Выпуск 24-2, 2025

Междисциплинарный консенсус по оказанию помощи пожилым пациентам с переломами проксимального отдела бедренной кости на основе ортогериатрического подхода

Лесняк О.М.^1,*, Кочиш А.Ю.², Беленький И.Г.^3,4, Белов М.В.^5,6, Белова К.Ю.⁶, Божкова С.А.², Буйлова Т.В.⁷, Загородний Н.В.^8,9, Марченкова Л.А.¹⁰, Пичугина Г.А.³, Родионова С.С.⁹, Рунихина Н.К.¹¹, Сафонова Ю.А.¹, Турушева А.В.¹

¹ Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербург, Россия
²Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, Санкт‑Петербург, Россия
³Санкт-Петербургский НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Санкт-Петербург, Россия
⁴Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия
⁵Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева, Ярославль, Россия
⁶Ярославский государственный медицинский университет Минздрава России, Ярославль, Россия
⁷Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского, Нижний Новгород, Россия
⁸Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы, Москва, Россия
⁹Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова, Москва, Россия
¹⁰Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии, Москва, Россия
¹¹Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Россия

РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ.  Разработка междисциплинарного консенсуса по оказанию помощи пациентам пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости является имеет высокую актуальность. Положения Консенсуса помогут наладить эффективное взаимодействие врачей разных специальностей на основе лучшего их взаимопонимания, что будет способствовать улучшению специализированной медицинской помощи, медицинской реабилитации и снижению инвалидизации пожилых пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ КОНСЕНСУСА.  Переломы проксимального отдела бедренной кости — одно из самых частых и тяжелых осложнений остеопороза. Сложности в лечении пациентов пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости обусловлены как тяжестью самой травмы, так и коморбидностью, что сопровождается высокой летальностью и крайне низким качеством жизни выживших. Эффективное ведение таких пациентов возможно только при совместном участии врачей и медицинских сестер хирургического и терапевтического профилей в рамках так называемого ортогериатрического подхода. Эксперты в области травматологии и ортопедии, анестезиологии и реаниматологии, гериатрии, восстановительной медицины, клинической фармакологии, терапии, ревматологии и эндокринологии на основе имеющихся клинических рекомендаций и приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации, данных литературы, проведенных научных исследований и общей дискуссии сформулировали основные положения Консенсуса, междисциплинарного ведения людей пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.  Внедрение в практическую работу профильных медицинских организаций России разработанных экспертами положений Консенсуса позволит улучшить качество оказания медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации, сложной категории пожилых пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости, сохранить многим из них жизни и снизить уровень инвалидизации, что, несомненно, будет иметь позитивные социальные и экономические последствия.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ортогериатрия, переломы проксимального отдела бедренной кости, специализированная помощь, консенсус, пожилой и старческий возраст

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Lesnyak O.M., Kochish A.Yu., Belenkiy I.G., Belov M.V., Belova K.Yu., Bozhkova S.A., Buylova T.V., Zagorodniy N.V., Marchenkova L.A., Pichugina G.A., Rodionova S.S., Runikhina N.K., Safonova Y.A., Turusheva A.V. Interdisciplinary Consensus on the Care of Elderly Patients with Hip Fractures Through an Orthogeriatric Approach. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2025; 24(2):120–139. https https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-2-120-139  

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Olga M. Lesnyak, Е-mail: olga.m.lesnyak@yandex.ru

Список литературы:

1. Ткачева О.Н., Котовская Ю.В., Розанов А.В. и др. Методические рекомендации. Комплекс мер, направленный на профилактику падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста. Mосква. 2021; 48 с. Доступно на: https://clck.ru/3GMZXt (Дата обращения 10.01.2024). [Tkacheva O.N., Kotovskaya Y.V., Rozanov A.V., et al. Methodological recommendations. Complex of measures aimed at prevention of falls and fractures in elderly and old age persons. Moscow. 2021; 48 p. Available at: https://clck.ru/3GMZXt (Accessed 02.01.2025) (In Russ.).]

2. Lesnyak O., Ershova O., Belova K., et al. Epidemiology of fracture in the Russian Federation and the development of a FRAX model. Arch Osteoporos. 2012; 7: 67–73. https://doi.org/10.1007/s11657-012-0082-3

3. Раскина Т.А., Аверкиева Ю.В. Медико-социальные последствия и качество жизни у больных старшей возрастной группы с переломами проксимального отдела бедра. Современная ревматология. 2014; 8(3): 51–55. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2014-3-51-55 [Raskina T.A., Averkieva Y.V. Sociomedical sequels and quality of life in patients of old age group with proximal femoral fractures. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2014; 8(3): 51–55. https://doi.org/10.14412/1996-7012-2014-3-51-55 (In Russ.).]

4. Раскина Т.А. Аверкиева Ю.В. Исходы при переломах бедра у лиц старшей возрастной группы г. Кемерово в зависимости от тактики ведения больных. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011; 100(1): 151–154. [Raskina T.A., Averkieva Yu.V. Outcomes of hip fractures in senior age group Persons in Kemerovo city depending on the tactics of patients management. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2011; 100(1): 151–154 (In Russ.).]

5. Шубняков И.И., Воронцова Т.Н., Богопольская А.С. и др. Летальность у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости при консервативном и оперативном лечении. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;(4): 60–68. [Shubnyakov I.I., Vorontsova T.N., Bogopolskaya A.S., et al. Mortality in patients with proximal femur fractures undergoing conservative and surgical treatment. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2022; 4: 60–68. https://doi.org/10.17116/hirurgia202204160 (In Russ.).]

6. Ершова О.Б., Белова К.Ю., Дегтярев А.А. и др. Анализ летальности у пациентов с переломом проксимального отдела бедренной кости. Остеопороз и остеопатии. 2015; 18(3): 3–8. https://doi.org/10.14341/osteo201533-8 [Ershova O.B., Belova K.Yu., Degtyarev A.A., et al. Analysis of mortality in patients with a fracture of the proximal femur. Osteoporosis and Bone Diseases. 2015; 18(3): 3–8. https://doi.org/10.14341/osteo201533-8 (In Russ.).]

7. Гладкова Е.Н., Ходырев В.Н., Лесняк О.М. Анализ состояния оказания медицинской помощи и исходов у больных с переломом проксимального отдела бедра (данные популяционного исследования). Oстеопороз и остеопатии. 2011; 14(3): 7–10. https://doi.org/10.14341/osteo201137-10 [Gladkova E.N., Khodyrev V.N., Lesnyak O.M. Analiz sostoyaniya okazaniya meditsinskoy pomoshchi i iskhodov u bol’nykh s perelomom proksimal’nogo otdela bedra (dannye populyatsionnogo issledovaniya). Osteoporosis and Bone Diseases. 2011; 14(3): 7–10. https://doi.org/10.14341/oste201137-10 (In Russ.).]

8. Башкова И.Б., Безлюдная Н.В., Шутова И.И. и др. Оперативная активность по поводу перелома проксимального отдела бедренной кости у мужчин. Остеопороз и остеопатии. 2022; 25(3): 16–17. https://doi.org/10.14341/osteo12980 [Bashkova I.B., Bezlyudnaya N.V., Shutova I.I., et al. Surgical activity for fractures of the proximal femur in men. Osteoporosis and Bone Diseases. 2022; 25(3): 16–17. https://doi.org/10.14341/osteo12980 (In Russ).]

9. Воронцова Т.Н., Богопольская А.С., Чёрный А.Ж., Шевченко С.Б. Структура контингента больных с переломами проксимального отдела бедренной кости и расчет среднегодовой потребности в экстренном хирургическом лечении. Травматология и ортопедия России. 2016; (1): 7–20. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-1-7-20 [Vorontsova T.N., Bogopolskaya A.S., Cherny A.Zh., Shevchenko S.B. Cohort structure of patients with proximal femur fractures and estimation of average annual demand for emergency surgical treatment. Traumatology and orthopedics of Russia. 2016; (1): 7–20. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2016-0-1-7-20 (In Russ.).]

10. Тебенко Е.А., Дмитраченко М.Н., Костив Е.П. Особенности оказания помощи пациентам пожилого и старческого возраста с переломами проксимального отдела бедра. Актуальные вопросы современной медицины. Материалы VII Дальневосточного медицинского молодежного форума. Хабаровск. 2–14 октября 2023 г. Дальневосточный государственный медицинский университет. Хабаровск: Издательство ДВГМУ. 2023; с 89–90. [Tebenko E.A., Dmitrichenko M.N., Kostiv E.P. Special features of care for elderly and senile patients with proximal femoral fractures. Topical issues of modern medicine. Proceedings of the VII Far Eastern Medical Youth Forum. Khabarovsk. October 2–14, 2023. Far Eastern State Medical University. Khabarovsk: Publishing House of Far Eastern State Medical University, 2023; pp. 89–90 (In Russ.).]

11. Kanis J.A., Johansson H., Harvey N.C., et al. Adjusting conventional FRAX estimates of fracture probability according to the recency of sentinel fractures. Osteoporos Int. 2020; 31(10): 1817–1828. https://doi.org/10.1007/s00198-020-05517-7

12. Lott A., Pflug E.M., Parola R., et al. Predicting the Subsequent Contralateral Hip Fracture: Is FRAX the Answer? J Orthop Trauma. 2022; 36(12): 599–603. https://doi.org/10.1097/bot.0000000000002441

13. Kay R.S., Ho L., Clement N.D., et al. The incidence of subsequent contralateral hip fracture and factors associated with increased risk: the IMPACT Contralateral Fracture Study. Osteoporos Int. 2024; 35(5): 903–909. https://doi.org/10.1007/s00198-024-07039-y

14. Белова К.Ю., Ершова О. Б. Организация медицинской помощи пациентам с тяжелым остеопорозом. Красноярск: Научно-инновационный центр. 2016. 162 с. [Belova K.Yu., Ershova О.B. System of health care in severe osteoporosis. Krasnoyarsk: Research and Innovation Centre. 2016; 162 p. (In Russ.).]

15. Чернышева И.С., Молова Э.А. Ведение остеопоротических переломов в реальной клинической практике. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2023; 12(2): 128–130. https://doi.org/10.33029/2304-9529-2023-12-2-128-130 [Chernysheva I.S., Molova E.A. Management of osteoporotic fractures in real clinical practice. Endocrinology: news, opinions, training. 2023; 12(2): 128–130. https://doi.org/10.33029/2304-9529-2023-12-2-128-130 (In Russ.).]

16. Серяпина Ю.В., Федяев Д.В., Мусина Н.З. Анализ демографических, социальных и экономических эффектов при внедрении хирургического лечения переломов проксимального отдела бедренной кости у гериатрических пациентов в Российской Федерации. Российский журнал гериатрической медицины. 2021; 2(6): 191–200. https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2021-191-200 [Seryapina Y.V., Fedyaev D.V., Musina N.Z. Analysis of demographic, social and economic impacts of proximal femur fracture’s surgical treatment for geriatric patients in Russia. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2021; 2(6): 191–200. https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2021-191-200 (In Russ.).]

17. Van Heghe A., Mordant G., Dupont J., et al. Effects of Orthogeriatric Care Models on Outcomes of Hip Fracture Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Calcif Tissue Int. 2022; 110(2): 162–184. https://doi.org/10.1007/s00223-021-00913-5

18. Hawley S., Javaid M.K., Prieto-Alhambra D., et al. Clinical effectiveness of orthogeriatric and fracture liaison service models of care for hip fracture patients: population-based longitudinal study. Age Ageing. 2016; 45(2): 236–242. https://doi.org/10.1093/ageing/afv204

19. Mukherjee K., Brooks S.E., Barraco R.D., et al. Elderly adults with isolated hip fractures- orthogeriatric care versus standard care: A practice management guideline from the Eastern Association for the Surgery of Trauma. J Trauma Acute Care Surg. 2020; 88(2): 266–278. https://doi.org/10.1097/ta.0000000000002482

20. Danazumi M.S., Lightbody N., Dermody G. Effectiveness of fracture liaison service in reducing the risk of secondary fragility fractures in adults aged 50 and older: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2024; 35(7): 1133–1151. https://doi.org/10.1007/s00198-024-07052-1

21. European Physical and Rehabilitation Medicine Bodies Alliance. White Book on Physical and Rehabilitation Medicine in Europe. Introductions, Executive Summary, and Methodology. Eur J Phys Rehabil Med. 2018; 54(2): 125–155. https://doi.org/10.23736/s1973-9087.18.05143-2

22. Тихилов Р.М., Шубняков И.И. Руководство по хирургии тазобедренного сустава. Том 2. Тихилов Р.М., Шубняков И.И. Санкт-Петербург: РНИИТО им. Р.Р. Вредена, 2015; 356 с. [Tikhilov R.M., Shubnyakov I. Guide to Hip Surgery. Vol. 2. St Petersburg: Russian Order of the Red Banner of Labor Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics named after R.R. Vreden, 2015; 356 p. (In Russ.).]

23. Bettelli G. Anaesthesia for the elderly outpatient: preoperative assessment and evaluation, anaesthetic technique and postoperative pain management. Curr Opin Anaesthesiol. 2010; 23(6): 726–731. https://doi.org/10.1097/aco.0b013e3283400b6c

24. Фаласки П., Марш Д. Ортогериатрия. Ведение пожилых пациентов с низкоэнергетическими переломами: руководство. Перевод с англ., под ред. Лесняк О.М. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2022; 464 с. [Falaski P., Marsh D. Orthogeriatrics. The Management of Older Patients with Fragility Fractures: a guideline. Translation from English, edited by O.M. Lesniak. Moscow: GEOTAR-Media. 2022; 464 p. (In Russ.).]

25. Херц К., Санти-Томлинсон Дж. Уход за пациентом с низкоэнергетическим переломом. Холистический подход к ведению больных ортогериатрического профиля: руководство. Перевод с англ. под ред. Лесняк О.М. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2021; 256 с. [Herz K., Santy-Tomlinson J. Caring for the patient with a low-energy fracture. Holistic approach to the management of orthogeriatric patients: a guideline. Translation from English, edited by O.M. Lesniak. Moscow: GEOTAR-Media. 2022; 464 p. (In Russ.).]

26. Рубрикатор клинических рекомендаций. Клинические рекомендации «Переломы проксимального отдела бедренной кости». 10.03.2022. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/729_1 (Дата обращения 02.01.2025). [The Clinical Guidelines Rubricator. Clinical Guidelines “Proximal femoral fractures”. 10.03.2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/729_1 (Accessed 02.01.2025) (In Russ.).]

27. Рубрикатор клинических рекомендаций. Клинические рекомендации «Патологические переломы, осложняющие остеопороз». 11.05.2022. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/614_2 (Дата обращения 02.01.2025). [The Clinical Guidelines Rubricator. Clinical Guidelines “Pathological fractures complicating osteoporosis”. 11.05.2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/614_2 (Accessed 02.01.2025) (In Russ.).]

28. Рубрикатор клинических рекомендаций. Клинические рекомендации «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи». 15.02.2023. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/400_2 (Дата обращения 02.01.2025). [The Clinical Guidelines Rubricator. Clinical Guidelines “Chronic pain syndrome in adult patients with palliative care needs”. 15.02.2023. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/400_2 (Accessed 02.01.2025) (In Russ.).]

29. Рубрикатор клинических рекомендаций. Клинические рекомендации «Старческая астения». 04.06.2024. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/613_2 (Дата обращения 02.01.2025). [The Clinical Guidelines Rubricator. Clinical Guidelines “Senile asthenia” 04.06.2024. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/613_2 (Accessed 02.01.2025) (In Russ.).]

30. Дубров В.Э., Шелупаев А.А., Арутюнов Г.П. и др. Переломы проксимального отдела бедренной кости. Клиника, диагностика и лечение (Клинические рекомендации, в сокращении). 2021; 28(4): 49–89. https://doi.org/10.17816/vto100763 [Dubrov V.E., Shelupaev A.A., Arutyunov G.P., Belov M.V., Bogopolskaya A.S., et al. Proximal femoral fractures. Clinical picture, diagnostics and treatment (Clinical Guidelines, abridged). Fractures of the proximal femur. Clinical features, diagnosis and treatment (Clinical guidelines, abridged version). N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2021; 28(4): 49–89. https://doi.org/10.17816/vto100763 (In Russ.).]

31. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методические рекомендации «Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста». 17.07.2021. Доступно на: https://apicr.minzdrav.gov.ru/Files/recomend/%D0%9C%D0%A0104.PDF (Дата обращения 02.01.2025). [Ministry of Health of the Russian Federation. Instructional guidelines “Perioperative management of elderly and senile patients”. 17.07.2021. Available at: https://apicr.minzdrav.gov.ru/Files/recomend/%D0%9C%D0%A0104.PDF (Accessed 02.01.2025) (In Russ.).]

32. Uysal A.İ., Altıparmak B., Yaşar E., et al. The effects of early femoral nerve block intervention on preoperative pain management and incidence of postoperative delirium geriatric patients undergoing trochanteric femur fracture surgery: A randomized controlled trial. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020; 26(1): 109–114. https://doi.org/10.14744/tjtes.2019.78002

33. Morrison C., Brown B., Lin D.Y., et al. Analgesia and anesthesia using the pericapsular nerve group block in hip surgery and hip fracture: a scoping review. Reg Anesth Pain Med. 2021; 46(2): 169–175. https://doi.org/10.1136/rapm-2020-101826

34. Ramlogan R., Uppal V. Hip fracture analgesia: how far ahead are we? Can J Anaesth. 2024; 71(6): 692–697. https://doi.org/10.1007/s12630-023-02664-3

35. Мелконян Г.Г., Проценко Д.Н., Рунихина Н.К. и др. Консенсус по актуальным вопросам мультидисциплинарного ведения пожилых пациентов со старческой астенией при оказании плановой хирургической помощи. Российский журнал гериатрической медицины. 2024; (3): 162–173. https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2024-162-173 [Melkonyan G.G., Protsenko D.N., Runikhina N.K., et al. Consensus on Current Issues of Multidisciplinary Care for Geriatric Patients with Frailty Undergoing Routine Surgical Procedures. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2024; (3): 162–173. https://doi.org/10.37586/2686-8636-3-2024-162-173 (In Russ).]

36. Лейдерман И.Н., Грицан А.И., Заболотских И.Б. и др. Периоперационная нутритивная поддержка. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2018;(3): 5–21. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2018-3-5-21 [Leiderman I.N., Gritsan A.I., Zabolotskikh I.B., et al. Perioperative nutritional support. Russian Federation of anesthesiologists and reanimatologists guidelines. Annals of Critical Care. 2018;(3): 5–21. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2018-3-5-21 (In Russ).]

37. Рубрикатор клинических рекомендаций. Клинические рекомендации «Делирий, не обусловленный алкоголем и другими психоактивными веществами, у лиц пожилого и старческого возраста». 16.08.2022. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/742 (Дата обращения 02.01.2025). [The Clinical Guidelines Rubricator. Clinical Guidelines “Delirium not attributable to alcohol and other psychoactive substances in the elderly and senile persons”. 16.08.2022. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/742 (Accessed 02.01.2025) (In Russ.).]

38. Yu S.J., Yang Y., Zang J.C., et al. Evaluation of Serum 25-Hydroxyvitamin D3 and Bone Mineral Density in 268 Patients with Hip Fractures Orthop Surg. 2021; 13(3): 892–899. https://doi.org/10.1111/os.12920

39. Ingstad F., Solberg L.B., Nordsletten L., et al. Vitamin D status and complications, readmissions, and mortality after hip fracture. Osteoporos Int. 2021; 32(5): 873–881. https://doi.org/10.1007/s00198-020-05739-9

40. Di Monaco M., Castiglioni C., Di Carlo S., et al. Classes of vitamin D status and functional outcome after hip fracture: a prospective, short-term study of 1350 inpatients. Eur J Phys Rehabil Med. 2019; 55(1): 56–62. https://doi.org/10.23736/s1973-9087.18.05191-2

41. Рубрикатор клинических рекомендаций. Клинические рекомендации «Остеопороз». 21.04.2021. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/87_4 (Дата обращения 02.01.2025). [The Clinical Guidelines Rubricator. Clinical Guidelines “Osteoporosis”. 21.04.2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/87_4 (Accessed 02.01.2025) (In Russ.).]

42. Божкова С.А., Тихилов Р.М., Андрияшкин В.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии: методические рекомендации. Травматология и ортопедия России. 2022; 28(3): 136–166. https://doi.org/10.17816/2311-2905-1993 [Bozhkova S.A., Tikhilov R.M., Andriyashkin V.V., et al. Prevention, Diagnosis and Treatment of Thromboembolic Complications in Traumatology and Orthopedics: Methodological Guidelines. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2022; 28(3): 136–166. https://doi.org/10.17816/2311-2905-1993 (In Russ).]

43. Заболотских И.Б., Киров М.Ю., Афончиков В.С. и др. Периоперационное ведение пациентов, получающих длительную антитромботическую терапию. Методические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова. 2021; (3): 7–26. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2021-3-7-26 [Zabolotskikh I.B., Kirov M.Y.,

Afonchikov V.S., et al. Perioperative management of patients receiving long-term antithrombotic therapy. Clinical practice recommendations of the national “Federation of Anesthesiologists and Reanimatologists”. Annals of Critical Care. 2021; (3): 7–26. https://doi.org/10.21320/1818-474X-2021-3-7-26 (In Russ.).]

44. Ревишвили А.Ш., Шляхто Е.В., Замятин М.Н. и др. Особенности оказания экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам, получающим прямые оральные антикоагулянты: согласительный документ междисциплинарной группы экспертов. Вестник аритмологии. 2018; (92): 59–72. [Revishvili A.Sh., Shlyakhto E.V., Zamyatin M.N., et al. Peculiar features of urgent and emergency medical care of patients taking direct oral anticoagulants: consensus statement of multidisciplinary expert group. Journal of Arrhythmology. 2018; (92): 59–72 (In Russ).]

45. Llau J. V., Kamphuisen P., Albaladejo P. European guidelines on perioperative venous thromboembolism prophylaxis. Eur J Anaesthesiol. 2018; 35(2): 139–141. https://doi.org/10.1097/eja.0000000000000716

46. Брико Н.И., Божкова С.А., Брусина Е.Б. и др. Профилактика инфекций области хирургического вмешательства. Клинические рекомендации. Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье, 2018; 72 с. https://doi.org/10.21145/Clinical_Guidelines_NASKI_2018 [Briko N.I., Bozhkova S.A., Brusina E.B., et al. Surgical intervention area infections prevention. Clinical recommendations. Nizhny Novgorod: Remedium Privolzhye. 2018.; 72 p. https://doi.org/10.21145/Clinical_Guidelines_NASKI_2018 (In Russ.).]

47. Gillespie W.J., Walenkamp G.H. Antibiotic prophylaxis for surgery for proximal femoral and other closed long bone fractures. Cochrane Database Syst Rev. 2010; 2010(3):CD000244. https://doi.org/10.1002/14651858.cd000244.pub2

48. Шарипова В.Х., Бокиев К.Ш., Бердиев Н.Ф., Михлиев А.Н. ERAS протокол — время пересмотреть взгляды! Вестник экстренной медицины. 2021; 14(6): 93–99. https://doi.org/10.54185/TBEM/vol14_iss6/a17 [Sharipova V.Kh., Bokiyev K.S., Berdiyev N.F., et al. Eras protocol — time to reconsider! The Bulletin of Emergency Medicine. 2021; 14(6): 93–99. https://doi.org/10.54185/TBEM/vol14_iss6/a17 (In Russ.).]

49. Hirsch K.R., Wolfe R.R., Ferrando A.A. Pre- and Post-Surgical Nutrition for Preservation of Muscle Mass, Strength, and Functionality Following Orthopedic Surgery. Nutrients. 2021; 13(5): 1675. https://doi.org/10.3390/nu13051675

50. Griffiths R., Babu S., Dixon P., et al. Guideline for the management of hip fractures 2020: Guideline by the Association of Anaesthetists. Anaesthesia. 2021; 76(2): 225–237. https://doi.org/10.1111/anae.15291

51. Ключевский В.В., Литвинов И.И. Практическая травматология: Руководство для врачей. Москва: Практическая медицина. 2020; 400 с. [Kljuchevskij V.V., Litvinov I.I. Practical Traumatology: A Guide for Physicians. Moscow: Prakticheskaja medicina. 2020; 400 p. (In Russ.).]

52. Vail E.A., Feng R., Sieber F., et al. Long-term Outcomes with Spinal versus General Anesthesia for Hip Fracture Surgery: A Randomized Trial. Anesthesiology. 2024; 140(3): 375–386. https://doi.org/10.1097/ALN.0000000000004807

53. Li T., Li J., Yuan L., et al. Effect of Regional vs General Anesthesia on Incidence of Postoperative Delirium in Older Patients Undergoing Hip Fracture Surgery: The RAGA Randomized Trial. 2022; 327(1): 50–58. https://doi.org/10.1001/jama.2021.22647

54. Neuman M.D., Feng R., Ellenberg S.S., et al. Pain, Analgesic Use, and Patient Satisfaction with Spinal Versus General Anesthesia for Hip Fracture Surgery: A Randomized Clinical Trial. Ann Intern Med. 2022; 175(7): 952–960. https://doi.org/10.7326/m22-0320

55. Love A.L., Cornwell P.L., Whitehouse S.L. Oropharyngeal dysphagia in an elderly post-operative hip fracture population: a prospective cohort study. Age Ageing. 2013; 42(6): 782–785. https://doi.org/10.1093/ageing/aft037

56. Турушева А.В., Моисеева И.Е. Недостаточность питания в пожилом и старческом возрасте. Российский семейный врач. 2019; 23(1): 5–15. https://doi.org/10.17816/RFD201915-15 [Turusheva A.V., Moiseyeva I.E. Malnutrition in the elderly and old age. Russian Family Doctor. 2019; 23(1): 5–15. https://doi.org/10.17816/RFD201915-15 (In Russ).]

57. Volkert D., Beck A.M., Cederholm T., et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr. 2022; 41(4): 958–989. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2022.01.024

58. Федеральные клинические рекомендации. Реабилитация при эндопротезировании тазобедренного сустава в специализированном отделении стационара. Вестник восстановительной медицины. 2016; 5(75): 94–102. [Federal Clinical Guidelines. Rehabilitation in hip arthroplasty in a specialized department of the hospital. Journal of Restorative Medicine and Rehabilitation 2016; 5(75): 94–102 (In Russ.).]

59. Mitchell P., Akesson K., Chandran M., et al. Implementation of Models of Care for secondary osteoporotic fracture prevention and orthogeriatric Models of Care for osteoporotic hip fracture. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2016; 30(3): 536–558. https://doi.org/10.1016/j.berh.2016.09.008

60. Ganda K., Puech M., Chen J.S., Speerin R., et al. Models of care for the secondary prevention of osteoporotic fractures: a systematic review and metaanalysis. Osteoporos Int. 2013; 24(2): 393–406. https://doi.org/10.1007/s00198-012-2090-y

61. Рубрикатор клинических рекомендаций. Клинические рекомендации «Падения у пациентов пожилого и старческого возраста». 05.11.2020. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/600_2 (Дата обращения 02.01.2025). [Clinical Guidelines “Falls in elderly and senile patients”. 05.11.2020. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/600_2 (Accessed 02.01.2025) (In Russ.).]

62. Royal Osteoporosis Society. Effective Secondary Prevention of Fragility Fractures: Clinical Standards for Fracture Liaison Services. Camerton: National Osteoporosis Society. 2015. Available at: https://theros.org.uk/media/1eubz33w/ros-clinical-standards-for-fracture-liaison-services-august-2019.pdf (Accessed 02.01.2025).

63. Белова К.Ю., Лесняк О.М., Евстигнеева Л.П. и др. Комментарии к использованию Ключевых показателей эффективности в оценке организации работы Служб профилактики повторных переломов. Остеопороз и остеопатии. 2022; 25(4): 28–42. https://doi.org/10.14341/osteo12960 [Belova K.Y., Lesnyak O.M., Evstigneeva L.P., et al. Comments on the use of Key Performance Indicators in evaluating the Organization of Fracture Liaison Services. Osteoporosis and Bone Diseases. 2022; 25(4): 28–42. https://doi.org/10.14341/osteo12960 (In Russ.).]

64. Ratnasamy P.P., Rudisill K.E., Oghenesume O.P., et al. Risk of Contralateral Hip Fracture Following Initial Hip Fracture Among Geriatric Fragility Fracture Patients. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2023; 7(7): e23.00001. https://doi.org/10.5435/jaaosglobal-d-23-00001

65. Wang C.Y., Fu S.H., Yang R.S., et al. Timing of anti-osteoporosis medications initiation after a hip fracture affects the risk of subsequent fracture: A nationwide cohort study. Bone. 2020; 138: 115452. https://doi.org/10.5435/jaaosglobal-d-23-00001

66. Кочиш А.Ю., Лесняк О.М. Профилактика повторных переломов костей у пациентов с остеопорозом. Остеопороз. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2016; 446–462 с. [Kochish A.Yu., Lesniak O.M. Prevention of recurrent bone fractures in patients with osteoporosis. Osteoporosis. Moscow: GEOTARMedia. 2016; pp. 446-462 (In Russ.).]

67. Кочиш А.Ю., Мироненко А.Н., Ласунский С.А., Стафеев Д.В. Возможности фармакологической коррекции постменопаузального остеопороза у пациенток с внесуставными переломами проксимального отдела бедренной кости. Травматология и ортопедия России. 2011; 17(2): 50–56. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-50-56 [Kochish A.Yu., Mironenko A.N., Lasunsky S.A., Stafeev D.V. Possibility of pharmacological correction of postmenopausal osteoporosis in patients with extraarticular fractures of the proximal femur. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2011; 17(2): 50–56. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2011-0-2-50-56 (In Russ).]

68. Lyles K.W., Colon-Emeric C.S., Magaziner J.S., et al. Recurrent Fracture Trial. Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. N Engl J Med. 2007; 357(18): 1799–1809. https://doi.org/10.1056/nejmoa074941

69. Koutalos A.A., Chalatsis G.I., Varsanis G., et al. The effect of zoledronic acid and high-dose vitamin D on function after hip fractures. A prospective cohort study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2022; 32(6): 1145–1152. https://doi.org/10.1007/s00590-021-03092-z

70. Jalbert R., Blain H., Boudissa M., et al. Zoledronic Acid Contraindications Prevalence among Hip-Fractured Patients Aged 75 Years or Over Hospitalized in an Orthogeriatric Unit. Gerontology. 2022; 68(11): 1224–1232. https://doi.org/10.1159/000520999

71. Kashii M., Kamatani T., Abe S., et al. Tolerability of the first infusion of once-yearly zoledronic acid within one to two weeks after hip fracture surgery. Bone. 2022; 155: 116298. https://doi.org/10.1016/j.bone.2021.116298

72. Malgo F., van Deudekom F.J.A., Hup R., et al. Inpatient zoledronic acid in older hip fracture patients is well tolerated and safe. Arch Osteoporos. 2024; 19(1):96. https://doi.org/10.1007/s11657-024-01453-9

73. Silverman S.L., Kupperman E.S., Bukata S.V., Members of IOF Fracture Working Group. Fracture healing: a consensus report from the International Osteoporosis Foundation Fracture Working Group. Osteoporos Int. 2016; 27(7): 2197–2206. https://doi.org/10.1007/s00198-016-3513-y

74. Chandran M., Akesson K.E., Javaid M.K., et al. Impact of osteoporosis and osteoporosis medications on fracture healing: a narrative review. Osteoporos Int. 2024; 35(8): 1337–1358. https://doi.org/10.1007/s00198-024-07059-8

75. Johansen A., Sahota O., Dockery F., et al. Call to action: a five nations consensus on the use of intravenous zoledronate after hip fracture. Age Ageing. 2023; 52(9): afad172. https://doi.org/10.1093/ageing/afad172

76. Li Y.T., Cai H.F., Zhang Z.L. Timing of the initiation of bisphosphonates after surgery for fracture healing: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Osteoporos Int. 2015; 26(2): 431–441. https://doi.org/10.1007/s00198-014-2903-2

77. Tong Y.YF., Holmes S., Sefton A. Early bisphosphonate therapy post proximal femoral fracture fixation does not impact fracture healing: a systematic review and meta-analysis. ANZ J Surg. 2022; 92(11): 2840–2848. https://doi.org/10.1111/ans.17792

78. Schafer S.T., Andres C. Update zu «Fast-track» – Konzepten in der operativen Medizin: Verbessertes Outcome und hohere Patientenzufriedenheit durch interdisziplinare, multimodale Behandlungskonzepte. Die Anaesthesiologie. 2023; 72(2): 81–88. https://doi.org/10.1007/s00101-022-01234-4

[Schafer S.T., Andres C. Update on fast-track concepts in operative medicine: Improved outcome and higher patient satisfaction through interdisciplinary multimodal treatment concepts. Die Anaesthesiologie. 2023; 72(2): 81–88. https://doi.org/10.1007/s00101-022-01234-4 (In German.).]

79. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Котовская Ю.В. и др. Клинический протокол периоперационного ведения пациентов пожилого и старческого возраста с синдромом старческой астении при плановом хирургическом лечении. Российский журнал гериатрической медицины. 2023;

16(4): 218–232. https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2023-218-232 [Tkacheva O.N., Runikhina N.K., Kotovskaya Yu.V., et al. Clinical Guidelines for Perioperative Care of Older and Oldest-Old Patients Living with Frailty Undergoing Elective Surgery. Russian Journal of Geriatric Medicine. 2023; 16(4): 218–232. https://doi.org/10.37586/2686-8636-4-2023-218-232 (In Russ.).]

80. Reyes B.J., Mendelson D.A., Mujahid N., et al. Postacute Management of Older Adults Suffering an Osteoporotic Hip Fracture: A Consensus Statement from the International Geriatric Fracture Society. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2020; 11: 2151459320935100. https://doi.org/10.1177/2151459320935100

81. Amarilla-Donoso F.J., Roncero-Martin R., Lavado-Garcia J., et al. Impact of a Postoperative Intervention Educational Program on the Quality of Life of Patients with Hip Fracture: A Randomized, Open-Label Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(24): 9327. https://doi.org/10.3390/ijerph17249327

82. Kalem M., Kocaoğlu H., Duman B., et al. Prospective Associations Between Fear of Falling, Anxiety, Depression, and Pain and Functional Outcomes Following Surgery for Intertrochanteric Hip Fracture. Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2023; 14: 21514593231193234. https://doi.org/10.1177/21514593231193234

83. Noeske K.E., Snowdon D.A., Ekegren C.L., et al. Walking self-confidence and lower levels of anxiety are associated with meeting recommended levels of physical activity after hip fracture: a cross-sectional study. Disabil Rehabil. 2024; 47(1): 135–141. https://doi.org/10.1080/09638288.2024.2338195

84. Gimigliano F., Liguori S., Moretti A., et al. Systematic review of clinical practice guidelines for adults with fractures: identification of best evidence for rehabilitation to develop the WHO’s Package of Interventions for Rehabilitation. J Orthop Traumatol. 2020; 21(1): 20. https://doi.org/10.1186/s10195-020-00560-w

85. Bennett M.J, Center J.R., Perry L. Exploring barriers and opportunities to improve osteoporosis care across the acute-to-primary care interface: a qualitative study. Osteoporos Int. 2023; 34(7): 1249–1262. https://doi.org/10.1007/s00198-023-06748-0

86. Yeam C.T., Chia S., Tan H.C.C., et al. A systematic review of factors affecting medication adherence among patients with osteoporosis. Osteoporos Int. 2018; 29(12): 2623–2637. https://doi.org/10.1007/s00198-018-4759-3

87. Hiligsmann M., McGowan B., Bennett K., et al. The clinical and economic burden of poor adherence and persistence with osteoporosis medications in Ireland. Value Health. 2012; 15(5): 604–612. https://doi.org/10.1016/j.jval.2012.02.001

88. Bennett M.J., Center J.R., Perry L. Establishing consensus recommendations for long-term osteoporosis care for patients who have attended an Australian fracture liaison service: a Delphi study. Osteoporos Int. 2024; 35(3): 373–389. https://doi.org/10.1007/s00198-024-07014-7

89. Bennett K.A., Ong T., Verrall A.M., et al. Project ECHO-Geriatrics: Training Future Primary Care Providers to Meet the Needs of Older Adults. J Grad Med Educ. 2018; 10(3): 311–315. https://doi.org/10.4300/jgme-d-17-01022.1