Выпуск №3-21, 2022

Формирование реабилитационного диагноза у больных раком молочной железы на I этапе медицинской реабилитации: клинический случай

^1,2 Иванова Г.Е., ³ Буйлова Т.В., ⁴ Белова Л.А., ⁵ Удалов Ю.Д., ⁴ Машин В.В., ^1,2 Суворов А.Ю., ⁴ Кувайская А.А.

¹ Федеральный центр мозга и нейротехнологий Федерального медико-биологического агентства, Москва, Россия
² Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
³ Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, Нижний Новгород, Россия
⁴ Ульяновский государственный университет, Ульяновск, Россия
⁵ Федеральный научно-клинический центр медицинской радиологии и онкологии Федерального медико-биологического агентства, Димитровград, Россия

РЕЗЮМЕ

В статье рассмотрены основные жалобы пациентов с раком молочной железы в зависимости от вида противоопухолевого лече-ния и определены особенности формирования базового и дополнительного наборов кодов Международной классификациифункционирования (МКФ).Цель. Изложить результаты клинического опыта использования МКФ при постановке реабилитационного диагноза у пациен-тов с раком молочной железы, обсудить вопросы и проблемы, возникающие при выборе доменов у больных, получающих раз-личные методы лечения данного заболевания, показать на примере клинического случая применение МКФ при формирова-нии реабилитационного диагноза у пациентки с раком молочной железы после оперативного лечения и противоопухолевойлекарственной терапии.Результаты и обсуждение. Для пациентов, перенесших хирургическое лечение в раннем послеоперационном периоде, пре-имущественно характерны: боль в руке и плечевом суставе, отек руки, ограничение амплитуды движений в плечевом суставена стороне операции, повышенная утомляемость, трудности в самообслуживании, раздражительность, тревога. У пациентов,получавших лучевую терапию, отмечены жалобы на кожные проявления – покраснение кожи в области лучевого воздействияи трофические язвы, а также жалобы на онемение пальцев рук и стоп, учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в обла-сти сердца, частое изменение показателей артериального давления, что является характерными признаками периферическойполинейропатии и кардиоваскулярной формы автономной нейропатии. Отличительной чертой пациентов, получавших проти-воопухолевую лекарственную терапию, были жалобы на нарушения со стороны пищеварительной системы, выпадение волос.Согласно жалобам каждой категории пациентов, были определены базовый и дополнительный наборы МКФ, используемые дляпостановки реабилитационного диагноза. Клинический пример демонстрирует применение на практике базового и включениедополнительного наборов МКФ для постановки реабилитационного диагноза пациентке с раком молочной железы и определе-ние тактики реабилитационных мероприятий.Заключение. Результаты исследования позволяют говорить о важности отражения полноты всех доменов МКФ, характерныхдля конкретного пациента, так как цель реабилитации устанавливается на основании реабилитационного диагноза, сформули-рованного специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: реабилитация, онкореабилитация, Международная классификация функционирования, рак молочной железы, противоопухолевое лечение, лучевая терапия

Для цитирования: Ivanova G.E., Builova T.V., Belova L.A., Udalov Yu.D., Mashin V.V., Suvorov A.Yu., Kuvaiskaya A.A. Formation of Rehabilitation Diagnosis in Patients with Breast Cancer at Stage I of Medical Rehabilitation: Case Report. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21 (3): 155-174. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-3-155-174

Список литературы:

1. Ройтберг Г.Е., Тюлькина Е.Е., Дорош Ж.В., Филатов Р.Е., Аникеева О.Ю. Организация мультидисциплинарной реабилитации пациентов онкологического профиля. Вестник восстановительной медицины. 2019; (5): 14-20.
2. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность). 2021: 252 с.
3. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году. 2020: 239 с.
4. Cui X., Li Z., Zhao Y., Song A., Shi Y., Hai X., Zhu W. Breast cancer identification via modeling of peripherally circulating miRNAs. PeerJ - Life and Environment. 2018; (6), e4551 p. https://doi.org/10.7717/peerj.4551
5. Иванова Г.Е., Булатова М.А., Поляев Б.Б., Трофимова А.К. Применение международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья в реабилитационном процессе. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20(6): 4-33. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-6-4-33
6. Кочубей А.В., Филюк С.А. Анализ информативности историй болезни стоматологических ортопедических пациентов с позиций международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Кубанский научный медицинский вестник. 2012; 3(132): 88-91.
7. Слободян Е.И., Любчик В.Н., Говдалюк А.Л., Титова Е.В. Динамика основных синдромов у детей с хроническим пиелонефритом под влиянием различных комплексов санаторно-курортного лечения с использованием критериев МКФ-ДП. Вестник физиотерапии и курортологии. 2018; 1(24): 70-75.
8. Удалов Ю.Д., Белова Л.А., Машин В.В., Данилова Л.А., Кувайская А.А. Поражение вегетативной нервной системы у больных раком молочной железы. Ульяновский медико-биологический журнал. 2021; (4): 73-88. https://doi.org/10.34014/2227-1848-2021-4-73-88
9. Vollmers P.L., Mundhenke C., Maass N., Bauerschlag D., Kratzenstein S., Röcken C., Schmidt T. Evaluation of the effects of sensorimotor exercise on physical and psychological parameters in breast cancer patients undergoing neurotoxic chemotherapy. Journal of Cancer Research and Clinical Oncology. 2018; 144(9): 1785-1792. https://doi.org/10.1007/s00432-018-2686-5
10. Noor B., Akhavan S., Leuchter M., Yang E.H., Ajijola O.A. Quantitative assessment of cardiovascular autonomic impairment in cancer survivors: a single center case series. BMC Cardio-Oncology. 2020; (6): 11 p. https://doi.org/10.1186/s40959-020-00065-9
11. Lakoski S.G., Jones L.W., Krone R.J., Stein P.K., Scott J.M. Autonomic dysfunction in early breast cancer: Incidence, clinical importance, and underlying mechanisms. American Heart Journal. 2015; 170(2): 231-41. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2015.05.014
12. Cunningham G.M, Shen F., Wu X., Cantor E.L., Gardner L., Philips S. et al. The impact of SBF2 on taxane-induced peripheral neuropathy. PLoS Genetics. 2022; 18(1): e1009968 p. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1009968
13. Zhou Z., Li J., Wang H., Luan Z., Li Y., Peng, X. Upper limb rehabilitation system based on virtual reality for breast cancer patients: Development and usability study. PloS One. 2021; 16(12): e0261220 p. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261220

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.