Выпуск №4-98, 2020

Комплексное применение лазерного излучения и интерференционных токов в медицинской реабилитации детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря

^1,2,3 Новикова Е.В., ² Меновщикова Л.Б., ⁴ Прикулс В.Ф., ⁴ Трунова О.В.

¹ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия
² Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия
³ Первый Московский государственный медицинский университет, Москва, Россия
⁴ Московский областной научно-исследовательский институт им М.Ф. Владимирского, Москва, Россия

РЕЗЮМЕ

Статья посвящена медицинской реабилитации детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Медицинскаяреабилитация детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря включает в себя поведенческую терапию, медикаментозное лечение, метод биологической обратной связи, физиотерапию. Популярность физиотерапевтических методов объясняется влиянием на основные звенья патогенеза, отсутствием побочных эффектов и возможностью применения у детей раннего возраста.Цель исследования. Изучение эффективности комплексного применения лазерного излучения и интерференционных токов в медицинской реабилитации детей с НДМП.Материалы и методы. Клинические наблюдения и специальные исследования проведены у 40 детей с гиперактивным мочевым пузырем в возрасте от 3 до 10 лет. Основную группу составили 20 детей, получавших лазернуютерапию и интерференционные токи, 20 – группа сравнения (без физиотерапии).Результаты. Положительная динамика отмечалась уже к середине курса медицинской реабилитации, у третибольных выявлялось снижение ургентности и ургентного недержания мочи, наметилась тенденция к нормализации числа мочеиспусканий в сутки, к концу курса медицинской реабилитации динамика клинических симптомовбыла более выраженной и достоверной. Установлено благоприятное влияние интерференционных токов и лазерного излучения на клиническое течение нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря, состояние уродинамики искоростные характеристики акта мочеиспускания.Научно обоснована целесообразность включения интерференционных токов и лазерного излучения в медицинскую реабилитацию детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря.Заключение. Медицинская реабилитация детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря с включением лазерного излучения и интерференционных токов оказывает благоприятное влияние на симптомы гиперактивностимочевого пузыря, показатели урофлоуметрии, цистометрии и способствует восстановлению нормального ритма мочеиспускания. В результате проведенных исследований эффективность медицинской реабилитации с включениемлазерного излучения и интерференционных токов составила 85,0 %, в группе сравнения лишь 60,0 % (р < 0,05).

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, гиперактивный мочевой пузырь, медицинская реабилитация, интерференционные токи, лазерное излучение

Для цитирования: Новикова Е.В., Меновщикова Л.Б., Прикулс В.Ф., Трунова О.В. Комплексное применение лазерного излучения и интерференционных токов в медицинской реабилитации детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Вестник восстановительной медицины. 2020; 4 (98): 71–76. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-98-4-71-76

Список литературы:

1. Меновщикова Л.Б., Николаев С.Н., Хан М.А., Гусева Н.Б. Корсунский А.А Основные принципы диагностики и лечения расстройств мочеиспускания у детей и подростков: Методические рекомендации № 10. Медицина. 2013: 38 c.
2. Любарская Ю.О., Атдуев В.А. Гиперактивный мочевой пузырь. Ремедиум Приволжье. 2014; (5): 36-41.
3. Wu C, Franco I. Management of vesicoureteral reflux in neurogenic bladder. Investig Clin Urol. 2017; (58): 54-58. DOI: 10.4111/icu.2017.58. S1. S54
4. Хан М.А., Меновщикова Л.Б., Новикова Е.В. Медицинская реабилитация детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Доктор. ру. 2013; (10): 60-61.
5. Осипов И.Б., Сарычев С.А. Консервативное лечение нарушений резервуарной функции мочевого пузыря у детей с миелодисплазией. Педиатр. 2012; Т.3(4): 67-73.
6. Пушкарь Д.Ю., Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В. Урология. Российские клинические рекомендации. М. ГЭОТАР-Медиа. 2014: 192 c.
7. Глыбочко П.В., Аляева Ю.Г. Интегративная урология: руководство для врачей. М. Медфорум. 2014: 432 c.
8. Costa Monteiro L.M., Cruz G.O., Fontes J.M., Vieira ETRC, Santos E.N., Araujo G.F., Ramos E.G. Early treatment improves urodynamic prognosis in neurogenic voiding dysfunction: 20 years of experience. Rio de Janeiro. Jornal de Pediatria. 2017; 93:4: 420-427. DOI: 10.1016/j.jped.2016.11.010
9. Гусева Н.Б. Длин В.В., Корсунский А.А. Нoктурия как симптом гиперактивного мочевого пузыря у детей. Педиатрия. 2015 ; Т.94(3): 175-181.
10. Brownrigg N., Braga L., Rickard M., Farrokhyar F., Easterbrook B., Dekirmendjian A., Jegatheeswaran K., DeMaria J., Lorenzo A. The impact of a bladder training video versus standard urotherapy on quality of life of children with bladder and bowel dysfunction: A randomized controlled trial. International Urology and Nephrology. 2017; 49(12): 2105-2109.
11. Вишневский Е.Л., Гусева Н.Б., Игнатьев Р.О. Способ лечения детей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря при снижении активности позыва к мочеиспусканию методом биологически обратной связи. Патент на изобретение № 2452531.2012
12. Dumoulin C., Hay-Smith J. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010; (20): 1. https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091581
13. Хан М.А., Погонченкова И.В., Новикова Е.В. Меновщикова Л.Б. Этапная медицинская реабилитация детей с обструктивной уропатией. Вестник восстановительной медицины. 2017; 6(82): 81-85.
14. Меновщикова Л.Б., Хан М.А., Новикова Е.В. Физические методы в лечении гиперактивного мочевого пузыря. Детская хирургия. 2008; (5): 21-24.
15. Новикова Е.В., Куянцева Л.В. Рассулова М.А., Трунова О.В. Современные технологии лазерного излучения в педиатрии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016; (2): 119-120.
16. Kajbafzadeh A., Sharifi-Rad L., Ladi-Seyedian S., Mozafarpour S. Transcutaneous interferential electrical stimulation for the management of non-neuropathic underactive bladder in children: a randomised clinical trial. BJU International. 2016; 117(5): 793-800.
17. Новикова Е.В., Николаев С.Н., Фанаскова Е.Р. Медицинская реабилитация детей со спинальным дизрафизмом. Вестник восстановительной медицины. 2015; 6(70): 32-35.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.