Bulletin of Rehabilitation MedicineBulletin of Rehabilitation MedicineВестник восстановительной медицины2078-19622713-2625National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology69667610.38025/2078-1962-2025-24-6-118-130ArticlesСтатьиReview ArticleCerebrovascular diseases and adherence: a cognitive barrier to achieving treatment goals. a literature reviewЦереброваскулярные заболевания и приверженность: когнитивный барьер на пути к целям лечения. Обзор литературыhttps://orcid.org/0000-0002-9275-6491KuzyukovaAnna A.КузюковаАнна Александровна
Russian Federation

Ph.D. (Med.), Leading Researcher, Head of the Department of Neurorehabilitation and Clinical Psychology

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующий отделом нейрореабилитации и клинической психологии

kuzyukovaaa@nmicrk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0416-3558OdarushchenkoOlga I.ОдарущенкоОльга Ивановна
Russian Federation

Ph.D. (Psych.), Leading Researcher, Department of Neurorehabilitation and Clinical Psychology

кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник, отдел нейрореабилитации и клинической психологии

kuzyukovaaa@nmicrk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3987-3901ZagaynovaAnastasia Yu.ЗагайноваАнастасия Юрьевна
Russian Federation

Ph.D. (Biol.), Senior Researcher, Department of Neurorehabilitation and Clinical Psychology, Yudino Treatment and Rehabilitation Clinical Centre

кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, отдел нейрореабилитации и клинической психологии, лечебно-реабилитационный клинический центр «Юдино»

kuzyukovaaa@nmicrk.ruhttps://orcid.org/0009-0007-0658-0666SimonyanMariam A.СимонянМариам Андраниковна
Russian Federation

Junior Research Fellow, Department of Neurorehabilitation and Clinical Psychology

младший научный сотрудник, отдел нейрореабилитации и клинической психологии

kuzyukovaaa@nmicrk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1886-124XMarchenkovaLarisa A.МарченковаЛариса Александровна
Russian Federation

D.Sc. (Med.), Docent, Head of the Research Department, Chief Researcher, Department of Somatic Rehabilitation, Reproductive Health and Active Longevity, Professor at the Department of Restorative Medicine, Physical Therapy and Medical Rehabilitation

доктор медицинских наук, доцент, руководитель научно-исследовательского управления, главный научный сотрудник, отдел соматической реабилитации, репродуктивного здоровья и активного долголетия, профессор кафедры восстановительной медицины, физической терапии и медицинской реабилитации

kuzyukovaaa@nmicrk.ruNational Medical Research Center for Rehabilitation and BalneologyНациональный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России171220252461181302011202511122025Copyright ©; 2025, Kuzyukova A.A., Odarushchenko O.I., Zagaynova A.Y., Simonyan M.A., Marchenkova L.A.Copyright ©; 2025, Кузюкова А.А., Одарущенко О.И., Загайнова А.Ю., Симонян М.А., Марченкова Л.А.2025Kuzyukova A.A., Odarushchenko O.I., Zagaynova A.Y., Simonyan M.A., Marchenkova L.A.Кузюкова А.А., Одарущенко О.И., Загайнова А.Ю., Симонян М.А., Марченкова Л.А.https://creativecommons.org/licenses/by/4.0https://journals.eco-vector.com/2078-1962/article/view/696676

INTRODUCTION. Cerebrovascular diseases (CVD), characterized by a progressive course, are widespread and are one of the leading causes of death worldwide. Patients with CVD have a high level of disability as a result of stroke and cognitive impairment (CI), up to dementia, which can negatively affect treatment adherence and become a barrier to recovery/prevention of further disease progression.

AIM. To examine the characteristics of CI and their impact on treatment adherence, the current possibilities for preventing severe CI, and methods aimed at improving adherence in patients with CVD and concomitant CI.

MATERIALS AND METHODS. Publications were identified through searches of the PubMed, Medline, and eLIBRARY.RU databases, including meta-analyses, review articles, and full-text publications. The search was conducted using the following keywords in Russian and English: cerebrovascular diseases, stroke, cognitive impairment, treatment commitment, cognitive rehabilitation. Emphasis was placed on publications from the last five years.

RESULTS AND DISCUSSION. The analysis showed that the presence of CI in patients with CVD may not only reduce treatment adherence among the patients themselves but also negatively influence medical decision-making. Control of vascular risk factors has little effect on cognitive functioning in patients with CVD. Timely diagnosis of CI, targeted pharmacological treatment, comprehensive cognitive rehabilitation approaches, and dietary strategies aimed at slowing the progression of CI may provide a significant benefit. Modern measures to improve adherence in patients with CVD and concomitant CI are aimed at actively involving relatives, educating healthcare professionals about the specific features of CI in CVD patients, improving doctor–patient communication, and actively implementing telemedicine.

CONCLUSIONS. The problem of adherence to treatment in patients with CVD and concomitant CI remains highly relevant. However, the situation continues to evolve: existing and actively developing interventions aimed at improving adherence through the active involvement of relatives and healthcare professionals, and at early diagnosis, restoration, or slowing of CI progression, can significantly enhance compliance, rehabilitation potential, and the overall well-being of these patients.

ВВЕДЕНИЕ. Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ), характеризующиеся прогрессирующим течением, широко распространены и являются одной из основных причин смерти во всем мире. У пациентов с ЦВЗ наблюдается высокий уровень инвалидности в результате развития инсульта и когнитивных нарушений (КН) вплоть до деменции, которые могут негативно отражаться на приверженности лечению и стать барьером на пути к восстановлению/предотвращению дальнейшего прогрессирования заболевания.

ЦЕЛЬ. Рассмотреть особенности КН и их влияние на приверженность лечению, современные возможности профилактики тяжелых КН и методы, направленные на повышение приверженности пациентов с ЦВЗ и сопутствующими КН.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Поиск публикаций осуществлялся в базах данных PubMed, Medline и eLIBRARY.RU, включались данные метаанализов и обзорных статей, полнотекстовые статьи. Поиск проводился по ключевым словам на русском и английском языках: цереброваскулярные заболевания, инсульт, когнитивные нарушения, приверженность лечению, когнитивная реабилитация. Акцент делался на публикации последних пяти лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Проведенный анализ литературы показал, что наличие КН у пациентов с ЦВЗ может не только снижать приверженность лечению у самих пациентов, но и негативно влиять на врачебные назначения. Контроль сосудистых факторов риска мало влияет на состояние когнитивных функций пациентов с ЦВЗ; своевременная диагностика КН, целенаправленное воздействие путем медикаментозного лечения, комплексных методик когнитивной реабилитации и особенностей питания, направленных на замедление прогрессирования КН, может оказать существенный эффект. Современные мероприятия по повышению приверженности пациентов с ЦВЗ и сопутствующими КН направлены на активную работу с родственниками, просвещение медработников по особенностям КН у пациентов с ЦВЗ, улучшение коммуникации «врач – пациент» и активное внедрение телемедицины.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Проблема приверженности лечению пациентов с ЦВЗ и сопутствующими КН до сих пор остается актуальной, однако ситуация не стоит на месте: существующие и активно разрабатываемые мероприятия, направленные на повышение приверженности лечению с активным включением родственников и медработников и на раннюю диагностику, восстановление/замедление прогрессирования КН могут существенно повысить комплаенс, реабилитационные возможности и благополучие таких пациентов.

cerebrovascular diseasesstrokecognitive impairmenttreatment adherencecognitive rehabilitationcholine alfoscerateidebenoneцереброваскулярные заболеванияинсульткогнитивные нарушенияприверженность лечениюкогнитивная реабилитацияхолина альфосцератидебенонАбрамов А.Ю., Муравьева А.А., Михайлова Ю.В. и др. Заболеваемость цереброваскулярными болезнями в Российской Федерации в 2010–2022 годах. Казанский медицинский журнал. 2023; 104(6): 915–926. http://doi.org/10.17816/KMJ546013 [Abramov A.Y., Muravyeva A.A., Mikhaylova Y.V., et al. Incidence of cerebrovascular diseases in the Russian Federation in 2010–2022. Kazan medical journal. 2023; 104(6): 915–926. http://doi.org/10.17816/KMJ546013 (In Russ.).]Пизова Н.В. Цереброваскулярные заболевания и когнитивные нарушения: подходы к терапии. Медицинский Совет. 2022; 21: 54–61. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-21-54-61 [Pizova N.V. Cerebrovascular diseases and cognitive impairment: therapy approaches. Meditsinskiy Sovet. 2022; 21: 54–61. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-21-54-61 (In Russ.).]Игнатьева В.И., Вознюк И.А., Шамалов Н.А. и др. Социально-экономическое бремя инсульта в Российской Федерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023; 123(8–2): 5–15. https://doi.org/10.17116/jnevro20231230825 [Ignatyeva VI, Voznyuk IA, Shamalov NA, et al. Social and economic burden of stroke in Russian Federation. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023; 123(8–2): 5–15. https://doi.org/10.17116/jnevro20231230825 (In Russ.).]El Husseini N., Katzan I.L., Rost N.S., et al. American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Hypertension; and Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health. Cognitive Impairment after Ischemic and Hemorrhagic Stroke: A Scientific Statement from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2023; 54(6): 272–291. http://doi.org/10.1161/STR.0000000000000430Amanat S., Dordevic A.L., Brodtmann A., et al. Associations between Diet and Cognitive Function in Stroke Survivors: A Systematic Review and Meta-analysis. Adv Nutr. 2025; 16(6): 100440. http://doi.org/10.1016/j.advnut.2025.100440Liu L.F., Wang W.M., Wang J.D. Functional and cognitive impairments increased risks of outcomes of healthcare utilization in patients with stroke receiving home and community-based care in Taiwan. Front Public Health. 2021; 9: 644911. http://doi.org/10.3389/fpubh.2021.644911Jeffares I., Rohde D., Doyle F., et al. The impact of stroke, cognitive function and post-stroke cognitive impairment (PSCI) on healthcare utilisation in Ireland: a cross-sectional nationally representative study. BMC Health Serv Res. 2022; 22(1): 414. http://doi.org/10.1186/s12913-022-07837-2GBD 2016 Stroke Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019; 18(5): 439–458. http://doi.org/10.1016/S1474-4422(19)30034-1Kwon H.S., Lee D., Lee M.H., et al. Post-stroke cognitive impairment as an independent predictor of ischemic stroke recurrence: PICASSO sub-study. J Neurol. 2020; 267(3): 688–693. http://doi.org/10.1007/s00415-019-09630-4Lawrence A.J., Chung A.W., Morris R.G., et al., Structural network efficiency is associated with cognitive impairment in small-vessel disease. Neurology. 2014; 83(4): 304–311. http://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000612Kalaria R.N., Akinyemi R., Ihara M. Stroke injury, cognitive impairment and vascular dementia. Biochim Biophys Acta. 2016; 1862(5): 915–925. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2016.01.015Захаров В.В., Слепцова К.Б., Мартынова О.О. Хроническая ишемия мозга: взгляд из ХХI века. РМЖ. 2021; 5: 45–49. [Zakharov V.V., Sleptsova K.B., Martynova O.O. Chronic cerebral ischemia: a view from the XXI century. RMJ. 2021; 5: 45–49 (In Russ.).]Парфенов В.А. Когнитивные нарушения после инсульта. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(4): 22–27. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-22-27 [Parfenov V.A. Poststroke cognitive impairment. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2019; 11(4): 22–27. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2019-4-22-27 (In Russ.).]Кузюкова А.А., Рачин А.П., Одарущенко О.И. и др. Функция активного внимания у пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98(3–2): 104. [Kuzyukova A.A., Ratchin A.P., Odarushenko O.I., et al. The function of active attention in patients with late-stage ischemic stroke. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2021; 98(3–2): 104 (In Russ.).]Кузюкова А.А., Рачин А.П., Одарущенко О.И. и др. Объем краткосрочной памяти у пациентов в позднем восстановительном периоде ишемического инсульта. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021; 98(3–2): 104–105. [Kuzyukova A.A., Ratchin A.P., Odarushenko O.I., et al. Short-term memory capacity in patients with late-stage ischemic stroke 2021; 98(3–2): 104–105 (In Russ.).Кузюкова А.А., Беляева И.А., Пехова Я.Г. и др. Особенности психических нарушений при право- и левополушарной локализации инсульта на фоне двигательной реабилитации: сравнительное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(6): 42–54. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-6-42-54 [Kuzyukova A.A., Belyaeva I.A., Pekhova Ya.G., et al. Features of Mental Disorders in Right- and Left-Hemisphere Localization of Stroke on the Background of Motor Rehabilitation: Comparative Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(6): 42–54. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-6-42-54 (In Russ.).]Кузюкова А.А., Пехова Я.Г., Одарущенко О.И. и др. Сравнительный анализ влияния сенсомоторной реабилитации и психотерапевтической методики на психоэмоциональное состояние пациентов в восстановительном периоде инсульта. Вестник восстановительной медицины. 2023; 22(4): 80–89. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-4-80-89 [Kuzyukova A.A., Pekhova Ya.G., Оdarushenko O.I., et al. Sensorimotor Rehabilitation and Psychotherapeutic Techniques Effect on the Psychoemotional State in the Stroke Recovery Period. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023; 22(4): 80–89. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2023-22-4-80-89 (In Russ.).]Ferguson C., Inglis S.C., Newton P.J., et al. Barriers and enablers to adherence to anticoagulation in heart failure with atrial fibrillation: patient and provider perspectives. J Clin Nurs. 2017; 26(23–24): 4325–4334. http://doi.org/10.1111/jocn.13759Пышкина Л.И., Тяжельников А.А., Кабанов А.А. и др. Факторы риска и приверженность лечению пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023; 123(8–2): 84–89. https://doi.org/10.17116/jnevro202312308284 [Pyshkina L.I., Tyazhelnikov A.A., Kabanov A.A., et al. Risk factors and adherence to treatment of patients with cerebrovascular diseases. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023; 123(8–2): 84–89. https://doi.org/10.17116/jnevro202312308284 (In Russ.).]Levine D.A., Langa K.M., Fagerlin A., et al. Physician decision-making and recommendations for stroke and myocardial infarction treatments in older adults with mild cognitive impairment. PLoS One. 2020; 15(3): e0230446. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0230446Wang J., Blair E.M., Forman J., et al. Patient and care partner perspective on potential undertreatment of patients with mild cognitive impairment for cardiovascular disease. J Appl Gerontol. 2024; 43(11): 1694–1703. http://doi.org/10.1177/07334648241253465Fagerli E., Ellekjær H., Spigset O., et al. Three-year adherence to secondary prevention and vascular risk control after ischemic stroke. Eur Stroke J. 2025; 5: 23969873251329210. http://doi.org/10.1177/23969873251329210Rohde D., Gaynor E., Large M., et al. Cognitive impairment and medication adherence post-stroke: A five-year follow-up of the ASPIRE-S cohort. PLoS One. 2019; 14(10): e0223997. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0223997Федин А.И., Захаров В.В., Танашян М.М. и др. Результаты международного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования оценки эффективности и безопасности последовательной терапии пациентов с хронической ишемией мозга препаратами Мексидол и Мексидол ФОРТЕ 250 (исследование МЕМО). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; 121(11): 7–16. https://doi.org/10.17116/jnevro20211211117 [Fedin A.I., Zakharov V.V., Tanashyan M.M., et al. Results of an international multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study assessing the efficacy and safety of sequential therapy with Mexidol and Mexidol FORTE 250 in patients with chronic brain ischemia (MEMO). S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021; 121(11): 7–16. https://doi.org/10.17116/jnevro20211211117 (In Russ.).]Музыченко А.П., Краснослободцева Л.А., Лубсанова С.В. Клиническое действие Нобена при органическом эмоционально-лабильном (астеническом) расстройстве. Нервные болезни. 2008; 1: 15–17. [Muzichenko A.P., Krasnoslobodtseva L.A., Lubsanova S.V. Clinical action of Noben in organic emotionally labile (asthenic) disorder. Nervous diseases. 2008; 1: 15-17 (In Russ.).]Якупов Э.З., Жамиева Р.А. Когнитивные нарушения и эмоциональные расстройства и их коррекция у женщин в перименопаузальном периоде. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024; 124(6): 48–53. https://doi.org/10.17116/jnevro202412406148 [Yakupov EZ, Zhamieva RA. Cognitive impairments and emotional disorders and their correction in perimenopausal women. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2024; 124(6): 48–53. https://doi.org/10.17116/jnevro202412406148 (In Russ.).]Дамулин И. В. Применение идебенона (нобена) в неврологической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006; 106: 66–71 [Damulin I. V. The use of idebenone (noben) in neurological practice. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2006; 106: 66–71 (In Russ.).]Nappi G., Bono G., Merlo P., et al. Long-term idebenone treatment of vascular and degenerative brain disorders of the elderly. Arch Gerontol Geriatr. 1992; 15(3): 261–269. http://doi.org/10.1016/0167-4943(92)90061-8. PMID: 15374365Lingetti M., Porfido F.A., Ciarimboli M., et al. Evaluation of the clinical efficacy of idebenone in patients affected by chronic cerebrovascular disorders. Arch Gerontol Geriatr. 1992; 15(3): 225–237. http://doi.org/10.1016/0167-4943(92)90058-cSagaro G.G., Traini E., Amenta F. Activity of choline alphoscerate on adult-onset cognitive dysfunctions: a systematic review and meta-analysis. J Alzheimers Dis. 2023; 92: 59–70. http://doi.org/10.3233/JAD-221189Traini E., Carotenuto A., Fasanaro A.M., et al. Volume analysis of brain cognitive areas in Alzheimer’s disease: interim 3-year results from the ascomalva trial. J Alzheimers Dis 2020; 76: 317–329. http://doi.org/10.3233/JAD-190623Muratorio A., Bonuccelli U., Nuti A., et al. Нейротропный подход к лечению мультиинфарктной деменции с использованием холина альфосцерата. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2016; 2: 53–60. [Muratorio A., Bonuccelli U., Nuti A., et al. A neurotropic approach to the treatment of multi-infarct dementia using l-a-glycerylphosphorylcholine. V.M. Bekhterev review of psychiatry and medical psychology. 2016; 2: 53–60 (In Russ.).]Инструкция по применению лекарственного препарата. Холина альфосцерат. Доступно на: https://clck.ru/3QRc7U (дата обращения: 10.10.2025). [Instructions for use of the drug. Choline alphocerate. Available at: https://clck.ru/3QRc7U (accessed: 10.10.2025).Kim H.K., Park S., Kim S.W., et al. Association between L-α glycerylphosphorylcholine use and delayed dementia conversion: A nationwide longitudinal study in South Korea. J Prev Alzheimers Dis. 2025; 12(4): 100059. http://doi.org/10.1016/j.tjpad.2025.100059Amenta F., Carotenuto A., Fasanaro A.M., et al. The ascomalva (Association between the cholinesterase inhibitor donepezil and the cholinergic precursor choline alphoscerate in Alzheimer’s disease) trial: interim results after two years of treatment. J Alzheimers Dis. 2014; 42: 281–288. http://doi.org/10.3233/JAD-140150Селезнева Н.Д., Колыхалов И.В., Гаврилова С.И. Сравнительное проспективное мультидисциплинарное исследование эффективности холина альфосцерата в профилактике прогрессирования когнитивного дефицита у родственников пациентов с болезнью Альцгеймера. Психиатрия. 2020; 18(1): 6–15. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-1-6-15 [Seleznеva N.D., Kolykhalov I.V., Gavrilova S.I. Choline Alphoscerate in Prevention of Cognitive Deficiency Progressing in Relatives of Patients with Alzheimer’s Disease. Psychiatry. 2020; 18(1): 6–15. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2020-18-1-6-15 (In Russ.).]Борисова В.А., Исакова Е.В., Котов С.В. Когнитивная реабилитация после инсульта с использованием нефармакологических подходов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021; 121(12–2): 26–32. https://doi.org/10.17116/jnevro202112112226 [Borisova V.A., Isakova E.V., Kotov S.V. Cognitive rehabilitation after stroke using non-pharmacological approaches. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021; 121(12–2): 26–32. https://doi.org/10.17116/jnevro202112112226 (In Russ.).]Mathew R., Sapru K., Gandhi D.N., et al. Impact of cognitive rehabilitation interventions on memory improvement in patients after stroke: A systematic review. World J Methodol. 2025; 15(3): 98132. http://doi.org/10.5662/wjm.v15.i3.98132Кузюкова А.А., Загайнова А.Ю., Мокеев И.Н. и др. Ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция и когнитивные тренинги в когнитивной реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт. RJERM. 2024; 1: 9–18. [Kuzyukova A.A., Zagainova A.Yu., Mokeev I.N Repetitive transcerebral magnetic stimulation and cognitive training in the cognitive rehabilitation of patients who have suffered an ischemic stroke. RJERM. 2024; 1: 9–18 (In Russ.).]Кузюкова А.А., Пехова Я.Г., Одарущенко О.И. и др. Транскраниальная магнитотерапия и компьютерные когнитивные тренинги в комплексной реабилитации пациентов, перенесших ишемический инсульт. RJERM. 2024; 1: 55–64. [Kuzyukova A.A., Pekhova Ya.G., Odarushchenko O.I., et al. Transcranial magnetic therapy and computer cognitive training in complex rehabilitation of patients who have suffered ischemic stroke. RJERM. 2024; 1: 55–64 (In Russ.).]Amanat S., Dordevic A.L., Brodtmann A., et al. Associations between diet and cognitive function in stroke survivors: A systematic review and Meta-analysis. Adv Nutr. 2025; 16(6): 100440. http://doi.org/10.1016/j.advnut.2025.100440Cherian L., Wang Y., Fakuda K., et al. Mediterranean-Dash intervention for neurodegenerative delay (MIND) diet slows cognitive decline after stroke. J Prev Alzheimers Dis. 2019; 6(4): 267–273. http://doi.org/10.14283/jpad.2019.28Gibson J.M.E., Miller C., Coupe J., et al. Medication-taking after stroke: a qualitative meta-synthesis of the perspectives of stroke survivors, informal carers and health professionals. Fam Pract. 2020; 37(1): 4–14. http://doi.org/10.1093/fampra/cmz030Rohde D., Gaynor E., Large M., et al. Cognitive impairment and medication adherence post-stroke: A five-year follow-up of the ASPIRE-S cohort. PLoS One. 2019; 14(10): e0223997. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0223997Yu F., Li H., Tai C., et al. Effect of family education program on cognitive impairment, anxiety, and depression in persons who have had a stroke: A randomized, controlled study. Nurs Health Sci. 2019; 21(1): 44–53. http://doi.org/10.1111/nhs.12548Kang K., Li S.A WeChat-based caregiver education program improves satisfaction of stroke patients and caregivers, also alleviates poststroke cognitive impairment and depression: A randomized, controlled study. Medicine (Baltimore). 2022; 101(27): e29603. http://doi.org/10.1097/MD.0000000000029603Лукина Ю.В., Кутишенко Н.П., Марцевич С.Ю., и др. Методические рекомендации: «Приверженность к лекарственной терапии у больных хроническими неинфекционными заболеваниями. Решение проблемы в ряде клинических ситуаций». Профилактическая медицина. 2020; 23(3–2): 42–60. https://doi.org/10.17116/profmed2020230324247 [Lukina Yu.V., Kutishenko N.P., Martsevich S.Yu., et al. Methodological recommendations: Adherence to drug therapy in patients with chronic non-communicable diseases. Addressing the problem in a number of clinical situations". Russian Journal of Preventive Medicine. 2020; 23(3–2): 42–60. https://doi.org/10.17116/profmed2020230324247 (In Russ.).]Wentink M.M., Meesters J., Berger M.A.M., et al. Adherence of stroke patients with an online brain training program: the role of health professionals’ support. Top Stroke Rehabil. 2018; 25(5): 359–365. http://doi.org/10.1080/10749357.2018.1459362Fernandes J.B., Fernandes S., Domingos J., et al. Motivational strategies used by health care professionals in stroke survivors in rehabilitation: a scoping review of experimental studies. Front Med (Lausanne). 2024; 11: 1384414. http://doi.org/10.3389/fmed.2024.1384414Kringle E.A., Terhorst L., Butters M.A., et al. clinical predictors of engagement in inpatient rehabilitation among stroke survivors with cognitive deficits: An Exploratory Study. J. Int. Neuropsychol Soc. 2018; 24(6): 572–583. http://doi.org/10.1017/S1355617718000085Michalski D., Prost A., Handel T., et al. The PostStroke-Manager — combining mobile, digital and sensor-based technology with personal assistance: protocol of the feasibility study. Neurol Res Pract. 2021; 3(1): 53. http://doi.org/10.1186/s42466-021-00137-wEne C.G., Gracey F., Ford C. A feasibility randomized-controlled trial of an executive functioning telerehabilitation intervention for stroke survivors. Brain Inj. 2025; 39(9): 772–783. http://doi.org/10.1080/02699052.2025.2483449Wen X., Li Y., Zhang Q., et al. Enhancing long-term adherence in elderly stroke rehabilitation through a digital health approach based on multimodal feedback and personalized intervention. Sci Rep. 2025; 15(1): 14190. http://doi.org/10.1038/s41598-025-95726-z