Выпуск №5-20, 2021

Обзорная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-5-19-25

Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с постфлебитическим синдромом нижних конечностей

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDКнязева Т.А., 1 ORCIDНикитин М.В., 1 ORCIDНикифорова Т.И.

1 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений (тромбоэмболия легочных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен) остается важнейшей проблемой клинической медицины и затрагивает профессиональную сферу врачей всех без исключения специальностей, что обусловлено их чрезвычайно высоким потенциальным риском для здоровья и жизни пациентов. Общемировой тенденцией является широкое применение консервативных методов лечения и профилактики тромбоэмболии легочной артерии, инсульта, тромбоза глубоких вен, которые чаще всего ограничиваются применением компрессионного лечения, периодическим назначением курсов флеботропных медикаментозных средств.

В то же время активно разрабатываются эффективные и безопасные методы профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с постфлебитическим синдромом нижних конечностей с использованием немедикаментозных технологий, способных предотвратить и/или значительно снизить количество жизнеопасных осложнений и смертность при минимальном риске развития кровотечений.

Представлен обзор литературных данных с использованием российских и зарубежных источников по использованию медикаментозных и немедикаментозных механических методов медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения пациентов, оказывающих профилактическое влияние на возникновение опасных тромбоэмболических осложнений.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: венозные тромбоэмболические осложнения, флеботропная медикаментозная терапия, антикоагулянты, статины, немедикаментозные лечебные факторы

Источник финансирования: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования

Конфликт интересов: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

Для цитирования: Князева Т.А., Никитин М.В., Никифорова Т.И. Профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с постфлебитическим синдромом нижних конечностей. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (5): 19-25. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-5-19-25

Для корреспонденции: Никифорова Татьяна Ивановна, e-mail: nikiforova.tania@yandex.ru



Список литературы:

  1. Румянцева С.А., Ступин В.А., Павликова Е.П., Кабаева Е.Н., Силина Е.В., Свищева С.П. Венозные тромбоэмболические осложнения у больных с острым инсультом. Русский медицинский журнал. 2013; (16): 857 c.
  2. Рябинкина Ю.В., Пирадов М.А., Максимова М.Ю., Гнедовская Е.В., Проказова П.Р. Проблемы профилактики венозных тромбоэмболических осложнений при тяжелом инсульте. Флебология. 2015; (1): 35-39.
  3. McCarthy S.T., Turner J. Low-dose subcutaneous heparin in the prevention of deep vein thrombosis and pulmonary embolism after acute stroke. Age and Ageing. 1986; 15(2): 84-8. https://doi.оrg/10.1093/старение/15.2.84
  4. Kelly J., Rudd A., Lewis R., Hunt B.J. Venous Thromboembolism After Acute Stroke. Stroke. 2001; 32(1): 262-7. https://doi.оrg/10.1161/01.str.32.1.262
  5. Cohen A.T., Agnelli G., Anderson F.A., Arselus J.I., Bergqvist D., Brecht J.G., Greer I.A., Haight J.A., Hutchinson J.L., Kakkar A.K., Motier D., Auger E., Samama M.M., Spunagle M. Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality. Thrombosis and Hemostasis. 2007; 98(4): 756-764. http://doi.org/10.1160/th07-03-0212
  6. Ferri F. Ferri’s Clinical Advisor Brown Medical School, Providence, RI. Annual reference covers more than 1,000 current topics to access important diagnostic and therapeutic information. 2004.
  7. Hirsch D.R., Ingenito E.P., Goldhaber S.Z. Prevalence of deep venous thrombosis among patients in medical intensive care. JAMA. 1995; (274): 335-337.
  8. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология. 2010; 4(2): 37 с.
  9. Куракина Е.А. Оптимизация тактики лечения пациентов с тромбоэмболией легочной артерии высокого и промежуточного риска. дисс...к.м.н. 2012: 130 с.
  10. NICE clinical guideline 92. Reducing the risk of venous thromboembolism (deep vein thrombosis and pulmonary embolism) in patients admitted to hospital. 2010. Available at: www.nice.org.uk/guidance/CG92
  11. Nordstrom A.F., Lindblad В., Bergqvist D. et al. A prospective study of the incidence of deep-vein thrombosis within a defined urban population. Journal of Internal Medicine. 1992; (232): 155-160.
  12. Богачев В.Ю. Обзор материалов международного флебологического конгресса (Сан Диего, США, 27-31 августа, 2003). Ангиология и сосудистая хирургия. 2004; 10(2): 26 c. 
  13. Шайдаков Е.В., Евлахов В.И. Роль эндотелия в патогенезе хронической постэмболической легочной гипертензии. Ангиологии и сосудистая хирургия. 2016; 22(1): 22-26. 
  14. Фомина Н.В., Фомина М.А., Калинин Р.Е., Сучков И.А. Окислительное карбонилирование белков стенки сосудов в динамике экспериментального венозного тромбоза. Ангиологии и сосудистая хирургия. 2016; 21(1): 29-33.
  15. Шилова А.Н., Карпенко А.А., Клеванец Ю.Е. Тромбоэмболия легочных артерий на фоне гипергомоцистеинемии. Ангиологии и сосудистая хирургия. 2016; 21(1): 25-27. 
  16. Брюшков А.Ю., Ершов П.В., Сергеева Н.А. Богачев В.Ю. О возможной роли эндотелиальной дисфункции в развитии острого венозного тромбоза. Ангиологии и сосудистая хирургия. 2016; 22(1): 91-95.
  17. Потапов М.П., Потапов П.П., Ставер Е.В., Мазепина Л.С. Варикозная болезнь вен нижних конечностей как проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Ангиологии и сосудистая хирургия. 2016; 22(1): 97-102.
  18. Нурмеев И.Н, Миролюбов Л.М., Миролюбов А.Л., Нурмеев Н.Н., Осипов А.Ю, Нурмеева А.Р., Рашитов Л.Ф. Лечение хронических заболеваний вен у детей и подростков. Ангиологии и сосудистая хирургия. 2016; 22(1): 105-108.
  19. Кузнецов М.Р., Богачев В.Ю., Сапелкин С.В., Папышева О.В., Несходимов Л.А., хотинский А.А., Мазитова М.И. Дополнительные возможности в консервативном лечении пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей. Ангиологии и сосудистая хирургия. 2020; 26(1): 31-35.
  20. Joseph P., Glynn R., Lonn E., Ramasundarahettij C., Eikelboom J., MacFadyen J., Ridker P., Yusuf S. Rosuvastatin for the prevention of venous thromboembolism: a pooled analysis of the HOPE-3 and JUPITER randomized controlled trials. Cardiovascular Research. https://doi.org/10.1093/cvr/cvab078
  21. Гавриленко А.В., в оронов Д.А. Возможности и результаты использования клопидогрела (листаба) в комплексном лечении больных с тромбозом глубоких вен голени. Ангиологии и сосудистая хирургия. 2015; 21(1): 91-97.
  22. Крылов А.Ю., Шулутко А.М., Серебрийский И.И., Верхоломова Ф.Ю., хмырова С.Е., Петровская А.А. Критерии эффективности антикоагулянтной терапии у больных тромбозами глубоких вен нижних конечностей. Ангиологии и сосудистая хирургия. 2015; 21(1): 36-42.
  23. Кабаева Е.Н. Патофизиологические аспекты развития тромбоэмболических осложнений у больных острым инсультом. дисс…к.м.н. 2011: 260 с.
  24. Кузнецов М.Р., Леонтьев С.Г., Несходимов Л.А., Толстихин В.Ю., Хотинский А.А. Длительность антикоагулянтной терапии при венозных тромбоэмболических осложнениях. Ангиологии и сосудистая хирургия. 2016; 22(1): 187-193.
  25. Фокин А.А., Багаев К.В. Венозные тромбомболические осложнения у онкологических больных-современные возможности эффективной и безопасной антикоагулянтной терапии. Ангиологии и сосудистая хирургия. 2019; 25(1): 19-23.
  26. Науменко Э.В. Комплексная медицинская реабилитация больных с хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей. 2011: 169 c.
  27. Князева Т.А., Отто М.П., Апханова Т.В. Применение физических факторов при венозной недостаточности нижних конечностей. Пособие для врачей. 2004; (17): 27 c.
  28. Князева Т.А., Трухачева Н.В., Елизаров Н.А. Репаративное действие кремнистых ванн и их сочетания с лазер- и магнитотерапией при трофических язвах венозной этиологии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2007; (1): 14-19.
  29. Князева Т.А., Бадтиева В.А., Трухачева Н.В., Апханова Т.В., Отто М.П., Кульчицкая Д.Б., Зуева Э.Б. Патент на изобретение. Способ лечения больных хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей. Заявка №2009115454/14 с приоритетом от 23.04.2009.
  30. Князева Т.А. Немедикаментозная технология реабилитации и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинская технология. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2007; (5): 50-53. 
  31. Князева Т.А., Бадтиева В.А., Никифорова Т.И. Статокинезотерапия в комплексной реабилитации и вторичной профилактике сердечно-сосудистых нарушений у пациентов с ишемической болезнью сердца. Вестник восстановительной медицины. 2020; 97(3): 57-64. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-57-64
  32. Князева Т.А., Никифорова Т.И. Комплексные технологии реабилитации пациентов артериальной гипертензией с сопутствующей ишемической болезнью сердца.  Вестник восстановительной медицины. 2019; 5(93): 25-29.   
  33. Князева Т.А., Никифорова Т.И., Еремушкин М.А., Стяжкина Е.М., Чукина И.М. Повышение эффективности кардиореабилитации включением методов метаболической адаптации и ишемии миокарда. Вестник восстановительной медицины. 2019; (3): 34-39. 
  34. Апханова Т.В., Кульчицкая Д.Б., Еремушкин М.А., Стяжкина Е.М. Применение лечебной гимнастики в бассейне в реабилитации больных с хронической лимфовенозной недостаточностью нижних конечностей. Вестник восстановительной медицины. 2019; (3): 20-24. 
  35. Коровина Е.О., Пастухова С.В. Физиотерапия при варикозной болезни нижних конечностей. Иркутск. 2013: 56 с.
  36. Pniak B., Leszczak J., Kurczab J., Krzemińska A., Pięta J., Plis A., Czenczek-Lewandowska E., Guzik A. The effectiveness of spa rehabilitation in patients with chronic ischemic stroke – Preliminary reports. Brain Science. 2021; 11(4): 501 p. http://doi.org/10.3390/brainsci11040501
  37. Erceg-Rukavina T., Stefanovsky M.B. Balneotherapy in the treatment of spasticity of the upper limb after a stroke. Medical Archives. 2015; (69): 31-33. http://doi.org/10.5455/medarh.2015.69.31-33
  38. Guiu-Tula F.H., Cabanas-Valdes R., Sitja-Rabert M., Urrutia G., Gomara-Toldra N. Effectiveness of a proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) approach in stroke rehabilitation to improve basic types of daily life and quality of life: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2017; (7): e016739. http://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016739
  39. Eraifay J., Clarke W., Frans B., Desando S., Moore D. Effectiveness of functional electrical stimulation of the upper limbs after stroke to improve daily activity and motor function: a systematic review and meta-analysis. Systematic Reviews. 2017; (6): 40 p. http://doi.org/10.1186/s13643-017-0435-5
  40. Князева Т.А., Трухачева Н.В., Нагапетьян В.К. Пелоидотерапия в лечении осложненных форм хронической венозной недостаточности. Вестник восстановительной медицины. 2010; (3): 54-57.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.


Aссоциация НАЭСКЛ