Влияние разновеликости нижних конечностей и ее компенсации у детей на амплитуду движения таза во фронтальной плоскости при ходьбе: проспективное когортное исследование 40 пациентов

1 ORCIDПетрова Д.А., 2 ORCIDКрутелев Н.А., 1,3 ORCIDКенис В.М.

1 Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Минздрава России, Пушкин, Санкт-Петербург, Россия
2 Институт экспериментальной медицины, Санкт-Петербург, Россия
3 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия


Резюме:

ВВЕДЕНИЕ. Биомеханические изменения, вызванные разновеликостью нижних конечностей, являются предметом изучения,и этот вопрос вызывает разногласия среди специалистов.ЦЕЛЬ. Оценка влияния разновеликости нижних конечностей и ее компенсации у детей на амплитуду движения таза во фронтальной плоскости при ходьбе.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Обследован 21 пациент с разновеликостью нижних конечностей. Средняя величина разновеликостисоставила 2,86% (от 0,23% до 6,12%). Биомеханическое обследование состояло в проведении динамической оптической компьютерной топографии. Исследование проводилось в стандартной обуви без компенсации и в компенсирующей разновеликость обуви. Средняя величина компенсации составила 14 мм (от 5 до 45 мм). Группу сравнения составили 19 здоровых детейбез разновеликости нижних конечностей. В ходе обследования определялся угол асимметрии фронтальных колебаний таза,который рассчитывался как абсолютное значение разницы наклона вправо и влево.РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. При использовании компенсации у детей с разновеликостью нижних конечностей амплитудадвижений таза менялась незначительно – в среднем на 1,84°. В группе сравнения (здоровые дети) при имитации разновеликости авторы также не наблюдали изменения фронтального колебания таза в сравнении с пробами без компенсации. Наиболееочевидным объяснением этого феномена является формирование дополнительных механизмов компенсации разной длинынижних конечностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Компенсация разной длины нижних конечностей требует индивидуального подхода и проведения дополнительных обследований пациента при ходьбе. Дальнейшие исследования позволят расширить наши представления о целесообразности и тактике компенсации разновеликости нижних конечностей, как при консервативном лечении, так и при планированииоперативных вмешательств.

Ключевые слова: разновеликость нижних конечностей, компенсация, перекос таза, ходьба, детская ортопедия

Для цитирования: Petrova D.A., Krutelev N.A., Kenis V.M. Influence of Limb Length Discrepancy and its Compensation on the Amplitude of Pelvic Motion in the Frontal Plane during Walking: a Prospective Cohort Study of 40 Children. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21 (4): 79-87. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-4-79-87



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.



Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры