Выпуск №2-84, 2018

Результаты механизированной кинезотерапии при сочетании двигательных и речевых нарушений у пациентов с инсультом

¹ Ястребцева И.П., ¹ Белова В.В., ¹ Фокичева С.О., ¹ Карманова А.С.

¹ ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, Иваново, Россия

РЕЗЮМЕ

Обследовано 67 пациентов в раннем восстановительном периоде инсульта в возрасте от 45 до 70 лет. Ежедневно проводился комплекс реабилитационных мероприятий не менее чем по 5–6 часов. В зависимости от степени выраженности двигательных расстройств в дистальных отделах пораженной верхней конечности и проводимой терапии, пациенты были разделены на 4 группы: с легким (1 группа; 17 человек) и умеренным (2 группа; 16человек) парезом, без тренинга на роботизированном комплексе для верхней конечности, и с легким (3 группа;18 человек) и умеренным (4 группа; 16 человек) парезом, с данным видом тренинга. У данных пациентов курс комплекса мероприятий, с применением механотерапии с биологической обратной связью, оказывает положительное влияние на моторную функцию и повседневную активность верхней конечности, прежде всего у лиц с лёгкойстепенью нарушений, сопровождаясь улучшением речи больных. Данный комплекс реабилитационных мероприятий наиболее эффективен в первые два месяца заболевания у пациентов, не достигших пожилого возраста свысокой мотивацией к реабилитации, отсутствием чувствительных расстройств и мелкоочаговым поражениемцеребральных структур в одном полушарии большого мозга при интактности структур второго.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: кинезотерапия, двигательные и речевые расстройства, реабилитация, инсульт

Список литературы:

1. Returning to work after a stroke: A retrospective study at the Physical and Rehabilitation Medicine Center ‘‘La Tour de Gassies’’/ T. Douchet [et al.] // Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. - 2012. - №55. —P 112-127.
2. Рахматуллина Э.Ф. Принципы восстановительного лечения постинсультного двигательного дефицита / Э.Ф. Рахматуллина, М.Ф. Ибрагимов // Практическая медицина. - 2012. - №2 (57). - С. 66-69.
3. Golicki D, Niewada M, Buczek J, Karlinska A, Kobayashi A, Janssen MF, et al. Validity of EQ-5D-5L in stroke. Qual Life Res. 2015;24:845-850.
4. Ястребцева И.П., Мишина И.Е. Значимость международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для оценки состояния здоровья человека // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2016. - Т.21. - №1. - С.25-29.
5. Живолупов С.А. Нейропластичность: патофизиологические аспекты и возможности терапевтической модуляции / С.А. Живолупов, И.Н. Самарцев // Журнал неврологии и психиатрии. - 2009. - №4. - С. 78-85.
6. Дудьев В.П. Взаимосвязь развития двигательной и речевой функциональных систем человека в нормальном и нарушенном онтогенезе / В.П. Дудьев // Вестник ТПГУ. - 2006. - №10 (61). - С. 79-83.
7. Баклушин А.Е., Мишина И.Е., Романчук С.В., Довгалюк Ю.В., др. Содержание и первые результаты реабилитации кардиологических больных в клинике // Вестник восстановительной медицины, 2014. - № 6 (64).-С.43-46.
8. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / Под ред. А.Н.Беловой, О.Н.Щепетовой. - М.: Антидор, 1998. - T.I. -С.25-50.
9. Bohannon R. W., Smith M.B. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spaticity // Physical. Therapy. - 1987. - Vol. 67. - P. 206-207.
10. Gladstone, D.J. The Fugl-Meyer Assessment of motor recovery after stroke: a critical review of its measurement properties / D.J. Gladstone, C.J. Danells, S.E. Black // Neurorehabil. Neural. Repair. - 2002. - Vol. 16 (3). - P. 232-240.
11. The Rivermead Mobility Index: a further development of the Rivermead Motor Assessment / F. Collen [et al.] // Int. Disabil. Stud. - 1991. - Vol.13. -P. 50-54.
12. Wade D.T. Measurement in neurological rehabilitation. - N.Y. : Oxford University Press, 1992. - 308 р.
13. Collin C. Assessing motor impairment after stroke: a pilot reliability study / C. Colin., D. Wade. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1990. - Vol. 53. -P. 576-579.
14. National Stroke Foundation. Clinical Guidelines for Stroke Management 2010. Melbourne Australia. - 232 p.
15. Clinical effects of comprehensive therapy of early psychological intervention and rehabilitation training on neurological rehabilitation of patients with acute stroke / Duo-Yu Wu [et al.] // Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. - 2012. - P. 914-916.
16. Ali M, Lyden P, Brady M. Aphasia and dysarthria in acute stroke: recovery and functional outcome. // Int J Stroke. 2015;10:400-406.
17. Методика раннего развития Марии Монтессори. От 6 месяцев до 6 лет / В.Г. Дмитриева.: эл. ресурс [http://www.litres.ru/pages/biblio_ book/?art=6377901]. - Эксмо; Москва; 2011. Дата последнего обращения - 12.9.2016.
18. Efficacy of Armeo®Spring during the chronic phase of stroke. Study in mild to moderate cases of hemiparesis / C. Colomer [et al.] // Neurologia - 2013. - №28 (5). - P. 261-267.
19. Akosile CO, Adegoke BO, Raji NO, Anyanwu CC, Orji GC. Gait quality and physical functioning of stroke survivors with and without aphasia. Hong Kong Physiother J. 2013;31:25-29.
20. Kim G, Min D, Lee EO, Kang EK. Impact of co-occurring dysarthria and aphasia on functional recovery in post-stroke patients // Ann Rehabil Med. 2016 Dec;40(6):1010-1017.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.