Выпуск 24-2, 2025
Оригинальная статья
Эффективность традиционной акупунктуры в комплексном лечении грыж межпозвонковых дисков
Лузина-Чжу Л.1,* 
Оболенский В.Н.2,3, Лузина К.Э.1
1 Центр китайской медицины «Синь-Я-Чжу», Москва, Россия
2 Городская клиническая больница им. В.П. Демихова Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
2 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
ВВЕДЕНИЕ. Авторы приводят данные обзора литературы, посвященной проблеме лечения грыж межпозвонковых дисков различными методами, выбора хирургического и консервативного подходов к лечению, срокам купирования симптоматики, резорбции грыжевого выпячивания.
ЦЕЛЬ. Анализ используемых методик иглорефлексотерапии, показания и противопоказания к ее использованию.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Подробно представлена собственная методика лечения в рамках традиционной китайской медицины с использованием методов корпоральной и аурикулярной акупунктуры и прижиганий, указаны конкретные точки воздействия. Всего по данной методике за период 1993–2022 гг. пролечено 127 пациентов.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. Купирование острого болевого синдрома происходило в среднем на вторые сутки (1,98 + 0,9 (1–4 дня)), а остаточного болевого синдрома на 6 сутки (5,73 + 2,1 (3–16 дней)). Сроки снятия ограничений двигательной активности (часто из-за боязни рецидива боли) были более индивидуальными и составили до 1–1,5 месяцев. Сроки резорбции грыжевого выпячивания составили от 4 до 11 месяцев. Сроки регрессирования грыжи в исследованиях, посвященных именно этому вопросу, составили в среднем 17,0 + 7,2 месяца или от 8,5 до 24 месяцев. Рецидивы грыж отмечены у 18 пациентов на фоне повторных неадекватных физических нагрузок. Приведены клинические примеры с данными объективных методов исследования до и после лечения акупунктурой.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. По мнению авторов, залог успеха консервативного лечения межпозвонковых грыж заключается в синтезе тысячелетиями проверенных классических методов и наиболее эффективных и доказательных методик современной медицины.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: межпозвонкового диска, хирургическое и консервативное лечение, акупунктура, резорбция грыжи
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:
Лузина-Чжу Л., Оболенский В.Н., Лузина К.Э. Эффективность традиционной акупунктуры в комплексном лечении грыж межпозвонковых дисков. Вестник восстановительной медицины. 2025; 24(2):45–55. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-2-45-55 [Luzina-Zhu L., Obolenskiy V.N., Luzina K.E. The Effectiveness of Traditional Acupuncture in the Complex Treatment of Herniated Intervertebral Discs. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2025; 24(2):45–55. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-2-45-55 (In Russ.).]
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:
Лузина-Чжу Лили, Е-mail: sin-ya-chju@yandex.ru
Список литературы:
1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ассоциация нейрохирургов России. Москва. 2014; 20 с. [Clinical guidelines for diagnostics and treatment of herniated intervertebral discs of the lumbosacral spine. Association of Neurosurgeons of Russia. Moscow. 2014; 20 p. (In Russ.).]
2. Алексеев З.А. Обзор анатомии и патологической физиологии грыж межпозвоночного диска, клинические проявления, методы коррекции. Успехи современного естествознания. 2013; 9: 121–122. [Alekseev Z.A. Review of anatomy and pathological physiology of intervertebral disc herniations, clinical manifestations, correction methods. Advances in modern natural science. 2013; 9: 121–122 (In Russ.).]
3. Нганкам Л., Румянцева Г.Н., Горнаева Л.С., Горшков А.Ю. Исторические аспекты формирования представлений об этиологии и лечении грыжи межпозвонкового диска. Современные проблемы науки и образования. 2022; 6–2. https://doi.org/10.17513/spno.32118 [Ngankam L., Rumyantseva G.N., Gornaeva L.S., Gorshkov A.Y. Historical aspects of the formation of ideas about the etiology and treatment of intervertebral disc herniation. Modern problems of science and education. 2022; 6–2. https://doi.org/10.17513/spno.32118 (In Russ.).]
4. Щедренок В.В., Могучая О.В., Себелев К.И., Зуев И.В. Заболевания позвоночника и спинного мозга: клинико-лучевая диагностика и лечение. Санкт-Петербург: ЛОИРО. 2015; 468 с. [Shchedrenok V.V., Moguchaya O.V., Sebelev K.I., Zuev I.V. Diseases of the spine and spinal cord: clinical and radiation diagnostics and treatment. St Petersburg: LOIRO. 2015; 468 p. (In Russ.).]
5. Стражников В.А., Сорокин Д.П., Балакин С.А., Пестов Ю.Д. Восстановительное лечение больных с вертеброгенной патологией на санаторном этапе с использованием дифференцированной тракционной терапии. Кремлевская медицина. Клинический вестник, 2013; 4: 49–53. [Strazhnikov V.A., Sorokin D.P., Balakin S.A., Pestov Y.D. Rehabilitation treatment of patients with vertebrogenic pathology at the sanatorium stage using differentiated traction therapy. Kremlin Medicine Journal. 2013; 4: 49–53 (In Russ.).]
6. Агасаров Л.Г., Атлас Е.Е., Каменев Л.И. Сочетанное лечение дорсопатий пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017; 4: 216–225. https://doi.org/10.12737/article_5a38d3425cbed3.24947719 [Agasarov L.G., Atlas E.E., Kamenev L.I. Combined treatment of dorsopathies of the lumbosacral spine. Journal of new medical technologies, Eedition. 2017; 4: 216–225. https://doi.org/10.12737/article_5a38d3425cbed3.24947719 (In Russ.).]
7. Бадалов Н.Г., Бородулина И.В. Подводное вытяжение при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника: достижения и противоречия (обзор литературы). Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017; 16(2): 73–79. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2017-16-2-73-79 [Badalov N.G., Borodulina I.V. Underwater traction for degenerative-dystrophic diseases of the spine: achievements and contradictions (literature review). Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2017; 16(2): 73–79. https://doi.org/10.18821/1681-3456-2017-16-2-73-79 (In Russ.).]
8. Головина Т.В. Технология лечения грыжи межпозвонкового диска с применением аппаратов DRX9000 и DRX9500. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017; 4: 216–225. https://doi.org/10.12737/article_5a1f9a4a9cd8a1.83186105 [Golovina T.V. Technology of treatment of intervertebral disc herniation using DRX9000 and DRX9500 devices. Journal of new medical technologies, Eedition. 2017; 4: 216–225. https://doi.org/10.12737/article_5a1f9a4a9cd8a1.83186105 (In Russ.).]
9. Цой Р.Т., Ёлгин Е.В., Клипицкая Н.К. Лечение межпозвоночных грыж консервативным методом с применением хондропротекторов и иглорефлексотерапии. Вестник КазНГУ. 2014, 2(1): 223–226. [Tsoi R.T., Yolgin E.V., Klipitskaya N.K. Treatment of intervertebral hernias by conservative method with the use of chondroprotectors and acupuncture. Bulletin of KazNSU. 2014, 2(1): 223–226 (In Russ.).]
10. Крылов В.В., Гринь А.А. О грыжах межпозвонкового диска и результатах лечения больных с этой патологией. Consilium medicum. 2009, 11(9): 5–10. [Krylov V.V., Grin A.A. On intervertebral disc herniations and treatment results for patients with this pathology. Consilium medicum. 2009, 11(9): 5–10 (In Russ.).]
11. Москвин С.В., Агасаров Л.Г. Лазерная акупунктура: основные принципы, методические подходы и параметры методик. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019; 1: 161–178. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2019-16320 [Moskvin S.V., Agasarov L.G. Laser acupuncture: basic principles, methodological approaches and parameters of techniques. Journal of new medical technologies, Eedition. 2019; 1: 161–178. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2019-16320 (In Russ.).]
12. Давьян О.С., Агасаров Л.Г., Фролков В.К. Динамика активности ноцицептивной системы при сочетанном применении озоно- и рефлексотерапии у пациентов с пояснично-крестцовыми дорсопатиями. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017; 4: 120–124. https://doi.org/10.12737/article_5a1f9f640970d2.29330703 [Davyan O.S., Agasarov L.G., Frolkov V.K. Dynamics of the nociceptive system activity with combined use of ozone and reflexotherapy in patients with lumbosacral dorsopathies. Journal of new medical technologies, Eedition. 2017; 4: 120–124. https://doi.org/10.12737/article_5a1f9f640970d2.29330703 (In Russ.).]
13. Агасаров Л.Г., Василенко А.М., Радзиевский С.А. Организационные и научные аспекты рефлексотерапии. Вестник новых медицинских технологий. 2018; 25(4): 51–57. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2018-16119 [Agasarov L.G., Vasilenko A.M., Radzievskiy S.A. Organizational and scientific aspects of reflexotherapy. Journal of new medical technologies. 2018; 25(4): 51–57. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2018-16119 (In Russ.).]
14. Соколова Т.Е., Агасаров Л.Г. Сравнительный анализ применения методов классической рефлексотерапии при дорсопатиях. Вестник новых медицинских технологий. 2017, 24(1): 124–129. Sokolova T.E., Agasarov L.G. Comparative analysis of the use of classical reflexology methods in dorsopathies. Journal of new medical technologies. 2017, 24(1): 124–129 (In Russ.).]
15. Овчаренко Л.М. Лечение межпозвонковых грыж методом мультичастотной фокусирующей ударно-волновой терапии. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2017; 16(3): 149–153. http://doi.org/10.18821/1681-3456-2017-16-3-149-153 [Ovcharenko L.M. The treatment of hernias of intervertebral discs of the lumbar spine by multifrequency focusing shock wave therapy. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2017; 16(3): 149–153. http://doi.org/10.18821/1681-3456-2017-16-3-149-153 (In Russ.).]
16. Агасаров Л.Г., Давьян О.С., Еделев Д.А. Механизмы, эффективность и безопасность фармакопунктуры (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2018; 25(4): 110–115. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2018-16280 [Agasarov L.G., Davyan O.S., Edelev D.A. Mechanisms, efficiency and safety of pharmacopuncture (literature review). Journal of new medical technologies. 2018; 25(4): 110–115. https://doi.org/10.24411/1609-2163-2018-16280 (In Russ.).]
17. Трактат Жёлтого императора о внутреннем. Часть 1: Вопросы о простейшем. Перевод Виногродского Б.Б. Москва: Профит-Стайл, 2007; 382 с. [The Yellow Emperor’s Treatise on the Internal. Part 1. Questions about the Simplest. Translated by B.B. Vinogradsky. Moscow: Profit-Style. 2007; 382 p. (In Russ.).]
18. Mixter W.J., Barr J.S. Rupture of the intervertebral disc with the involvement of the spinal canal. N Engl J Med. 1934; 211: 210–214. http://doi.org/10.1056/NEJM193408022110506
19. Atlas S.J., Keller R.B., Deyo R.A., Singer D.E. Long-term outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis: 8 to 10 year results from the maine lumbar spine study. Spine. (Phila Pa 1976). 2005; 30(8): 936–943. https://doi.org/10.1097/01.brs.0000158953.57966.c0
20. Peul W.C., van den Hout W.B., Brand R., et al. Prolonged conservative care versus early surgery in patients with sciatica caused by lumbar disc herniation: two year results of a randomised controlled trial. BMJ. 2008; 336(7657): 1355–1358. https://doi.org/10.1136/bmj.a143
21. Papadakis M., Aggeliki L., Papadopoulos E.C., et al. Common surgical complications in degenerative spinal surgery World J Orthop. 2013; 4(2): 62–66. https://doi.org/10.5312/wjo.v4.i2.62
22. Aizawa T., Ozawa H., Kusakabe T., et al. Reoperation for recurrent lumbar disc herniation: a study over a 20-year period in a Japa nese population. J. Orthop Sci. 2012; 17(2): 107–113. https://doi.org/10.1007/s00776-011-0184-6
23. Ткачев А.М., Епифанов А.В., Акарачкова Е.С. и др. Патофизиологические аспекты резорбции грыж межпозвонкового диска. Consilium Medicum. 2019; 21(2): 59–63. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.2.180147 [Tkachev A.M., Epifanov A.V., Akarachkova E.S., et al. Pathophysiologic aspects of resorption of intervertebral disk hernia. Consilium Medicum. 2019; 21(2): 59–63. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.2.180147 (In Russ.).]
24. Zhong M., Liu J.T., Jiang H., et al. Incidence of Spontaneous Resorption of Lumbar Disc Herniation: A Meta-Analysis. Pain Physician. 2017; 20(1): E45–E52. https://doi.org/10.36076/ppj.2017.1.e45
25. Wang Y., Dai G., Jiang L., et al. The incidence of regression after the non-surgical treatment of symptomatic lumbar disc herniation: a systematic review and meta-analysis BMC Musculoskelet Disord. 2020; 21: 530. https://doi.org/10.1186/s12891-020-03548-z
26. Maigne J.Y., Rime B., Deligne B. Computed tomographic follow-up study of forty-eight cases of nonoperatively treated lumbar intervertebral disc herniation. Spine. (Phila Pa 1976). 1992; 17(9): 1071–1074. https://doi.org/10.1097/00007632-199209000-00010
27. Hakan T., Gurcan S. Spontaneous Regression of Herniated Lumbar Disc with New Disc Protrusion in the Adjacent Level. Case Rep Orthop. 2016; 2016: 1538072. https://doi.org/10.1155/2016/1538072
28. Kato T., Haro H., Komori H., et al. Sequential dynamics of inflammatory cytokine, angiogenesis inducing factor and matrix degrading enzymes during spontaneous resorption of the herniated disc. J Orthop Res. 2004; 22(4): 895–900. https://doi.org/10.1016/j.orthres.2003.11.008
29. Fountas K.N., Kapsalaki E.Z., Nikolakakos L.G., et al. Anterior cervical discectomy and fusion associated complications. Spine. 2007; 32(21): 2310–2317. https://doi.org/10.1097/brs.0b013e318154c57e
30. Ткачев А.М., Епифанов А.В., Акарачкова Е.С. и др. Резорбция грыжи межпозвонкового диска. Феномен транзиторного увеличения размера. РМЖ. 2022, 4: 7–10. [Tkachev A.M., Epifanov A.V., Akarachkova E.S., et al. Resorption of intervertebral disc herniation. Phenomenon of transient increase in size. RMJ. 2022, 4: 7–10 (In Russ.).]
31. Иванова М.А., Парфенов В.А., Исайкин А.И. Регресс грыжи диска как естественное течение дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии. Журнал неврологии и психиатрии. 2018, 10: 58–62. https://doi.org/10.17116/jnevro201811810158 [Ivanova M.A., Parfenov V.A., Isaikin A.I. Regression of disc herniation as a natural course of discogenic lumbosacral radiculopathy. Journal of Neurology and Psychiatry. 2018, 10: 58–62. https://doi.org/10.17116/jnevro201811810158 (In Russ.).]
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
