Оригинальная статья

Объективная оценка сохранности проприоцептивного восприятия односуставных движений руки у пациентов с гемипарезом центрального генеза

1,2 ORCIDПавлова О.Г., 1,2,3 ORCIDРощин В.Ю., 4,5 ORCIDСидорова М.В., 6,7 ORCIDСелионов В.А., 8 ORCIDНиколаев Е.А., 8 ORCIDХатькова С.Е., 4,5 ORCIDИванова Г.Е.

1 Институт высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН, Москва, Россия
2 ООО «НейроБиоЛаб», Москва, Россия
3 Институт медико-биологических проблем РАН, Москва, Россия
4 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
5 Федеральный центр мозга и нейротехнологий Минздрава России, Москва, Россия
6 Институт проблем передачи информации им. А.А. Харкевича РАН, Москва, Россия
7 Центральная клиническая больница РАН, Москва, Россия
8 Национальныймедицинский исследовательский центр «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России, Москва, Россия


Резюме:

Цель. Объективная оценка проприоцептивного восприятия односуставных движений паретичной руки у пациентовс односторонним повреждением головного мозга с помощью разработанного нами метода.Материалы и методы. У 23 пациентов с правосторонним и 17 – с левосторонним повреждениями головного мозгатестировали проприоцептивное восприятие пронации-супинации предплечья, сгибания-разгибания в плечевом, локтевоми лучезапястном суставах и отведения-приведения в плечевом и лучезапястном суставах. Испытуемому с закрытыми глазамипроизводили серию пассивных циклических тест-движений, во время выполнения которых он должен был копироватьих активными движениями другой руки. Регистрировали углы в тестируемом суставе и таком же суставе другой руки,и о состоянии проприоцептивной чувствительности судили по степени схожести «активных» и «пассивных» движений, оценкукоторой производили по объективным качественным и количественным показателям.Результаты. Проприоцептивный дефицит был выявлен у 83% пациентов с повреждением правого и у 71% пациентовс повреждением левого полушарий, при этом доля тест-движений, выявивших нарушение проприоцептивного восприятия,у правополушарных пациентов была в 1,4 раза больше, чем у левополушарных. Значительная часть нарушений проприоцепции – 80% при тестировании движений более дистального и 29% – проксимального сегментов руки была выявлена по наличиюкачественных ошибок копирования.Выводы. Использованный метод позволил выявить нарушение проприоцепции более чем у половины пациентовс повреждением как правого, так и левого полушарий. Проприоцептивное восприятие движений дистального сегмента рукистрадало чаще и было выражено сильнее, чем проксимального сегмента. Значительная часть нарушений проприоцепциидистального сегмента проявилась в виде грубых ошибок копирования качественного характера, которые легко обнаруживаютсявизуально и могут быть выявлены без применения измерительной аппаратуры, в любых условиях обследования пациентов.

Ключевые слова: проприоцепция, односуставные движения руки, одностороннее повреждение головного мозга, гемипарез, реабилитация

Для цитирования: Павлова О.Г., Рощин В.Ю., Сидорова М.В., Селионов В.А., Николаев Е.А., хатькова С.Е., Иванова Г.Е. Объективная оценка сохранности проприоцептивного восприятия односуставных движений руки у пациентов с гемипарезом центрального генеза. Вестник восстановительной медицины. 2020; 5 (99): 79-87. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-99-5-79-87



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры