Выпуск №20-2, 2021

Оптимизация комплексного санаторно-курортного лечения больных с хронической инсомнией путем включения транскраниальной магнитотерапии

^1,2 Горяев А.Г., ¹ Кулишова Т.В.

¹ Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул, Россия
² Санаторий «Сибирь», Белокуриха, Россия

РЕЗЮМЕ

ЦЕЛЬ. Определить эффективность включения курса транскраниальной магнитотерапии в санаторно-курортный комплекс лечения пациентов с хронической инсомнией.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 122 пациента с верифицированным диагнозом хроническая инсомния, средний возраст 54,0±0,92 года, из них женщины составили 68,9%, мужчины – 31,1%. Пациенты разделены на 2 рандомизированные группы: 62 человека в основной группе (получавших санаторно-курортный комплекс и транскраниальную магнитотерапию) и 60 человека – в группе сравнения (идентичный комплекс без транскраниальной магнитотерапии). Всем пациентам проводилась оценка индекса тяжести инсомнии, симптомов нарушения дневного функционирования, дневной сонливости по шкале Эпворта, тревоги и депрессии по шкале HADS, вегетативного тонуса, данных полисомнографии, качества жизни (SF-36).

РЕЗУЛЬТАТЫ. В результате проведенного курса лечения средний показатель индекса тяжести инсомнии в основной группе уменьшился с 20,3±0,32 до 13,0±0,38 (р<0,001), в группе сравнения с 19,9±0,32 до 15,3±0,29 (р<0,001). Клинически, помимо улучшения качества сна, пациенты отмечали улучшение дневного функционирования, достоверно более выраженного в основной группе по большинству анализируемых симптомов (р<0,05). Сравнительный анализ результатов оценки дневной сонливости по шкале Эпворта, тревоги и депрессии по шкале HADS до и после лечения показал статистически значимую положительную динамику, более выраженную в основной группе (р<0,05). Изменение показателей вегетативного тонуса у больных с хронической инсомнией после лечения выразилось в статистически значимом уменьшении количества пациентов с симпатикотонией на 15,7% (р<0,05) и увеличении числа пациентов с нормотоническим вегетативным обеспечением на 17,4% (р<0,05). В группе сравнения результаты были достоверно хуже (р<0,05). После лечения отмечена благоприятная достоверная динамика в изменении показателей полисомнографии у больных обеих групп, однако, позитивный результат в основной группе был более выражен (р<0,05). Результирующей положительной оценкой применения транскраниальной магнитотерапии явилось статистически достоверное повышение качества жизни больных основной группы (р<0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Включение транскраниальной магнитотерапии в комплексное санаторно-курортное лечение позволяет существенно повысить эффективность лечения нарушений сна и улучшить качество жизни пациентов у пациентов с хронической инсомнией.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая инсомния, качество сна, полисомнография, индекс тяжести инсомнии, транскраниальная магнитотерапия, санаторно-курортное лечение, дневная сонливость

Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования: Горяев А.Г., Кулишова Т.В. Оптимизация комплексного санаторно-курортного лечения больных с хронической инсомнией путем включения транскраниальной магнитотерапии. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (2): 118-125. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-2-118-125

Для корреспонденции: Горяев Александр Геннадьевич, e-mail: Goryaev-doc@mail.ru

Список литературы:

1. Johnson E.O. Epidemiology of insomnia: from adolescence to old age. Sleep Medicine Clinics. 2006; 1(3): 305-317. https://doi.org/10.1016/j.jsmc.2006.06.006
2. Бочкарев М.В., Коростовцева Л.С., Фильченко И.А., Ротарь О.П., Свиряев Ю.В., Жернакова Ю.В., Шальнова С.А., Конради А.О., Бойцов С.А., Чазова И.Е., Шляхто Е.В. Социально-демографические аспекты инсомнии в российской популяции по данным исследования ЭССЕ-РФ. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018; 118(4-2): 26-34. https://doi.org/10.17116/jnevro20181184226
3. Центерадзе С.Л., Полуэктов М.Г. Влияние нарушений сна на здоровье и возможности их коррекции. Медицинский Совет. 2018; (18): 30-33. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-18-30-33
4. The International classification of sleep disorders (Diagnostic and coding manual). American Academy of Sleep Medicine. U.S.A. Darien: American Academy of Sleep Medicine. 2014. https://doi.org/10.7326/0003-4819-115-5-413_1
5. Полуэктов М.Г., Бузунов Р.В., Авербух В.М., Вербицкий Е.В., Захаров А.В., Кельмансон И.А., Корабельникова Е.А., Литвин А.Ю, Мадаева И.М., Паль-ман А.Д., Русецкий Ю.Ю., Стрыгин К.Н., Якупов Э.З. Проект клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической инсомнии у взрослых. Медицинский совет. Неврология и ревматология. 2016; (2): 41-51.
6. Sarsour K., Kalsekar A., Swindle R. et al. The association between insomnia severity and healthcare and productivity costs in a health plan sample. Sleep. 2011; V.34 (4): 443-450.
7. Курушина О.В., Барулин А.Е., Багирова Д.Я. Современные подходы к лечению инсомнии в общетерапевтической практике. Медицинский совет. 2019; (6): 20-26. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-6-20-26
8. Стрыгин К.Н., Полуэктов М.Г. Инсомния. Медицинский совет. 2017; 1S: 52-58. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-0-52-58
9. Полуэктов М.Г., Пчелина П.В. Современные представления о механизмах развития и методах лечения хронической инсомнии. РМЖ. 2016; (7): 448-452.
10. Пономаренко Г.Н., Болотова Н.В., Райгородский Ю.М. Транскраниальная магнитотерапия. СПб. Человек. 2016.
11. Шоломов И.И., Череващенко Л.А., Болотова Н.В., Манукян В.Ю. Транскраниальная магнитотерапия, как метод коррекции вегетативных и адаптационных нарушений при хроническом утомлении. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 2010; 111(11,2): 55-56.
12. Ширяев О.Ю., Рогозина М.А., Дилина А.М., Харькина Д.Н. Транскраниальная магнитотерапия непсихотических тревожных расстройств в психиатрической практике. Журнал неврологии и психиатрии им С.С. Корсакова. 2009; (5): 60-61.
13. Корабельникова Е.А. Нарушения сна при паническом расстройстве. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018; 118(4): 99-106. https://doi.org/10.17116/jnevro201811842994
14. Morin С., Belleville G., Belanger L. The ISI: Psychometric Indicators to detect Insomnia Cases and Evaluate Treatment Response. Sleep. 2011; V.34(5): 601-608.
15. Zigmond A.S, Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983; (67):361-370. https://doi:10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.