Выпуск №5-20, 2021

Оценка эффективности комплексного применения преформированных физических факторов при ретинальных осложнениях в ранний послеоперационный период хирургии катаракты на глазах с миопией высокой степени

¹ Акулов С.Н., ² Шурыгина И.П.

¹ Ростовская областная клиническая больница Минздрава Ростовской области, Ростов-на-Дону, Россия
² Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия

РЕЗЮМЕ

В настоящее время современные высокотехнологичные методы хирургии катаракты не всегда гарантируют высокую остроту зрения после операции и не всегда застрахованы от развития ранних послеоперационных осложнений на глазах с сопутствующей глазной патологией.

ЦЕЛЬ. Разработка и анализ эффективности комплексного применения преформированных физических факторов при ретинальных осложнениях в ранний послеоперационный период хирургии катаракты у пациентов с миопией высокой степени.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие 75 пациентов (75 глаз) с миопией высокой степени в возрасте от 58 до 79 лет, у которых развился макулярный отек на вторые сутки после хирургии катаракты. Пациентам первой группы (25 чел.)проводили стандартное медикаментозное лечение, во второй группе (25 чел.) дополнительно применяли курс низкочастотной магнитотерапии и в третьей группе расширяли стандартное лечение комплексным применением низкочастотной магнитотерапии и эндоназального электрофореза с пентоксифиллином. Оценку эффективности лечения проводили по данным остроты зрения и морфометрических параметров центральной зоны сетчатки с помощью оптической когерентной томографии сетчатки. Для статистического анализа результатов использовали программу «STATISTICA 12.0» (StatSoft, США).

РЕЗУЛЬАТТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Непосредственные результаты лечения и отдаленные сроком до одного месяца во всех группах были объективно подтверждены морфометрическими параметрами центральной зоны сетчатки. Уменьшение макулярного отека по высоте и площади распространения было достоверно отлично в третьей группе по сравнению с первой и второй группой сразу после лечения и с продолжением положительной динамики через месяц. В третьей группе высокие клинические результаты объективно подтверждались восстановлением нормальных параметров центральной зоны сетчатки через один месяц наблюдения. В первой и второй группе более низкие результаты лечения подтверждались сохранением морфометрических признаков отека в макулярной области, что обуславливало продолжение реабилитации пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Комплексное применение преформированных физических факторов на фоне стандартной медикаментозной терапии экссудативных процессов в макуле после хирургии катаракты достоверно повышает функциональный (визуальный)результат лечения и сокращает сроки реабилитации у большинства пациентов с миопией высокой степени. Таким образом, обоснована целесообразность физиотерапевтического сопровождения в купировании ретинального отека в ранний послеоперационный период хирургии катаракты на глазах с миопией высокой степени.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: преформированные физические факторы, ретинальные осложнения, катаракта, ранний послеоперационный период, миопия

Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования: Акулов С.Н., Шурыгина И.П. Оценка эффективности комплексного применения преформированных физических факторов при ретинальных осложнениях в ранний послеоперационный период хирургии катаракты на глазах с миопией высокой степени. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (5) 85-91. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-5-85-91

Для корреспонденции: Шурыгина Ирина Петровна, e-mail: ir.shur@yandex.ru

Список литературы:

1. Малюгин Б.Э., Марцинкевич А.О. Современные подходы к профилактике послеоперационных воспалительных осложнений в хирургии катаракты у больных сахарным диабетом. Офтальмохирургия. 2016; (1): 85-90. https://doi.org/10.25276/0235-4160-2016-1-85-91
2. Акулов С.Н., Шуликова М.К., Шурыгина И.П., Смекалкина Л.В. Современные подходы в медицинской реабилитации пациентов при осложненном течении раннего послеоперационного периода после факоэмульсификации катаракты. Современные проблемы науки и образования. 2019; (5): 126 c. https://doi.org/10.17513/spno.29261
3. Qureshi M.H., Steel D.H.W. Steel Retinal detachment following cataract phacoemulsification-a review of the literature. Journal of Eye. 2020; 34(4): 616- 631. https://doi.org/10.1038/s41433-019-0575-z
4. Ashraf H., Koohestani S., Nowroozzadeh M.H. Early Macular Changes after Phacoemulsification in Eyes with High Myopia. Journal of Ophthalmic & Vision Research. 2018; 13(3): 249-252. https://doi.org/10.4103/jovr.jovr_69_17
5. Lai Y.F., Chen C.L., Huang K.H., Chen Y.H. Chorioretinal Folds in the Trabeculectomized Eye with Normal Intraocular Pressure after Phacoemulsification.Journal of Medicina. 2021; 57(9): 896 p. https://doi.org/10.3390/medicina57090896
6. Cai L., Sun Z., Guo D., Fan Q., Zhu X., Yang J., Lu Y. Long-term outcomes of patients with myopic traction maculopathy after phacoemulsification for incident cataract. Journal of Eye. 2019; 33(9): 1423-1432. https://doi.org/10.1038/s41433-019-0416-0 
7. Yang Y., Chen H., An J., Fan W. Long-term effects of phacoemulsification and intraocular lens implantation in a patient with pathologic myopia and extremely long axial length: A case report. Journal of Medicine. 2020; 99(37): e22081 p. https://doi.org/110.1097/MD.0000000000022081
8. Markan A., Handa S., Dogra M., Singh R. “Macular sink hole” with intrachoroidal cavitation in a case of pathological myopia. Indian Journal of Ophthalmology. 2020; 68(10): 2296-2298. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_118_2
9. Филатов В.В. Инфразвуковой фонофорез – новое направление в лечении офтальмопатологии. Российская детская офтальмология. 2013; (1): 52-60.
10. Куликов А.Г., Воронина Д.Д. Возможности общей магнитотерапии в лечении и реабилитации (обзор). Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2016; 93(2): 48-52. https://doi.org/10.17116/kurort2016248-52
11. Назарова Г.А., Кончугова Т.В., Юрова О.В., Турова Е.А., Рассулова М.А., Сичинава Н.В., Морозова Н.Е. Результаты применения преформированных физических факторов и нейропротекторной терапии в восстановительном лечении пациентов с диабетической ретинопатией. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013; 90(5): 29-32.
12. Юрова О.В., Соловьев Я.А., Кончугова Т.В. Результаты применения преформированных физических факторов в восстановительном лечении язвенных дефектов роговицы. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20(4): 126-132. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-4-126-132

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.