Выпуск 23-2, 2024

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-2-7-16

Реабилитация кардиологических пациентов с постковидным синдромом: результаты пилотного клинического исследования

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCID Собирова Г.Н., 2 ORCID Масиеро С., 1 ORCID Усманходжаева А.А., 3 ORCID Бекчанова М.Р., 1 ORCID Демин Н.А.

1 Ташкентская медицинская академия (ТМА), Ташкент, Республика Узбекистан
2  Университет Падуи, Падуя, Италия
3  Ташкентский международный университет Кимё, Ташкент, Республика Узбекистан


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Постковидный синдром является распространенным осложнением COVID-19, возникая более чем у трети пациентов, данное состояние сохраняется более 3 месяцев после заражения вирусом SARS-CoV-2.
ЦЕЛЬ. Оценить влияние и потенциальную эффективность комплексной программы физической реабилитации кардиологических пациентов с постковидным синдромом.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие 128 пациентов кардиологического профиля с постковидным синдромом. Участники исследования составили три группы в зависимости от программы 12-недельной физической реабилитации. Эффективность реабилитации оценивали посредством параметров кардиопульмонального тестирования, а также нагрузочного теста 6-минутной ходьбы (6MWT) и степени одышки по модифицированному опроснику одышки mMRC.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Индекс mMCR в группе CPR составил 1,0 [0,0–1,0] балла в сравнении с 2,0 [1,0–2,0] балла контрольной группы и группы РА (p < 0,05); толерантность к физической нагрузке VO2max, увеличилась на 8,3 ± 3,8 % (p < 0,05); нормализация ЧСС и АД в ответ на физическую нагрузку через 12 недель в группе воздействия составила 5,0 ± 2,1 % по сравнению с показателями в экспериментальной и контрольной группах; результаты теста 6MWT — 688 м в группе воздействия против 490 м для участников контрольной группы (p < 0,05).
ОБСУЖДЕНИЕ. Сравнительный анализ ранее проведенных исследований подтвердил закономерность между включением комбинированной кардиореспираторной тренировки в  протокол 12-недельной реабилитации постковидных осложнений у пациентов кардиологического профиля и снижением степени одышки, а также повышением толерантности к физической нагрузке.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. На основании полученных экспериментальных данных целесообразно проанализировать последствия программы «Сardiopulmonary Physical Rehabilitation» в рамках более масштабных рандомизированных клинических испытаний, что позволит более детально оценить клинические последствия, а также возможность скорректировать режим и дозу физической нагрузки предложенной программы реабилитации.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: COVID-19, пост-COVID, кардиореспираторная реабилитация

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Данное исследование выполнено в рамках научно-исследовательского гранта № IL-5221091515, Ташкентская медицинская академия, (2023-2025)

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Собирова Г.Н., Масиеро С., Усманходжаева А.А., Бекчанова М.Р., Демин Н.А. Реабилитация кардиологических пациентов с  постковидным синдромом: результаты пилотного клинического исследования. Вестник восстановительной медицины. 2024; 23(2):7-16. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-2-7-16 [Sobirova G.N., Masiero S., Usmankhodjaeva A.A., Bekchanova M.R. Demin N.A. Rehabilitation of Cardiological Patients with Post-COVID Syndrome: Morphofunctional Data Report. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2024; 23(2):7-16. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2024-23-2-7-16 (In Russ.).]

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Демин Никита Алексеевич, Е-mail: info@tma.uz, deminnic1@gmail.com


Список литературы:

  1. John Hopkins University & Medicine. John Hopkins Coronavirus Resource Centre — COVID-19 Dashboard. https://coronavirus.jhu.edu/map.html (Accessed May 5, 2023)
  2. Office for National Statistics. Coronavirus (COVID-19) latest insights: hospitals. https://clck.ru/3AdrFK (Accessed May 5, 2023).
  3. National Institute of Health and Care Excellence. COVID-19 rapid guideline: managing COVID-19. NICE Guideline (NG191). March 23, 2021. https://www.nice.org.uk/guidance/NG191 (Accessed May 5, 2023).
  4. Peiris J.S., Yuen K.Y., Osterhaus A.D., et al. The severe acute respiratory syndrome. The New England Journal of Medicine. 2003; 349: 2431–2441. https://doi.org/10.1056/nejmra032498
  5. Huntley C.C., Patel K., Bil Bushra S-E-S., et al. Pulmonary function test and computed tomography features during follow-up after SARS, MERS and COVID-19: a systematic review and metaanalysis. ERJ Open Research. 2022; 8: 00056–2022. https://doi.org/10.1183/23120541.00056-2022
  6. World Health Organisation. Post COVID-19 condition (long COVID). Dec 7, 2022. https://clck.ru/3AdrKF (Accessed May 5, 2023).
  7. Stewart I., Jacob J., George P.M., et al. Residual lung abnormalities following COVID-19 hospitalization: interim analysis of the UKILD post-COVID study. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2022; 207: 693–703. https://doi.org/10.1164/rccm.202203-0564oc
  8. Burgel P.-R., Goss C. COVID-19 outcomes in people with cystic fibrosis. Current Opinion in Pulmonary Medicine. 2021; 27: 538–543. https://doi.org/10.1097/mcp.0000000000000823
  9. Liu S., Cao Y., Du T., et al. Prevalence of comorbid asthma and related outcomes in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2021; 9: 693–701. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.11.054
  10. Singh S.J., Baldwin M.M., Daynes E., et al. Respiratory sequelae of COVID-19: pulmonary and extrapulmonary origins, and approaches to clinical care and rehabilitation. The Lancet Respiratory Medicine. 2023; 19: S2213-2600(23)00159-5. https://doi.org/10.1016/s2213-2600(23)00159-5
  11. Manganotti P., Buoite Stella A., Ajcevic M., et al. Peripheral nerve adaptations to 10 days of horizontal bed rest in healthy young adult males. American Journal of Physiology-Regulatory, Integrative and Comparative Physiology. 2021; 321(3): R495–R503. https://doi.org/10.1152/ajpregu.00146.2021
  12. Narici M., Vito G., Franchi M., et al. Impact of sedentarism due to the COVID-19 home confinement on neuromuscular, cardiovascular and metabolic health: physiological and pathophysiological implications and recommendations for physical and nutritional countermeasures. European Journal of Sport Science. 2021; 21: 614–35. https://doi.org/10.1080/17461391.2020.1761076
  13. Chippa V., Aleem A., Anjum F. Post-Acute Coronavirus (COVID-19) Syndrome. [Updated 2023 Feb 3]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2024 Jan. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk570608/
  14. Thabane L., Hopewell S., Lancaster G.A., et al. Methods and processes for development of a CONSORT extension for reporting pilot randomized controlled trials. Pilot and Feasibility Studies. 2016; 2: 25. https://doi.org/10.1186/s40814-016-0065-z
  15. World Health Organization, «Healthy At Home — Physical activity». https://clck.ru/3AdrLg (Accessed March 21, 2024).
  16. ATS Committee on Proficiency Standards for Clinical Pulmonary Function Laboratories. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2002; 166(1): 111-7. https://doi.org/10.1164/ajrccm.166.1.at1102
  17. Mahler D.A., Rosiello R.A., Harver A., et al. Comparison of clinical dyspnea ratings and psychophysical measurements of respiratory sensation in obstructive airway disease. American Review of Respiratory Disease. 1987; 135(6): 1229–1233. https://doi.org/10.1164/arrd.1987.135.6.1229
  18. Sakai T., Hoshino C., Hirao M., et al. Rehabilitation of Patients with Post-COVID-19 Syndrome: A Narrative Review. Progress in Rehabilitation Medicine. 2023; 8: 20230017. https://doi.org/10.2490/prm.20230017
  19. Garg M., Maralakunte M., Garg S., et al. The Conundrum of ‘Long-COVID-19’: A Narrative Review. International Journal of General Medicine. 2021; 14: 2491–2506. https://doi.org/10.2147/ijgm.s316708
  20. Marshall-Andon T., Walsh S., Berger-Gillam T., et al. Systematic review of post-COVID-19 syndrome rehabilitation guidelines. Integrated Healthcare Journal. 2023; 4(1): e000100. https://doi.org/10.1136/ihj-2021-000100
  21. Liu K., Zhang W., Yang Y., et al. Respiratory rehabilitation in elderly patients with COVID-19: A randomized controlled study. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2020; 39: 101166. https://doi.org/10.1016/j.ctcp.2020.101166
  22. Li J., Xia W., Zhan C., et al. A telerehabilitation programme in post-discharge COVID-19 patients (TERECO): a randomised controlled trial. BMJ Thorax. 2022; 77(7): 697–706. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2021-217382
  23. Barbara C., Clavario P., De Marzo V., et al. Effects of exercise rehabilitation in patients with long coronavirus disease 2019. European Journal of Preventive Cardiology. 2022; 29(7): e258–e260. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwac019
  24. McNarry M.A., Berg R.M., Shelley J., et al. Inspiratory muscle training enhances recovery post-COVID-19: a randomised controlled trial. European Respiratory Journal. 2022; 60: 2103101. https://doi.org/10.1183/13993003.03101-2021
  25. Jimeno-Almazán A., Pallarés J.G., Buendía-Romero Á., et al. Post-COVID-19 syndrome and the potential benefits of exercise. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021; 18: 5329. https://doi.org/10.3390/ijerph18105329
  26. Nambi G., Abdelbasset W.K. Alrawaili S.M., at al. Comparative effectiveness study of low versus high-intensity aerobic training with resistance training in community-dwelling older men with post-COVID 19 sarcopenia: a randomized controlled trial. Sage Journals, Clinical Rehabilitation. 2022; 36: 59–68. https://doi.org/10.1177/02692155211036956
  27. Abodonya A.M., Abdelbasset W.K., Awad E.A., Elalfy I.E., Salem H.A., Elsayed S.H. Inspiratory muscle training for recovered COVID-19 patients after weaning from mechanical ventilation: A pilot control clinical study. Medicine (Baltimore). 2021; 100(13): e25339. https://doi.org/10.1097/md.0000000000025339
  28. Xiong L., Li Q., Cao X., et al. Dynamic changes of functional fit- ness, antibodies to SARS-CoV-2 and immunological indicators within 1 year after discharge in Chinese health care workers with severe COVID-19: a cohort study. BMC Medicine. 2021; 19(1): 1–11. https://doi.org/10.1186/s12916-021-02042-0
  29. Onik G., Patrzyk A., Biedal M., Sieroń K. Evaluation of Complex Rehabilitation in Post-COVID-19 Patients — a Preliminary Report. Medical Rehabilitation. 2023; 27(3): 9–20. http://dx.doi.org/10.5604/01.3001.0053.6107
  30. Tang J., Song T., Kuang M., Feng Y., Liu G., Liu H. Recent Advancements on Long COVID in China: A Narrative Review. International Journal of General Medicine. 2023; 16: 2585–2593. https://doi.org/10.2147/IJGM.S417692




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.