Выпуск 24-2, 2025

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-2-29-37

Роль семьи в процессе реабилитации детей с церебральным параличом с применением технологий биологической обратной связи: рандомизированное контролируемое исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)

Корсунская Л.Л.^*, Вербенко В.А., Бирюкова Е.А., Орехова Л.С., Двирский А.А.

Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, Симферополь, Россия

РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. В связи с увеличением числа пациентов с ДЦП в популяции, неблагоприятным в большинстве случаев прогнозом полного восстановления и необходимостью ежедневно преодолевать трудности, связанные с ограничением двигательной активности и сопутствующими симптомами заболевания, разработке эффективных методов восстановительного лечения параллельно с улучшением качества жизни таких пациентов и членов их семьи должно уделяться особое внимание.

ЦЕЛЬ. Изучение влияния реабилитации пациентов детского возраста с ДЦП с применением технологии «неинвазивный интерфейс мозг-компьютер-экзоскелет кисти» на физическое, психическое состояние ребенка и роли семьи в процессе восстановительного лечения.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие 108 детей с диагнозом ДЦП. Из них 83 ребенка прошли курс реабилитации с использованием роботизированных комплексов «неинвазивный интерфейс мозг-компьютер-экзоскелет кисти» с применением биологической обратной связи, 25 детей с ДЦП составили контрольную группу. Все дети, принимающие участие в исследовании, проходили психофизиологическую диагностику до и после курса реабилитации. Оценивался уровень двигательной активности руки и спастичности, способность выполнять ежедневные бытовые двигательные навыки, психологическое состояние в сопоставлении с контрольной группой. Проводилось анкетирование родителей пациентов до и после курса лечения.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ. После проведения реабилитации детей с ДЦП в группах «Экзокисть-2» и «Юниор» были выявлены статистически значимые изменения как в неврологических, так и в психологических показателях. Улучшились способности к выполнению повседневных задач, увеличился объем бытовых навыков и возможностей самообслуживания (z = 5,938, p = 0,0001), снизился уровень спастичности (для правой (z = 4,720, p = 0,0001) и для левой (z = 4,742, p = 0,0001) рук), увеличилась сила мышц кисти (z = 6,092, p = 0,0001). Также наблюдались положительные изменения в уровне повседневной активности (z = 5,776, p = 0,0001). Наблюдалось повышение показателей самооценки (z = 2,58, p = 0,003). Наблюдаемые изменения привели к снижению зависимости от окружающих и оказало положительное влияние на внутрисемейные отношения. Отмечены изменения в отношении родителей к процессу реабилитации. Родители участвовали в обсуждении результатов, отмечали позитивные изменения в состоянии детей, улучшилась эмоциональная атмосфера в семье после курса реабилитации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности метода реабилитации детей с диагнозом ДЦП с применением роботизированных комплексов «неинвазивный интерфейс мозг-компьютер-экзоскелет кисти» и необходимости особого внимания к качеству жизни пациентов с ДЦП и их родителей, так как психологическая поддержка членов семьи повышает приверженность реабилитационному процессу.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: реабилитация, детский церебральный паралич, восстановительная терапия, экзокисть, родители, члены семьи

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Корсунская Л.Л., Вербенко В.А., Бирюкова Е.А., Орехова Л.С., Двирский А.А. Роль семьи в процессе реабилитации детей с церебральным параличом с применением технологий биологической обратной связи: рандомизированное контролируемое исследование. Вестник восстановительной медицины. 2025; 24(2):29–37. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-2-29-37 [Korsunskaya L.L., Verbenko V.A., Birukova E.A., Orekhova L.S., Dvirskiy A.A. The Family Role in the Rehabilitation Process of Children with Cerebral Palsy Using the Biofeedback Technology: a Randomized Controlled Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2025; 24(2):29–37. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-2-29-37 (In Russ.).]

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Корсунская Лариса Леонидовна, Е-mail: neurocrimea@mail.ru

Список литературы:

1. Батышева Т.Т., Гузева В.И., Гузева О.В., Гузева В.В. Совершенствование доступности и качества медицинской помощи и реабилитации детей с детским церебральным параличом. Педиатр. 2016; 7(1); 65–72. https://doi.org/10.17816/PED7165-72 [Batysheva T.T., Guzeva V.I., Guzeva O.V., Guzeva V.V. Improving the availability and quality of medical care and rehabilitation of children with cerebral palsy. Pediatrician. 2016; 7(1); 65–72. https://doi.org/10.17816/PED7165-72 (In Russ.).]

2. Газдиева Б.М., Милованова О.А., Витковская С.В. и др. Детский церебральный паралич – актуальная проблема современного общества (обзор итературы). Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2022; 3: 99–116. http://doi.org/10.17238/issn1999-2351.2022.3.99-116 [Gazdieva B.M., Milovanova O.A, Vitkovskaya S.V., et al. Cerebral palsy is an urgent problem of modern society (literature review). Bulletin of the russian society of specialists in medical and social expertise, rehabilitation and rehabilitation industry. 2022; 3: 99–116. http://doi.org/10.17238/issn1999-2351.2022.3.99-116 (In Russ.).]

3. Чуракова А.В., Ермакова М.К., Ботникова Е.А. Особенности анамнеза, психологическая характеристика и качество жизни детей с детским церебральным параличом. Детская и подростковая реабилитация. 2022; 2(47): 16–22. [Churakova A.V., Ermakova M.K., Botnikova E.A. Features of the medical history, psychological characteristics and the quality of the life of child with cerebral palsy. Child and adolescent rehabilitation. 2022; 2(47): 16–22 (In Russ.).]

4. Varni J.W., Limbers C.A., Burwinkle T.M. Impaired health-related quality of life in children and adolescents with chronic conditions: a comparative analysis of 10 disease clusters and 33 disease categories/severities utilizing the PedsQL 4.0 Generic Core Scales. Health Qual Life Outcomes. 007; 5: 43. https://doi.org/10.1186/1477-7525-5-43

5. Бойко Е.А., Иванчук Е.В., Петрова Е.В. и др. Оценка уровня тревоги в семьях детей с ограниченными возможностями здоровья в зависимости от реабилитационного опыта семьи. Детская реабилитация; 2023; 5(1): 65–67 [Boyko E.A. Ivanchuk E.V. Petrova E.V., et al. Аssessment of the level of anxiety in families of children with disabilities depending on the rehabilitation experience of the family. The pediatric rehabilitation. 2023; 5(1): 65–67 (In Russ.).]

6. Байгалиев А.М., Бутабаева Л.А., Оспанкулов Е.Е. Особенности применения инновационных методов в системе физической реабилитации (на примере детей с нарушениями в опорно-двигательном аппарате). Теория и методика физической культуры. 2023; 73(3): 58–64. https://doi.org/10.48114/2306-5540_2023_3_58 [Bajgaliev A.M., Butabaeva L.A., Ospankulov E.E. Features of the application of innovative methods in the system of physical rehabilitation (on the example of children with disorders in the musculoskeletal system). Theory and methodology of physical education. 2023; 73(3): 58–64. https://doi.org/10.48114/2306-5540_2023_3_58 (In Russ.).]

7. Sporea C., Florescu M.S., Orzan O.A., Cristescu I. Improving the perspectives on quality of life for adolescents with cerebral palsy by medical textile. Industria textile. 2020; 71(1): 81–90. https://doi.org/10.35530/IT.071.01.1779

8. Dickinson H.O., Parkinson K.N., Ravens-Sieberer U., et al. Self-reported quality of life of 8–12-year-old children with cerebral palsy: a cross-sectional European study Already Registered. Lancet. 2013; 369(9580): 11–12. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61013-7

9. Waasdorp T.E., Bradshaw C.P., Duong J. The Link Between Parents’ Perceptions of the School and Their Responses to School Bullying: Variation by

Child Characteristics and the Forms of Victimization. J. Educ. Psychol. 2011; 103(2): 324–335. https://doi.org/10.1037/a0022748 10. Каримуллин Г.А., Левитина Е.В., Змановская В.А. Оценка качества жизни детей с детским церебральным параличом после оперативного лечения. Уральский медицинский журнал. 2022; 21(4): 27–34. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-4-27-34 [Karimullin G.A., Levitina E.V., Zmanovskaja V.A. Assessment of the life quality of children with infantile cerebral palsy after surgical treatment. Ural Medical Journal. 2022; 21(4): 27–34. https://doi.org/10.52420/2071-5943-2022-21-4-27-34 (In Russ.).]

11. Radsel A., Osredkar D., Neubauer D. Health-related quality of life in children and adolescents with cerebral palsy. Slovenian Journal of Public Health. 2017; 56(1): 1–10. https://doi.org/10.1515/sjph-2017-0001

12. Ozkan Y. Child’s quality of life and mother’s burden in spastic cerebral palsy: a topographical classification perspective. J. Int. Med. Res. 2018; 46(8): 3131–3137. https://doi.org/10.1177/0300060518772758

13. Murphy N., Caplin D.A., Christian B.J., Luther B.L. The Function of Parents and Their Children with Cerebral Palsy. PM&R. 2011; 3(2): 98–104. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2010.11.006

14. Colver A., Rapp M., Eisemann N., et al. Self-reported quality of life of adolescents with cerebral palsy: A cross-sectional and longitudinal analysis. Lancet. 2015; 385(9969): 705–716. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(14)61229-0

15. Корсунская Л.Л., Савчук E.O., Ларина Н.В., Фалалеев А.П. Эффективность применения комбинированной методики «Неинвазивный интерфейс «Мозг – Компьютер – Экзоскелет кисти» в сочетании с ноотропной терапией в реабилитации детей с детским церебральным параличом.

Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020; 15(1): 58–61. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15012 [Korsunskaja L.L., Savchuk E.O., Larina N.V., Falaleev A.P. The effect of the technology «non-invasive interface «brain – computer – exohand» in combination with nootropic therapy in the rehabilitation of children with cerebral palsy. Medical news of the North Caucasus. 2020; 15(1): 58–61. https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15012 (In Russ.).]

16. Павленко В.Б., Власенко С.В., Орехова Л.С., Бирюкова Е.А. Улучшение речи у детей с ДЦП на фоне реабилитации с применением нейроинтерфейса «мозг–компьютер–экзоскелет кисти». Вестник РГМУ. 2023; 4: 62–67. https://doi.org/10.24075/brsmu.2023.026 [Pavlenko V.B., Vlasenko S.V., Orekhova L.S., Biryukova E.A. Speech improvement in children with cerebral palsy by “brain-computer-hand exoskeleton” neurointerface rehabilitation. Bulletin of RSMU. 2023; 4: 62–67. https://doi.org/10.24075/brsmu.2023.026 (In Russ.).]

17. Гусарова Е.С., Одинцова М.А., Сорокова М.Г. Шкала оценки жизнеспособности семьи: адаптация на российской выборке. Психологические исследования. 2021. 14(77). https://doi.org/10.54359/ps.v14i77.130 [Gusarova E.S., Odincova M.A., Sorokova M.G. Family resilience assessment scale: adaptation in russian sample. Psihologicheskie issledovaniya. 2021. 14(77). https://doi.org/10.54359/ps.v14i77.130 (In Russ.).]

18. Viehweger E., Robitail S., Rohon M.A., et al. Measuring quality of life in cerebral palsy children. Ann Readapt Med Phys. 2008; 51(2): 119–37. https://doi.org/10.1016/j.annrmp.2007.12.002

19. Gilson K.M., Davis E., Reddihough D., et al. Quality of life in children with cerebral palsy: Implications for practice. J. Child Neurol. 2014; 29(8): 1134–1140. https://doi.org/10.1177/0883073814535502

20. Vaarama M., Pieper R. Quality of Life and Quality of Care: an Integrated Model. Encyclopedia of Quality of Life and Well-Being Research. Springer: Cham. 2014; pp. 5673–5680. http://doi.org/10.1007/978-3-031-17299-1_855

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.