Выпуск №4-21, 2022

Применение импульсного низкочастотного электростатического поля при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава у детей: проспективное открытое рандомизированное сравнительное исследование

^1,2 Вахова Е.Л., ^3,6 Выборнов Д.Ю., ^1,2 Турова Е.А., ^4,5 Корчажкина Н.Б., ³ Исаев И.Н., ¹ Почкин Е.О.

¹ Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
² Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
³ Детская городская клиническая больнице им. Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
⁴ Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского, Москва, Россия
⁵ Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва, Россия
⁶ Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Актуальность проблемы реабилитации детей с повреждениями коленных суставов обусловлена высокой распространeнностью травм данной локализации, приводящих к утрате функции конечности и нередко требующих оперативноголечения и интенсивной реабилитации.ЦЕЛЬ. Научное обоснование применения импульсного низкочастотного электростатического поля изолированно и в комплексес роботизированной механотерапией при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава у детей.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В клиническое исследование включены 60 детей в возрасте от 13 до 18 лет с повреждением капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Из них основную группу представили 30 детей, получивших комплексное воздействие импульсного низкочастотного электростатического поля и роботизированной механотерапии: группу сравнения – 30детей, получивших воздействие импульсного низкочастотного электростатического поля. Медицинская реабилитация назначалась после артроскопических операций, в раннем постиммобилизационном периоде. Для определения эффективности применения технологий медицинской реабилитации использовалась оценка ортопедического статуса, субьективное определениестепени выраженности болевого синдрома по ВАШ, клиническая оценка двигательного дефицита, лазерная допплеровскаяфлоуметрия, ультразвуковое исследование коленных суставов, инфракрасная термография, психологическое тестирование пошкале Спилберга-Ханина.РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Проведенное проспективное открытое рандомизированное сравнительное исследованиепозволило установить более выраженный регресс болевого синдрома, более раннее восстановление амплитуды движенийв поврежденном суставе и купирование признаков посттравматического синовита при комплексном применении двух физических факторов у детей с повреждением капсульно-связочного аппарата коленного сустава. Полученные клинико-функциональные результаты имеют большое значение при повреждениях коленного сустава с риском формирования контрактур в послеоперационном периоде.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Высокая терапевтическая эффективность, хорошая переносимость процедур, отсутствие побочных реакцийобосновывает целесообразность внедрения импульсного низкочастотного электростатического поля в комплексе с роботизированной механотерапией при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава у детей в практику работыдетских лечебно-профилактических медицинских организаций.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: дети, травма, коленный сустав, медицинская реабилитация, импульсное низкочастотное электростатическое поле, роботизированная механотерапия

Для цитирования: Vakhova E.L., Vybornov D.Y., Turova E.A., Korchazhkina N.B., Isaev I.N., Pochkin E.О. Pulse Low-Frequency Electrostatic Field Application for Injuries of Knee Joint Capsular Ligament Apparatus in Children: a Prospective Randomized Comparative Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21 (4): 71-78. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-4-71-78

Список литературы:

1. Соловьева К.С., Залетина А.В. Травматизм детского населения Санкт-Петербурга. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2017; 5(3): 43-49. https://doi.org/10.17816/PTORS5343-49
2. Хан М.А., Вахова Е.Л., Кульчицкая Д.Б., Крестьяшин И.В., Почкин Е.О., Румянцева М.В. Физические факторы при травматической артропатии у детей. Вестник восстановительной медицины. 2019; 4(92): 8-11.
3. Ardern C.L., Ekås G., Grindem H., Moksnes H., Anderson A., Chotel F., Cohen M., Forssblad M., Ganley T.J., Feller J.A., Karlsson J., Kocher M.S., LaPrade R.F., McNamee M., Mandelbaum B., Micheli L., Mohtadi N., Reider B., Roe J., Seil R., Siebold R., Silvers-Granelli H.J., Soligard T., Witvrouw E., Engebretsen L. International Olympic Committee consensus statement on prevention, diagnosis and management of paediatric anterior cruciate ligament (ACL) injuries. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2018; 26(4): 989-1010. https://doi.org/10.1007/s00167-018-4865-y
4. Wellsandt E., Khandha A., Capin J., Buchanan T.S., Snyder-Mackler L. Operative and nonoperative management of anterior cruciate ligament injury: Differences in gait biomechanics at 5 years. Journal of Orthopaedic Research. 2020; 38(12): 2675-2684. https://doi.org/10.1002/jor.24652
5. Хан М.А., Вахова Е.Л., Крестьяшин И.В. Современные технологии физиотерапии при травмах коленного сустава у детей. Физиотерапевт. 2018; (6): 52-58.
6. Vutescu E.S., Orman S., Garcia-Lopez E., Lau J., Gage A., Cruz A.I. Jr. Psychological and Social Components of Recovery Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Young Athletes: A Narrative Review. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18(17): 9267 p. https://doi.org/10.3390/ijerph18179267
7. Ekås G.R., Moksnes H., Grindem H., Risberg M.A., Engebretsen L. Coping with Anterior Cruciate Ligament Injury аrom Childhood to Maturation: A Prospective Case Series of 44 Patients with Mean 8 Years’ Follow-up. American Journal of Sports Medicine. 2019; 47(1): 22-30. https://doi.org/10.1177/0363546518810750
8. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. Москва. ГЭОТАР-Медиаю 2017: 512 с.
9. Khan M.A., Krestyashin V.M., Krestyashin I.V., Zimina O.Y. The use of physical therapy for knee injuries in children. Archiv-EuroMedica. 2019; (1): 116 p.
10. Разумов А.Н., Погонченкова И.В., Хан М.А., Лян Н.А., Вахова Е.Л., Микитченко Н.А. Применение импульсного низкочастотного электростатического поля в педиатрии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019; 96(1): 55-62. https://doi.org/10.17116/kurort20199601155
11. Хан М.А., Разумов А.Н., Погонченкова И.В., Лян Н.А., Вахова Е.Л. Методы электролечения в педиатрии. Учебное пособие. Москва. 2021: 80 с.
12. Куликов А.Г., Ярустовская О.В., Кузовлева Е.В., Зайцева Т.Н., Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В. Применение низкочастотного электростати- ческого поля в клинической практике. Учебное пособие. Москва. 2015: 126 с.
13. Шимарова О.В., Ачкасов Е.Е., Тимашкова Г.В. Эффективность и целесообразность различных подходов к реабилитации после эндо- протезирования коленного сустава. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019; 96(3):64-69. https://doi.org/10.17116/kurort20199603164
14. Епифанов В.А., Глазкова И.И., Епифанов А.В. Основы реабилитации. Москва. ГЭОТАР-Медиа. 2020: 640 с.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.