Выпуск №6-21, 2022

Применение технологии дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов в программах медицинской реабилитации

¹ Еремушкин М.А., ¹ Князева Т.А., ¹ Малахова Е.В., ¹ Макарова О.Г.

¹ Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия

РЕЗЮМЕ

ЦЕЛЬ. Разработать оригинальную информационную технологию дистанционного мониторинга и провести научное обоснование ее применения для контроля и оценки двигательного режима и основных физиологических параметров пациентов в условиях реабилитационного центра.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Использовалась оригинальная архитектура программно-аппаратного комплекса (свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2022611766 от 01.02.2022 г.), позволяющего связать персональный компьютер лечащего врача и носимые устройства (смарт-часы) пациента с функцией круглосуточной регистрации двигательной активности и показателей ЧСС пользователей. В рамках исследования приняло участие 21 пациент, проходившие курсы медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара. 11 пациентам проводились программы кардиореабилитации по поводу диагноза «хроническая ишемическая болезнь сердца», перенесённый в прошлом инфаркт миокарда (I25.2 по МКБ-10); 10 пациентам – в связи с состоянием после COVID-19 (U09.9 по МКБ-10).

РЕЗУЛЬТАТ И ОБСУЖДЕНИЕ. При сравнении двигательных характеристик 2-х групп исследования выявлено, что в группе пациентов с диагнозом I25.2 среднее количество шагов в день составляло 9004,6, что соответствовало прохождению 6,6±2,63 км, а в группе с диагнозом U09.9 – 10072,4 шагов в день и 7,45±3,12 км соответственно (р<0,001). В обеих группах в течение курса медицинской реабилитации, как правило, наблюдалось 3 пика увеличения двигательной нагрузки – на 2-3, 5-6 и 8 день. Период двигательной активности в группе I25.2 составлял в среднем 5:45±0:33 часов, а в группе U09.9 – 5:30±0:23 часов. Общая плотность двигательной нагрузки в обеих группах соответствовала ≈ 35-36%. Однако, среднее время двигательной нагрузки, затраченное на активные процедуры физической реабилитации в группе с диагнозом I25.2 составляло – 1:45±0:17 часов, а в группе U09.9только 1:05±0:14 (р<0,01). В связи с чем, моторная плотность двигательной нагрузки реабилитационных мероприятий в группах соответствовала 26,6% и 19,8%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Программный комплекс дистанционного мониторинга двигательного режима и основных физиологических параметров пациентов продемонстрировал возможность его использования в медицинской практике, а именно для пациентов на 2-м этапе медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара и может быть рекомендован для включения в программы санаторно-курортного лечения.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: телемедицина, дистанционный мониторинг, смарт-часы, лечебная физкультура, двигательный режим

Для цитирования: Eremushkin M.A., Knyazeva T.A., Malakhova E.V., Makarova O.G. Application of Remote Patient Monitoring Technology in Medical Rehabilitation Programs. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2022; 21 (6): 59-67. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2022-21-6-59-67

Список литературы:

1. Григорьева Н.С., Демкина А.Е. Ограничения и возможности для достижения целей Национального проекта Здравоохранение в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в условиях современной модели государственного устройства. Государственное управление. Электронный вестник. 2019; (76): 258 c. https://doi.org/10.24411/2070-1381-2019-10012
2. Лебедев Г.С., Шепетовская Н.Л., Решетников В.А. Телемедицина и механизмы ее интеграции. Национальное здравоохранение. 2021; 2(2): 21-27. https://doi.org/10.47093/2713-069X.2021.2.2.21-27 
3. Железнякова И.А., Хелисупали Т.А., Омельяновский В.В., Тишкина С.Н. Анализ возможности применения зарубежного опыта оказания телемедицинских услуг в Российской Федерации. Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2020; (2): 26-34. https://doi.org/10.17116/medtech20204002126
4. Ковалев С.П., Яшина Е.Р., Турзин П.С., Лукичев К.С., Евсеев А.С. Актуальные направления развития исследований живых систем в условиях цифровизации страны. Экономика науки. 2021; 7(2): 156-165. https://doi.org/10.22394/2410-132X-2021-7-2-156-165
5. Дьякова В.А., Кононова О.В., Матросова Е.В. Анализ практик и проектирование сервиса дистанционного мониторинга показателей здоровья. Научный сервис в сети Интернет: труды XXII Всероссийской научной конференции 21-25 сентября 2020 года. Москва. ИПМ им. М.В. Кел- дыша. 2020: 229-240. https://doi.org/10.20948/abrau-2020-31 
6. Лямина Н. П. Пациент-ориентированная модель организации реабилитационной помощи на основе интернет-технологий. Вестник восстановительной медицины. 2017; 1(77): 96-102. 
7. Комков Д.С., Горячкин Е.А., Корсунский Д.В., Шорников Е.С., Драпкина О.М., Бойцов С.А. Клиническая эффективность различных моделей телемедицинских технологий у больных с артериальной гипертензией. Профилактическая медицина. 2020; 23(4): 27-35. https://doi.org/10.17116/profmed20202304127
8. Ding H., Jayasena R., Chen S.H., Maiorana A., Dowling A., Layland J., Good N., Karunanithi M., Edwards I. The Effects of Telemonitoring on Patient Compliance with Self-Management Recommendations and Outcomes of the Innovative Telemonitoring Enhanced Care Program for Chronic Heart Failure: Randomized Controlled Trial. Journal of Medical Internet Research. 2020; 22(7): e17559. https://doi.org/10.2196/17559
9. Ерёмушкин М.А. Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура. Москва. Спорт. 2016: 184 с.
10. Farias F.A.C., Dagostini C.M., Bicca Y.A., Falavigna V.F., Falavigna A. Remote Patient Monitoring: A Systematic Review. Telemedicine and e-Health. 2020; 26(5): 576-583. https://doi.org/10.1089/tmj.2019.0066
11. Madu T. Remote wound monitoring: a guide. Journal of Wound Care. 2021; 30(7): S3. https://doi.org/10.12968/jowc.2021.30.Sup7.S3
12. Kichloo A., Albosta M., Dettloff K. et al. Telemedicine, the current COVID-19 pandemic and the future: a narrative review and perspectives moving forward in the USA. Family Medicine and Community Health. 2020; (8): e000530. https://doi.org/10.1136/fmch-2020-000530

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.