Выпуск №2-21, 2022

Применение физических факторов в программах реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава

¹ Кульчицкая Д.Б., ¹ Фесюн А.Д., ² Самойлов А.С., ² Колбахова С.Н.

¹ Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия
² Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства России, Москва, Россия

РЕЗЮМЕ

В последние годы увеличивается количество пациентов, которым проведена операция тотального эндопротезирования колен-ного сустава (ТЭКС). Несмотря на совершенствование техники выполнения данного хирургического вмешательства, нередковозникают послеоперационные осложнения. Все вышеизложенное подтверждает необходимость разработки и внедрениясовременных реабилитационных программ для пациентов после ТЭКС.Цель. Научное обоснование целесообразности комплексного применения криотерапии и электростимуляции у пациентовпосле ТЭКС.Материал и методы. Было обследовано 90 пациентов, которые поступали через 3 месяца после ТЭКС и были рандомизиро-ванны по 3 группам. В первой группе 30 испытуемых получали электростимуляцию четырехглавых мышц и проводились заня-тия лечебной гимнастикой на курс 10 процедур. Во второй группе 30 испытуемых получали электростимуляцию четырехглавыхмышц и воздушную криотерапию, проводились занятия лечебной гимнастикой на курс 10 процедур. Для обследуемых третьейгруппы, 30 человек, проводили только занятия лечебной физкультурой.Результаты. С позиции МКФ доказано, что применение физических факторов в комплексном лечении вышеуказанной кате-гории пациентов способствует улучшению «b 710 – функции подвижности сустава». Это подтверждается улучшением функцииоперированного сустава по шкале KSS, состоянием микроциркуляции и уменьшением болевого синдрома по ВАШ. При оценкеэффективности предложенных реабилитационных программ на основе МКФ в домене «d 450 – ходьба», выявлено увеличениеуровня мобильности. Данные опросника HAQ при оценке домена «d 5 – самообслуживание», свидетельсвуют об увеличениивозможности выполнения большинства действий в повседневной жизни. Однако, более статистически значимые результатыбыли получены у пациентов после курсового применения электростимуляции четырехглавых мышц, криотерапии и занятиялечебной гимнастикой.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тотальное эндопротезирование коленного сустава, воздушная криотерапия, электростимуляция, реабилитация

Для цитирования: Kulchitskaya D.B., Fesyun A.D., Samoilov A.S., Kolbakhova S.N. The Physical Factors Application in Rehabilitation Programs for Patients after Total Knee Replacement. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21(2): 46-52. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-2-46-52

Список литературы:

1. Цыкунов М.Б. Программа реабилитации при повреждениях хрящевых и капсульно-связочных структур коленного сустава. Методические рекомендации. Вестник восстановительной медицины. 2014; 3(61): 110–114.
2. Wang X., Hunter D.J., Vesentini G., Pozzobon D., Ferreira M.L. Technology-assisted rehabilitation following total knee or hip replacement for people with osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskeletal Disorders. 2019; 1(20): 506 p. https://doi.org/10.1186/s12891-019-2900-x
3. Abdel M.P., Oussedik S., Parratte S., Lustig S., Haddad F.S. Coronal alignment in total knee replacement: historical review, contemporary analysis, and future direction. Bone and Joint Journal. 2014; 96-B(7): 857–862. https://doi.org/10.1302/0301-620X.96B7.33946
4. Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Саламадина М.О. Немедикаментозные методы лечения больных гонартрозом. Вестник восстановительной медицины. 2019; 2(90): 40–43.
5. Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Миненков А.А., Колбая Л.И. Технологии восстановительной медицины в коррекции микроциркуляторных нарушений у больных гонартрозом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012; 89(1): 14–16.
6. Alqualo-Costa R., Thomé G.R., Perracini M.R., Liebano R.E. Low-level laser therapy and interferential current in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial protocol. Pain Management. 2018; 8(3): 157–166. https://doi.org/10.2217/pmt-2017-0057
7. Hegedűs B., Viharos L., Gervain M., Gálfi M. The effect of low-level laser in knee osteoarthritis: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Photomedicine and Laser Surgery. 2009; 27(4): 577–584.
8. Langella L.G., Casalechi H.L., Tomazoni S.S. et. al. Photobiomodulation therapy (PBMT) on acute pain and inflammation in patients who under- went total hip arthroplasty-a randomized, triple-blind, placebo-controlled clinical trial. Lasers in Medical Science. 2018; 33(9): 1933–1940. https://doi.org/10.1007/s10103-018-2558-x
9. Zhang Q., Zhang J.H., Tong P. Application of transcutaneous electrical nerve stimulation to multimodal analgesia after total knee arthroplasty. Zhongguo Gu Shang. 2014; 27(4): 283–286.
10. Şavkin R., Büker N., Güngör H.R. The effects of preoperative neuromuscular electrical stimulation on the postoperative quadriceps muscle strength and functional status in patients with fast-track total knee arthroplasty. Acta Orthopaedica Belgica. 2021; 87(4): 735–744. https://doi.org/10.52628/87.4.19
11. Bistolfi A., Zanovello J., Ferracini R., Allisiardi F., Lioce E., Magistroni E., Berchialla P., Da Rold I., Massazza G. Evaluation of the Effectiveness of Neuromuscular Electrical Stimulation After Total Knee Arthroplasty: A Meta-Analysis. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2018; 97(2): 123–130.
12. Mistry J.B., Elmallah R.D., Bhave A. et al. Rehabilitative Guidelines after Total Knee Arthroplasty: A Review. The Journal of Knee Surgery. 2016; 29(3): 201–17. https://doi.org/10.1055/s-0036-1579670
13. Fatoye F., Wright J.M., Yeowell G., Gebrye T. Clinical and cost-effectiveness of physiotherapy interventions following total hip replacement: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology International. 2020; 40(9): 1385–1398.
14. Беляев А.Ф., Кантур Т.А., Хмелева Е.В. Реабилитация пациентов после эндопротезирования тазобедренных суставов. Вестник восстановительной медицины. 2018; 4(86): 2–6.
15. Разумов А.Н., Григорьева В.Д., Дашина Т.А. Воздушная криотерапия в восстановительном лечении больных остеоартрозом и заболеваниями мягких тканей. Пособие для врачей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2010; (4): 51–53.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.