 6 weeks after treatment completion. PM R. 2017; 9(2): 105–112. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2016.06.006][Doley M., Warikoo D., Arunmozhi R. Effect of positional release therapy and deep transverse friction massage on gluteus medius trigger point — a comparative study. J Exerc Sci Physiother. 2013; 9(1): 40. https://doi.org/10.18376//2013/v9i1/67579][Shu D., Wang J., Meng F., et al. Changes in inflammatory edema and fat fraction of thigh muscles following a half-marathon in recreational marathon runners. Eur J Sport Sci. 2024; 24(10): 1508–1515. https://doi.org/10.1002/ejsc.12189][Choksi K., Chauhan S., Jaria S., Agrawal A. Effect of deep transverse friction massage and ischemic compression in trapezitis: a randomized controlled trial. Indian J Physiother Occup Ther — An Int J. 2021; 15(1): 47–53. https://doi.org/10.37506/ijpot.v15i1.13347]