Выпуск №20-4, 2021

Влияние санаторно-курортной реабилитации на цитокиновый профиль и параметры качества жизни при ювенильном ревматоидном артрите

¹ Соболева Е.М., ¹ Каладзе Н.Н.

¹ Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского, Симферополь, Россия

РЕЗЮМЕ

ЦЕЛЬ. Оценить динамику показателей цитокинового профиля и качества жизни у больных ювенильным ревматоидным артритом под влиянием стандартного комплекса санаторно-курортной реабилитации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. На этапе санаторно-курортной реабилитации обследовано 112 пациентов в возрасте от 8 до 17 лет (средний возраст 13,2±3,7) с ювенильным ревматоидным артритом. Динамику основных показателей качества жизни оценивали по опроснику CHAQ (детская версия). Изменения провоспалительных (ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10) оценивали во взаимосвязи с показателями качества жизни. Контрольную группу составили 25 здоровых сверстников.

РЕЗУЛЬТАТЫ. При ювенильном ревматоидном артрите происходит изменение цитокинового профиля, выражающееся в достоверно более высоких показателях как про-, так и противовоспалительных цитокинов, ассоциированных с функциональными нарушениями и, как следствие, более низкие показатели КЖ по сравнению со здоровыми сверстниками.Под влиянием санаторно-курортного лечения уменьшались функциональные нарушения, повышалось КЖ, достоверно (р<0,05) снижались уровни ФНО-α , ИЛ-1, а также противовоспалительного цитокина ИЛ-4. В отношении других как про-, так и противовоспалительных цитокинов отмечалась лишь недостоверная тенденция к снижению.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Установлено, что перед началом санаторно-курортного лечения у пациентов с ЮРА показатели качества жизни были ниже, а значения как провоспалительных (ФНО-α, ИЛ-1, ИЛ-6), так и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов достоверно (р<0,01) выше, чем в группе контроля. При этом изменения исследуемых параметров коррелировали с активностью воспалительного процесса и выраженностью функциональной недостаточности суставов. Отмечено положительное влияние стандартного комплекса санаторно-курортного лечения на исследуемые параметры качества жизни и тенденцию к нормализации показателей цитокинового профиля у пациентов с ювенильным ревматоидным артритом.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ювенильный ревматоидный артрит, дети, санаторно-курортное лечение, цитокины, качество жизни

Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи

Для цитирования: Соболева Е.М., Каладзе Н.Н. Влияние санаторно-курортной реабилитации на цитокиновый профиль и параметры качества жизни при ювенильном ревматоидном артрите. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (4): 22-27. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-4-22-27

Для корреспонденции: Соболева Елена Михайловна, е-mail: alex_sobolev64@mail.ru

Список литературы:

1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Валиуллина С.А. Изучение качества жизни детей важнейшая задача современной педиатрии. Российский педиатрический журнал. 2005; (5): 30-34.
2. Соболева Е.М. Исследование качества жизни в педиатрической ревматологии. Вестник физиотерапии и курортологии. 2013; 19(2): 105-112.
3. Kwon H.J., Kim Y.L., Lee S.M. Relation between functional ability and health-related quality of life of children with juvenile rheumatoid arthritis. Journal of Physical Therapy Science. 2015; 27(3): 837-840. https://doi.org/10.1589/jpts.27.837
4. Шелепина Т.А., Федоров Е.С., Шелепина Т.А., Федоров Е.С. Качество жизни больных ювенильным артритом (по данным анкеты SF-36). Современная ревматология. 2011; 5(2): 26-31. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2011-664
5. Nikishina I., Ruperto N., Kuzmina N. et al. The Russian version of the Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) and the Child Health Questionnaire (CHQ). Clinical and Experimental Rheumatology. 2001; 19(13): 131-135.
6. Klepper S.E. Measures of pediatric function: Child Health Assessment Questionnaire (C-HAQ), Juvenile Arthritis Functional Assessment Scale (JAFAS), Pediatric Outcomes Data Collection Instrument (PODCI), and Activities Scale for Kids (ASK). Arthritis Care Research. 2011; (11): 371-382. https://doi.org/10.1002/acr.20635
7. Насонов Е.Л. Достижения ревматологии в XXI в. Научно-практическая ревматология. 2014; 52(2): 133-140.
8. Alam J., Jantan I., Bukhari S.N.A. Rheumatoid arthritis: Recent advances on its etiology, role of cytokines and pharmacotherapy. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2017; (92): 615-633. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2017.05.055
9. Криволапова И.М., Пашнина И.А., Черешнев В.А. Концентрация противовоспалительных цитокинов в супернатантах культур цельной крови у детей с ювенильным идиопатическим артритом. Медицинская иммунология. 2019; 21(4): 725-736. https://doi.org/10.15789/1563-0625-2019-4-725-736
10. Денисова Р., Алексеева Е., Альбицкий В., Винярская И., Валиева С., Бзарова Т., Алексеева А., Черников В. Динамика качества жизни на фоне лечения инфликсимабом детей 2-4 лет, страдающих ювенильным ревматоидным артритом. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7(6): 30-38.
11. Никишина И.П., Каледа М.И. Современная фармакотерапия системного ювенильного артрита. Научно-практическая ревматология. 2015; 53(1): 84-93. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2015-84-93
12. Сорока Н.Ф., Потапнев М.П., Мартусевич Н.А. Клеточные технологии в лечении ревматических заболеваний. Научно-практическая ревматология. 2019; 57(6): 685-692. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2019-685-692
13. Алексеева Е.И., Ломакина О.Л., Валиева С.И. Особенности лекарственной терапии детей с системным ювенильным идиопатическим артритом: результаты анализа Общероссийского регистра Союза педиатров России. Вопросы современной педиатрии. 2016; 15(1): 59-67.
14. Шелепина Т.А., Бородачева О.И., Федоров Е.С. Эффективность реабилитационной терапии на стационарном этапе лечения больных ювенильным идиопатическим артритом. Научно-практическая ревматология. 2008; 46(3): 95-101.
15. Каратеев А.Е., Сухарева М.В., Лила А.М. Медицинская реабилитация в комплексном лечении ревматических заболеваний: обзор данных литературы. Научно-практическая ревматология. 2019; 57(5): 584-596. https://doi.org/10.14412/1995-4484-2019-584-596

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.