Оценка функциональных и биомеханических нарушений в плечевом суставе: проспективное когортное исследование 119 пациентов с повреждением ротаторной манжеты плеча

1 ORCIDКолышенков В.А., 1 ORCIDФесюн А.Д., 1 ORCIDЯковлев М.Ю.

1 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия


Резюме:

ЦЕЛЬ. Оценить степень изменения функциональных и биомеханических характеристик плечевого сустава у пациентовс повреждениями ротаторной манжеты плеча.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследование было включено 119 пациентов, 59 пациентов с повреждением ротаторной манжетыплеча и 60 практически здоровых добровольцев, не имеющих в анамнезе травм и заболеваний плечевого сустава, в возрастеот 18 до 66 лет. Все пациенты заполнили опросники DASH, а также прошли клиническое обследование травматолога, неврологаи врача по лечебной физкультуре, а также биомеханическое исследование плечевого сустава. Исследование биомеханическихпараметров плечевого сустава проводилось с использованием компьютеризированного изокинетического динамометра «Con-Trex MJS» (Physiomed, Германия). В качестве диагностических тестов были выбран тест «вращение внутрь/наружу». Тестирование«вращение внутрь/наружу» проводилось лежа на спине. Локоть согнут под углом 90º, верхняя конечность отведена в плечевомсуставе на 90º. Рукоятка динамометра устанавливалась индивидуально в соответствии с длиной конечности пациента. Ось вращение динамометра совпадала с осью вращения в плечевом суставе. Максимально допустимый объем движений в тесте былограничен 90º движений наружной ротации и 80 º– внутренней ротации. За нулевую точку отсчета принималось нейтральноеположение отведения в плечевом суставе равное 90º и сгибанию в локтевом суставе в 90º.РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. У пациентов с повреждением ротаторной манжеты плеча отмечается высоких уровень болевыхощущений в плечевом суставе, 6,00 [5,00;7,00] баллов по ВАШ, сильная степень функциональных ограничений 63,33 [55,92;66,67]баллов по опроснику DASH, выраженное снижение объема движений в плечевом суставе, а также существенный дефицит динамических силовых показателей и показателей выносливости и мышечной производительности.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Пациенты с повреждением ротаторной манжеты плеча испытывают обширные функциональные ограничения,что выражается в высоком уровне болевых ощущений в плечевом суставе, высоким баллам опросника функционирования верхней конечности (DASH, больше – хуже) и существенному снижению биомеханических показателей плечевого сустава и верхнейконечности в целом, что в конечном итоге приводит к серьезным ограничениям функциональной активности, снижению трудоспособности, а следовательно, к снижению качества жизни.

Ключевые слова: реабилитация, ротаторная манжета плеча, повреждения ротаторной манжеты плеча, изокинетическое тестирование, биомеханика

Для цитирования: Kolyshenkov V.A., Fesyun A.D., Yakovlev M.Y. Evaluation of Functional and Biomechanical Deficiency in the Shoulder Joint: a Prospective Cohort Study of 119 Patients with Rotator Cuff Injury. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21 (4): 148-158. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-4-148-158



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.



Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры