Bulletin of Rehabilitation MedicineBulletin of Rehabilitation MedicineВестник восстановительной медицины2078-19622713-2625National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology70524410.38025/2078-1962-2026-25-3-26-33ArticlesСтатьиResearch ArticleHealth resort treatment for patients with coronary heart disease in a moderate continental climate of Belarus: a prospective clinical (observational) studyСанаторно-курортное лечение пациентов с ишемической болезнью сердца в условиях умеренно континентального климата Беларуси: проспективное клиническое (наблюдательное) исследованиеhttps://orcid.org/0009-0006-7116-4151TsitkovaNatalia D.ТитковаНаталья Дмитриевна
Belarus

Scientific Researcher

научный сотрудник

titkovandm@yandex.byYakovlevMaxim Y.ЯковлевМаксим Юрьевич
Russian Federation

D.Sc. in Medicine, Deputy Director General for Strategic Development

доктор медицинских наук, заместитель генерального директора по стратегическому развитию

titkovandm@yandex.byGoubkinSergei V.ГубкинСергей Владимирович
Belarus

D.Sc. (Med.), Professor, Corresponding Member of the National Academy of Sciences of Belarus

доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Национальной академии наук Беларуси

titkovandm@yandex.byShiloDiana V.ШилоДиана Вячеславовна
Belarus

Deputy Director for Medical Affair

заместитель директора по медицинской части

titkovandm@yandex.byInstitute of Physiology National Academy of Sciences of BelarusИнститут физиологии Национальной академии наук БеларусиNational Medical Research Center for Rehabilitation and BalneologyНациональный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава РоссииSanatorium KrinitsaУнитарное предприятие «Санаторий Криница»2306202625326333103202625052026Copyright ©; 2026, Tsitkova N.D., Yakovlev M.Y., Goubkin S.V., Shilo D.V.Copyright ©; 2026, Титкова Н.Д., Яковлев М.Ю., Губкин С.В., Шило Д.В.2026Tsitkova N.D., Yakovlev M.Y., Goubkin S.V., Shilo D.V.Титкова Н.Д., Яковлев М.Ю., Губкин С.В., Шило Д.В.https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://journals.eco-vector.com/2078-1962/article/view/705244

INTRODUCTION. In the comprehensive rehabilitation of patients with coronary heart disease (CHD), spa treatment plays a key role, consolidating the results of inpatient treatment and enhancing the body's adaptive reserves without excessive medication. This article examines the impact of the temperate continental climate of the Krinitsa Sanatorium (Sanatorium) on patients with functional class (FC) 1 and 2 CHD undergoing spa treatment and recuperation.

AIM. Assessment of the impact of climatic conditions at Sanatorium Krinitsa on the psychofunctional state and quality of life in patients with ischemic heart disease.

MATERIALS AND METHODS. The assessment of the climate conditions in the sanatorium-resort area was based on official data from a representative meteorological station located in the vicinity of the health resort. The research instruments included validated questionnaires: a method for assessing the body's functional reserves; the WAM (well-being, activity, mood) differential self-assessment test; the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); and the EQ-5D-5L quality of life questionnaire. The sample representativeness consisted of 50 patients with Functional Class I and II ischemic heart disease.

RESULTS. Analysis of the psycho-functional state and quality of life in patient with coronary heart disease showed highly significant improvement in functional reserve dynamics (p < 0,001 according to the Wilcoxon test), with the average value decreasing by 29,4 %. Positive dynamics were observed in the WAM test results (significance level p < 0,01 according to the Wilcoxon test: well-being 4,36 ± 1,13; activity 4,14 ± 0,75; mood 5,41 ± 0,71). Depressive manifestations and anxiety symptoms demonstrated a statistically significant decrease in mean scores from 3,48 ± 3,03 to 1,96 ± 2,20 and from 4,06 ± 3,19 to 1,86 ± 2,12, respectively.

DISCUSSION. Evaluation of the climatic conditions of the health resort area allowed for the identification of favorable periods for climatotherapy. The data obtained indicate a pronounced positive impact of comprehensive health resort treatment in a temperate continental climate on the physical and psychological state of patients with functional class I and II coronary heart disease.

CONCLUSION. The sanatorium-resort area of the Sanatorium Krinitsa possesses favorable medical and climatic conditions for climate-based health procedures (aerotherapy, heliotherapy, and dasotherapy). An assessment of the winter climate severity indices indicates that most of the resort area (60–65 %) is classified as moderate. The study showed that the potential for climate therapy is not fully utilized due to a lack of real-time meteorological data, which hinders the proper planning of climate-based health procedures. The evaluation of the psychofunctional status and quality of life of patients with FC I and II ischemic heart disease at the health resort established high treatment efficacy. This contributed to the harmonization of the patients' emotional state, significantly reducing levels of situational anxiety and depression, which is a key factor in the prevention of cardiovascular complications.

ВВЕДЕНИЕ. В комплексной реабилитации пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) важная роль принадлежит санаторно-курортному лечению, позволяющему закрепить результаты стационарного лечения и повысить адаптационные резервы организма без избыточной медикаментозной нагрузки. В статье рассмотрен вопрос о влиянии умеренно континентального климата санаторно-курортной местности (СКМ) УП «Санаторий “Криница”» (Санаторий) на пациентов с ИБС 1-го и 2-го функционального класса (ФК), находящихся на санаторно-курортном лечении и оздоровлении.

ЦЕЛЬ. Оценить влияния климатических условий Санатория на психофункциональное состояние и качество жизни пациентов с ИБС.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Оценка климатических условий СКМ Санатория проводилась на основании официальных сведений репрезентативной метеорологической станции, территориально относящейся к зоне расположения здравницы. Инструментом исследования являлись следующие валидированные анкеты: способ оценки функциональных резервов организма, тест дифференциальной самооценки САН (самочувствие, активность, настроение), шкала тревоги и депрессии HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), опросник качества жизни EQ-5D-5L. Репрезентативность выборки составила 50 человек — пациенты с ИБС 1-го и 2-го ФК.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Анализ результатов психофункционального состояния и качества жизни пациентов с ИБС показал, что динамика функциональных резервов — высокозначимое улучшение (р < 0,001 по критерию Вилкоксона), средний показатель снизился на 29,4 %; положительная динамика изменения результатов по тесту САН (уровень значимости р < 0,01 по критерию Вилкоксона, самочувствие 4,36 ± 1,13; активность 4,14 ± 0,75; настроение 5,41 ± 0,71); депрессивные проявления и тревожная симптоматика продемонстрировали статистически значимое снижение среднего балла с 3,48 ± 3,03 до 1,96 ± 2,20 и с 4,06 ± 3,19 до 1,86 ± 2,12 соответственно.

ОБСУЖДЕНИЕ. Оценка климатических условий СКМ здравницы позволила выделить благоприятные периоды проведения климатолечения. Полученные данные свидетельствуют о выраженном положительном влиянии на физическое и психологическое состояние пациентов с ИБС 1-го и 2-го ФК комплексного санаторно-курортного лечения в условиях умеренно континентального климата.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. СКМ Санатория обладает благоприятными медико-климатическими условиями для проведения климатооздоровительных процедур (аэротерапия, гелиотерапия, дасотерапия). Проведенная оценка индексов суровости зимнего периода климата свидетельствует о том, что большая часть территории здравницы (60–65 %) оценивается как умеренная. Исследование показало, что потенциал климатолечения используется неполностью из-за отсутствия оперативных метеоданных, что мешает правильно планировать климатооздоровительные процедуры. Оценка психофункционального статуса и качества жизни пациентов с ИБС 1-го и 2-го ФК, находящихся в условиях здравницы, позволила установить высокую эффективность проведенного лечения, что поспособствовало гармонизации эмоциональной сферы пациентов, значимо снизив уровень ситуативной тревожности и подавленности, что является важным фактором профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

ischemic heart diseasesanatorium-resort treatmentclimate therapyrehabilitationpsychofunctional statequality of lifemoderate continental climatehealth improvementишемическая болезнь сердцасанаторно-курортное лечениеклиматолечениереабилитацияпсихофункциональное состояниекачество жизниумеренно континентальный климатоздоровлениеНаучно-практическое руководство для врачей «Санаторно-курортное лечение»; под общей редакцией А.Д. Фесюна. Том 1. Основы санаторно-курортного лечения. M.: Реновация, 2022. 496 с. [Scientific and practical guide for doctors “Sanatorium-and-spa treatment”; edited by A.D. Fesyun. Vol. 1. Fundamentals of sanatorium-and-spa treatment. M.: Renovation, 2022. 496 p. (In Russ.).]Сенько В.И., Губкин С.В., Титкова Н.Д. и др. Медико-климатическая характеристика, минеральные воды и целебные пелоиды Беларуси. Минск: Издательский центр БГУ, 2023. 168 с. [Senko V.I., GоubkinS.V., Tsitkova N.D., et al. Medical and climatic characteristics, mineral waters, and healing peloids of Belarus. Minsk: BSU Publishing Center, 2023. 168 p. (In Russ.).]Разумов А.Н., Стародубов В.И., Пономаренко Г.Н. Санаторно-курортное лечение: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2021; 752. https://doi.org/10.33029/9704-6022-1-SKL-2021-1-752 [Razumov A.N., Starodubov V.I., Ponomarenko G.N. Sanatorium treatment: national guidelines. M.: GEOTAR-Media. 2021; 752. https://doi.org/10.33029/9704-6022-1-SKL-2021-1-752 (In Russ.).]Разумов А.Н. Этапы оптимизации системы управления санаторно-курортными комплексами и их дальнейшим развитием. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2017; 94(2): 116–119. [Razumov A.N. Stages of optimization of the management system of sanatorium-resort complexes and their further development. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2017; 94(2):116–119 (In Russ.).]Разумов А.Н. Фундаментальные и прикладные аспекты современной концепции охраны здоровья. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2017; 1: 3–23. [Razumov A.N. Fundamental and applied aspects of the modern concept of health protection. Russian Journal of Rehabilitation Medicine. 2017; 1: 3–23 (In Russ.).]Апанасевич В.В. Физическая реабилитация при ишемической болезни сердца: учеб.-метод. пособие. Минск: БГМУ, 2021. 44 с. [Apanasevich V.V. Physical rehabilitation for ischemic heart disease: a teaching aid. Minsk: BSMU, 2021. 44 p. (In Russ.).]Губкин С.В. Клиническая медицина и реабилитация в современных условиях: проблемы и перспективы. Весці Нацыянальнай акадэміі навук Беларусі. Серыя медыцынскіх навук. 2020; 17(1): 112–120. [Gubkin S.V. Clinical medicine and rehabilitation in modern conditions: problems and prospects. Proceedings of the National Academy of Sciences of Belarus. Medical series. 2020; 17(1): 112–120 (In Russ.).]Кардиология: национальное руководство / под ред. Е.В. Шляхто. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 800 с. [Cardiology: national guidelines / ed. by E.V. Shlyakhto. 2nd ed. M.: GEOTAR-Media, 2020. 800 p. (In Russ.).]Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2016; 688 с. [Ponomarenko G.N. Physical and rehabilitation medicine: national guidelines. M.: GEOTAR-Media. 2016; 688 p. (In Russ.).]Котельникова Е.В., Сенчихин В.Н., Липчанская Т.П., Царева О.Е. Возможности управления факторами кардиоваскулярного риска в телемедицинских программах кардиологической реабилитации. Доктор.Ру. 2022; 21(6): 6–12. [Kotelnikova E.V., Senchikhin V.N., Lipchanskaya T.P., Tsareva O.E. Possibilities of managing cardiovascular risk factors in telemedicine programs of cardiological rehabilitation. Doctor.Ru. 2022; 21(6): 6–12 (In Russ.).]