Выпуск №6-94, 2019

Эффективность применения преформированных физических факторов и подкожной хирургической коррекции в реабилитации больных раком молочной железы с поздней лимфедемой верхней конечности

¹ Сидоров Д.Б., ² Грушина Т.И.

¹ Московский областной онкологический диспансер, Балашиха, Россия
² Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия

РЕЗЮМЕ

Цель исследования – научное обоснование и разработка комплекса консервативных реабилитационных мероприятий и подкожной хирургической коррекции у больных раком молочной железы с поздней лимфедемой верхнейконечности. Для решения поставленных задач было проведено открытое проспективное когортное рандомизированное контролируемое клиническое исследование, в котором принимали участие 200 женщин – больных ракоммолочной железы I-III стадии III клинической группы с поздней постмастэктомической лимфедемой II-IV степени. Возраст больных был от 30 до 69 лет, средний возраст – 54,9±8 года. Все больные с постмастэктомической лимфедемойметодом простой рандомизации были разделены на 4 группы в зависимости от вида лечения.Оценка степени лимфедемы и результатов ее лечения проводилась по данным водной плетизмографии в относительных единицах (в %), изменение толщины подкожной жировой клетчатки конечности – по даннымультразвукового исследования. Доказано, что комплексное применение физических факторов и подкожной хирургическойкоррекции за счет удаления гипертрофированной жировой клетчатки с активацией глубоких лимфатических коллекторов отечной верхней конечности позволяют существенно снизить степень выраженности поздней постмастэктомической лимфедемы.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: рак молочной железы, лимфедема, подкожная хирургическая коррекция, физиотерапия, реабилитация.

Список литературы:

1. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году /Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой - М., 2019. - 236 с.
2. Грушина Т.И., Ткаченко Г.А. Психологические аспекты физической реабилитации больных раком молочной железы с поздним постмастэкто-мическим отеком // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2016. №4. - С.25-29.
3. DiSipio T. Rye S., Newman B., Hayes S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast cancer: a systematic review and meta- analysis // Lancet Oncol. 2013; 14(6): 500-15.
4. Oremus M. Dayes I., Walker K., Raina P. Systematic review: conservative treatments for secondary lymphedema // BMC Cancer. - 2012. - Vol.4. № 12. -P. 6.
5. Shao Y. Qi K., Zhou Q.H., Zhong D.S. Intermittent pneumatic compression pump for breast cancer-related lymphedema: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials //Oncol Res Treat. - 2014. - Vol. 37. № 4. - P. 170-174.
6. Ezzo J. Manheimer E., McNeely M.L. et al. Manual lymphatic drainage for lymphedema following breast cancer treatment // Cochrane Database Syst. Rev. - 2015. - № 21. - Р. 123-131.
7. Шматков, Н.П. Комплексное лечение лимфедемы у онкологических больных // Вестник лимфологии. - 2013. - №4. - С.25-35.
8. Brorson, H. Liposuction in Lymphedema Treatment // J Reconstr Microsurg. 2016; 32(1): 56-65.
9. Carl H., Walia G., Bello R.et al. Systematic Review of the Surgical Treatment of Extremity Lymphedema // Journal of Reconstructive Microsurgery. 2017; 33(06): 412-425.
10. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey // Ann Surg. 2004; 240(2): 205-13.
11. Illouz, Y.G. Body contouring by lipolysis // Plast.Reconstr.Surg. 1983; 72: 591-598.
12. Забелин М.В., Сафонов А.С., Серяков А.П., Сидоров Д.Б. Пат. 2540497 РФ. Композиция для фильтрации и способ удаления жировой клетчатки / №2013155794/15; заявл. 17.12.2013; опубл. 10.02.2015, Бюл. № 4 - 6 с.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.