Выпуск №5-99, 2020

Обзорная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-99-5-19-25

Медицинская реабилитация через призму законодательно утверждённых определений

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1,4 ORCIDКочубей А.В., 2 ORCIDЧерняховский О.Б., 2 Саламадина Г.Е., 3 ORCIDКочубей В.В., 1 ORCIDБурцев А.К.

1 Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий Федерального медико-биологического агентства России, Москва, Россия
2 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия
3 Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
4 Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

В рамках аналитического обзора основных понятий и определений, а также определений медицинской реабилитации, закреплённых в федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ, сделана попытка определения концептуальности медицинской реабилитации среди таких категорий как «медицинская помощь» и «лечение». Анализ показал, что в определении «лечение» обозначена та же цель, что для иерархически высшей категории «медицинская помощь». По этой причине определение лечения захватывает цель другой иерархически равной категории «медицинской реабилитации». Отсутствие идеологической разницы между понятиями лечения и медицинской реабилитации вызывает сомнение в самостоятельности последней.

Утвержденные определения других иерархически равных категорий «профилактика», «диагностика», «медицинская реабилитация» имеют собственную самостоятельную целевую направленность, каскадирующую с целью медицинской помощи. Разделить лечение и медицинскую реабилитацию по объектам или способам воздействия нельзя из-за их идентичности. В рамках закрепленных понятий лечение и реабилитация воздействуют на одинаковые объекты: структуры, функции и категории жизнедеятельности. Разницы в способах воздействия при лечении и медицинской реабилитации, т.е. между медицинскими вмешательствами и мероприятиями медицинского и психологического характера, нет. Так как существующее определение подразумевает под медицинским вмешательством в том числе манипуляции, выполняемые иным (не медицинским) работником, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие, в том числе реабилитационную направленность. Разделить понятия лечения и медицинской реабилитации на основании субъектов, ответственных за достижение цели, недостаточно для обособления категории «лечение». Сужение дефиниции лечения, определение его цели исключительно как «устранение или облегчение проявлений заболевания или заболеваний либо состояний», выделит самостоятельность данной категории. Такая цель укладывается в границы цели медицинской помощи, но относится только к её части, имеет собственную ступень в иерархии составляющих медицинской помощи, не занимает поле «медицинской реабилитации» и других иерархически равных категорий.



КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицинская реабилитация, медицинская помощь, концептуальность медицинской реабилитации

Для цитирования: Кочубей А.В., Черняховский О.Б., Саламадина Г.Е., Кочубей В.В., Бурцев А.К. Медицинская реабилитация через призму законодательно утверждённых определений. Вестник восстановительной медицины. 2020; 5 (99) 19-25. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-99-5-19-25



Список литературы:

  1. Pava-Ripoll N. A., Granada-Echeverry P. The emergence of medical professions of [re]habilitation and childhood: a history intertwined with theoretical tensions. Cien Saude Colet. 2016; 21 (3): 833-842. DOI:10.1590/1413-81232015213.20162014
  2. Conti A. A. Western medical rehabilitation through time: a historical and epistemological review. The Scientific World Journal. 2014: 2014: 432506. DOI:10.1155/2014/432506
  3. Gutenbrunner C., Lemoine F., Yelnik A. et al. The field of competence of the specialist in physical and rehabilitation medicine (PRM). Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2011; 54 (5): 298-318. DOI:10.1016/j.rehab.2011.05.001
  4. De Korvin G., Delarque A. Physical and rehabilitation medicine section and board of the European Union of Medical Specialists. Community context; history of European medical organizations; actions under way. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2009; 52 (7-8): 594-607. DOI:10.1016/j. rehab.2009.06.006
  5. Сигида Е. А., Лукьянова И. Е., Суханов В. Г. Проблемы реабилитации: социальный и медицинский аспекты. Теория и технологии социальной работы. 2006; (4): 54-61.
  6. Нечаев В. С., Магомедова З. А. Медицинская реабилитация: история вопроса и дефиниции. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2017; 25 (4): 221-225. DOI:10.1016/0869-866X-2017-25-4-221-225
  7. ВОЗ. Информационные бюллетени. Доступно: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/rehabilitation.
  8. Prevention vs. Treatment Behavioral Health Continuum of Care Model. The Wyoming Department of Health website. Available at: https://health.wyo. gov/publichealth/prevention/substanceabuseandsuicide/what-is-prevention/prevention-vs-treatment
  9. Иванова Г. Е., Мельникова Е. В., Шамалов Н. А., Бодрова Р. А., Шмонин А. А., Суворов А. Ю., Нырков Г. В., Тулупов Д. О. Использование МКФ и оценочных шкал в медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2018; 3 (85): 14-20.
  10. Юнусов Ф. А., Кочубей А. В. Интеграция инструментов Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья и современной модели реабилитационного процесса. Неврологический вестник. Журнал им. В. М. Бехтерева. 2009; 4 (41): 22-26.
  11. Шмонин А. А., Мальцева М. Н., Мельникова Е. В., Иванова Г. Е. Базовые принципы медицинской реабилитации, реабилитационный диагноз в категориях МКФ и реабилитационный план. Вестник восстановительной медицины. 2017; 2 (78): 16-22.
  12. Иванова Г. Е., Мельникова Е. В., Шмонин А. А., и др. Применение международной классификации функционирования в процессе медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2018; 6 (88): 2-77.
  13. Ryan G. What Are the Main Types of Physical Rehabilitation? Sheltering arms website Available at: https://www.shelteringarms.com/physical-rehabili-tation-vs-therapy/
  14. Castin M., Behrens A., Lyon S. OT vs. PT vs. SLP: Your Rehab Therapy Team Explained? OT Potential Club website Available at: https://otpotential.com/oc-cupationaltherapy-vs-physicaltherapy-vs-speechtherapy
  15. Иванова Г. Е., Труханов А. И. Глобальные перспективы развития медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2017; 6 (82): 2-6.
  16. Иванова Г. Е., Мельникова Е. В., Белкин А. А., и др. Как организовать медицинскую реабилитацию? Вестник восстановительной медицины. 2018; 2 (84): 2-12.
  17. Wallesch C. W., Lautenschlager S. Fruhrehabilitation und Rehabilitation im Krankenhaus. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesund-heitsschutz. 2017; 60 (4): 419-426. DOI:10.1007/s00103-017-2522-0
  18. Galizia G., Balestrieri G., De Maria B. et al. Role of rehabilitation in the elderly after an acute event: insights from a real-life prospective study in the subacute care setting. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2018; 54 (6): 934-938. DOI:10.23736/S1973-9087.18.05221-8
  19. Pils K. Aspects of physical medicine and rehabilitation in geriatrics. Wiener Medizinische Wochenschrift. 2016; 166 (1-2): 44-47. DOI:10.1007/s10354-015-0420-3
  20. Leniger T.,HeBling A. Die Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) in der Neurologie erfordert eine individualisierte Rehabilitandeniden-tifikation. Fortschritte der Neurologie Psychiatrie. 2019; 87 (2): 92-102. DOI:10.1055/a-0695-9074
  21. Koch-Gromus U., Bengel J., Wallesch C. Neue Herausforderungen fur die Medizinische Rehabilitation. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2017; 60 (4): 365-367. DOI:10.1007/s00103-017-2539-4
  22. Linden, M., Bernert S., Funke A. et al. Medizinische Rehabilitation unter einer Lifespan-Perspektive. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Ge-sundheitsschutz. 2017; 60 (4): 445-452. DOI:10.1007/s00103-017-2520-2
  23. Buschmann-Steinhage, R. Trends in der medizinischen Rehabilitation. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2017; 60 (4): 368-377. DOI:10.1007/s00103-017-2513-1
  24. Deck R., Hofreuter-Gatgens K. Soziale Ungleichheit in der medizinischen Rehabilitation. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitss-chutz. 2016; 59 (2): 245-251. DOI:10.1007/s00103-015-2284-5
  25. Gimigliano F., Negrini S. The World Health Organization “Rehabilitation 2030: a call for action”. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2017; 53 (2): 155-168. DOI:10.23736/S1973-9087.17.04746-3
  26. Gutenbrunner C., Bickenbach J., Melvin J., Lains J., Nugraha B. Strengthening health-related rehabilitation services at national levels. Journal of Rehabilitation Medicine. 2018; 50 (4): 317-325. DOI:10.2340/16501977-2217



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.


Aссоциация НАЭСКЛ