Выпуск 24-5, 2025

Обзорная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-5-73-83

Иммунологические аспекты физиотерапии по данным клинических исследований: обзор

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

ORCID Вологжанин Д.А. 3, ORCID Голота А.С. 3,*, ORCID Игнатенко А.-М.И. 3, ORCID Камилова Т.А. 3, ORCID Ковлен Д.В. 2, Усикова Е.В. 3, ORCID Щербак С.Г. 1,3

1 Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия
2 Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова Минобороны России, Санкт-Петербург, Россия
3 Городская больница № 40 Курортного административного района, Санкт-Петербург, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ.  Физиотерапевтические вмешательства применяются обычно на этапе реабилитации или как дополнение к основной (фармакологической или хирургической) терапии пациентов с хроническими заболеваниями или острыми состояниями. Интерес к иммунологическим аспектам физиотерапии быстро возрастает.

ЦЕЛЬ.  Обобщить данные по иммунологическим аспектам физиотерапии, представленные в зарубежных публикациях последних пяти лет.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.  Поиск проводился в базах PubMed и Google Scholar с использованием ключевых слов: physiotherapy, immunology, innate immunity, acquired immunity, cellular immunity, humoral immunity, clinical trials. Из 207 найденных статей после применения критериев исключения отобрано 66 исследований.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ОБЗОРА.  Хронические заболевания, а также последствия травматических поражений характеризуются хроническим воспалением и иммунным дисбалансом. Несмотря на впечатляющие клинические успехи реабилитации, оно не всегда эффективно у некоторых пациентов, что подчеркивает необходимость понимания и преодоления механизмов терапевтической рефрактерности. Подобно другим терапевтическим средствам, физиотерапия сталкивается с трудностями прогнозирования ответа пациентов на вмешательство. Предполагается, что благотворное влияние физиотерапии связано с ее противовоспалительными, цитопротекторными и антиоксидантными свойствами и синергическим воздействием на иммунные функции. В нашей обзорной статье кратко рассмотрены клинические исследования с примерами, в которых показано влияние физиотерапевтических воздействий на популяционную структуру иммунной системы и секрецию цитокинов. Материал обзора структурирован по основным методам физиотерапии, как традиционным (массаж, лечение теплом, холодом, водой, ультразвуком, лазером, магнитным полем, гипербарическая оксигенация, пелоидотерапия), так и более новым (термическая и механическая абляция высокоинтенсивным ультразвуком).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.  Представленные в обзоре материалы позволяют по-новому взглянуть на возможности физиотерапевтического влияния на врожденный и приобретенный иммунитет, их клеточный и гуморальный компоненты. Исследования в этом направлении еще только начинаются. Для разработки рекомендаций по безопасному применению иммуномодулирующей физиотерапии в контексте конкретных патологий необходимы дальнейшие масштабные клинические исследования. Кроме того, для точной интерпретации и использования данных физиотерапевты должны получить дополнительные знания в области иммунологии, в настоящее время выходящие за рамки их компетенции.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: физиотерапия, иммунология, врожденный иммунитет, приобретенный иммунитет, клеточный иммунитет, гуморальный иммунитет, клинические исследования

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Вологжанин Д.А., Голота А.С., Игнатенко А.-М.И., Камилова Т.А., Ковлен Д.В., Усикова Е.В., Щербак С.Г. Иммунологические аспекты физиотерапии по данным клинических исследований: обзор. Вестник восстановительной медицины. 2025; 24(5):73–83. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-5-73-83 [Vologzhanin D.A., Golota A.S., Ignatenko A. M.I., Kamilova T.A., Kovlen D.V., Usikova E.V., Shcherbak S.G. Immunological Aspects of Physiotherapy According to the Latest Clinical Studies: a Review. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2025; 24(5):73–83. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-5-73-83 (In Russ.).] 

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Голота Александр Сергеевич, Е-mail: golotaa@yahoo.com


Список литературы:

  1. Rich T.L., Silva M.A., O’Donnell F., et al. Exploring maintenance rehabilitation in adults with chronic conditions: a scoping review of the literature. Disabil Rehabil. 2024: 47(13): 3245–3255. https://doi.org/10.1080/09638288.2024.2417771
  2. Ishikawa Y., Furuyashiki T. The impact of stress on immune systems and its relevance to mental illness. Neurosci Res. 2022; 175:16–24. https://doi.org/10.1016/j.neures.2021.09.005
  3. Vänskä M., Kangaslampi S., Lindblom J., et al. How is mental health associated with adolescent alpha-amylase and cortisol reactivity and coordination? Int J Behav Dev. 2023; 48(1): 37–48. https://doi.org/10.1177/01650254231208965
  4. Van Tuijl L.A., Basten M., Pan K.Y., et al. Depression, anxiety, and the risk of cancer: An individual participant data meta-analysis. Cancer. 2023; 129(20): 3287–3299. https://doi.org/10.1002/cncr.34853
  5. Shaygani F., Marzaleh M.A., Jahangiri S. Fundamentals and applications of focused ultrasound-assisted cancer immune checkpoint inhibition for solid tumors. Pharmaceutics. 2024; 16(3): 411. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics16030411
  6. Ma X., Wang Q., Sun C., et al. Targeting TCF19 sensitizes MSI endometrial cancer to anti-PD-1 therapy by alleviating CD8+ T-cell exhaustion via TRIM14-IFN-β axis. Cell Rep. 2023; 42(8): 112944. https://doi.org/10.1016/j.celrep.2023.112944
  7. Liu D., Zhang Y., Yu T., et al. Regulatory mechanism of the six-method massage antipyretic process on lipopolysaccharide-induced fever in juvenile rabbits: A targeted metabolomics approach. Heliyon. 2023; 10(1): e23313. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e23313
  8. Siregar Z., Usman A.N,. Ahmad M., et al. Massage on the prevention of breast cancer through stress reduction and enhancing immune system. Breast Dis. 2024; 43(1): 119–126. https://doi.org/10.3233/BD-249009
  9. Jung O., Thomas A., Burks S.R., et al. Neuroinflammation associated with ultrasound-mediated permeabilization of the blood-brain barrier. Trends Neurosci. 2022; 45(6): 459–470. https://doi.org/10.1016/j.tins.2022.03.003
  10. Fite B.Z, Wang J., Kare A.J., et al. Immune modulation resulting from mr-guided high intensity focused ultrasound in a model of murine breast cancer. Sci. Rep. 2021; 11(1): 927. https://doi.org/10.1038/s41598-020-80135-1
  11. Рepple A.L., Guy J.L., McGinnis R., et al. Spatiotemporal local and abscopal cell death and immune responses to histotripsy focused ultrasound tumor ablation. Front. Immunol. 2023; 14: 1012799. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1012799
  12. Wu N., Cao Y., Liu Y., et al. Low-intensity focused ultrasound targeted microbubble destruction reduces tumor blood supply and sensitizes anti-PD-L1 immunotherapy. Front. Bioeng. Biotechnol. 2023; 11: 1173381. https://doi.org/10.3389/fbioe.2023.1173381
  13. Abe S., Nagata H., Crosby E.J, et al. Combination of ultrasound-based mechanical disruption of tumor with immune checkpoint blockade modifies tumor microenvironment and augments systemic antitumor immunity. J. Immunother. Cancer. 2022; 10(1): e003717. https://doi.org/10.1136/jitc-2021–003717
  14. Hayashi F., Shigemura K., Maeda K., et al. Combined Treatment with Ultrasound and Immune Checkpoint Inhibitors for Prostate Cancer. J. Clin. Med. 2022; 11(9): 2448. https://doi.org/10.3390/jcm11092448
  15. Cohen G., Chandran P., Lorsung R.M., et al. Pulsed-Focused Ultrasound Slows B16 Melanoma and 4T1 Breast Tumor Growth through Differential Tumor Microenvironmental Changes. Cancers. 2021; 13(7): 1546. https://doi.org/10.3390/cancers13071546
  16. Liu B., Du F., Feng Z., et al. Ultrasound-augmented cancer immunotherapy. J Mater Chem B. 2024; 12(15): 3636–3658. https://doi.org/10.1039/d3tb02705h
  17. Pan J., Xu Y., Wu Q., et al. Mild magnetic hyperthermia-activated innate immunity for liver cancer therapy. J Am Chem Soc. 2021; 143(21): 8116–8128. https://doi.org/10.1021/jacs.1c02537
  18. Laukkanen J.A., Kunutsor S.K. The multifaceted benefits of passive heat therapies for extending the healthspan: A comprehensive review with a focus on Finnish sauna. Temperature (Austin). 2024; 11(1): 27–51. https://doi.org/10.1080/23328940.2023.2300623
  19. Kunutsor S.K., Lavie C.J., Laukkanen J. Finnish sauna and COVID-19. Infez Med. 2021; 29(1): 160–162.
  20. Patrick R.P., Johnson T.L. Sauna use as a lifestyle practice to extend healthspan. Exp Gerontol. 2021; 154: 111509. https://doi.org/10.1016/j.exger.2021.111509
  21. Maccarone M.C., Scanu A., Coraci D., et al. The potential role of spa therapy in managing frailty in rheumatic patients: a scoping review. Healthcare (Basel). 2023; 11(13): 11. https://doi.org/10.3390/healthcare11131899
  22. Scanu A., Tognolo L., Maccarone M.C., Masiero S. Immunological events, emerging pharmaceutical treatments and therapeutic potential of balneotherapy on osteoarthritis. Front Pharmacol. 2021; 12: 681871. https://doi.org/10.3389/fphar.2021.681871
  23. Mennuni G., Fontana M., Perricone C., et al. A meta-analysis of the effectiveness of mud-bath therapy on knee osteoarthritis. Clin Ter. 2021; 172(4): 372–387. https://doi.org/10.7417/CT.2021.2343
  24. Capodaglio P., Cremascoli R., Piterà P., Fontana J.M. Whole-body cryostimulation: a rehabilitation booster. J. Rehabil. Med. Clin. Commun. 2022; 5: 2810. https://doi.org/10.2340/jrmcc.v5.2810
  25. Dziedzic A., Maciak K., Miller E.D., et al. Targeting vascular impairment, neuroinflammation, and oxidative stress dynamics with whole-body cryotherapy in multiple sclerosis treatment. Int J Mol Sci. 2024; 25(7): 3858. https://doi.org/10.3390/ijms25073858
  26. Klemm P., Hoffmann J., Asendorf T., et al. Whole-body cryotherapy for the treatment of rheumatoid arthritis: a monocentric, single-blinded, randomised controlled trial. Clin Exp Rheumatol. 2022; 40(11): 2133–2140. https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/lrff6k
  27. Alito A., Verme F., Mercati G.P., et al. Whole body cryostimulation: a new adjuvant treatment in central sensitization syndromes? An expert opinion. Healthcare (Basel). 2024; 12(5): 546. https://doi.org/10.3390/healthcare12050546
  28. Rose C.L., McGuire H., Graham K., et al. Partial body cryotherapy exposure drives acute redistribution of circulating lymphocytes: preliminary findings. Eur J Appl Physiol. 2023; 123(2): 407–415. https://doi.org/10.1007/s00421-022-05058-3
  29. Li W., Lou Y., Wang G., et al. A novel multi-mode thermal therapy for colorectal cancer liver metastasis. Biomedicines. Biomedicines. 2022; 10(2): 280. https://doi.org/10.3390/biomedicines10020280
  30. Wang J., Lou Y., Wang S., et al. IFNγ at the early stage induced after cryo-thermal therapy maintains CD4+ Th1-prone differentiation, leading to long-term antitumor immunity. Front Immunol. 2024; 15: 1345046. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1345046
  31. Velez A.F., Alvarez C.I., Navarro F. Cryoablation and immunity in non-small cell lung cancer: a new era of cryo-immunotherapy. Front Immunol. 2023; 14: 1203539. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1203539
  32. Feng J., Guiyu D., Xiongwen W. The clinical efficacy of argon-helium knife cryoablation combined with nivolumab in the treatment of advanced non-small cell lung cancer. Cryobiology. 2021; 102: 92–96. https://doi.org/10.1016/j.cryobiol.2021.07.007
  33. Pochmann D., Peccin P.K., da Silva I.R.V., et al. Cytokine modulation in response to acute and chronic aquatic therapy intervention in Parkinson disease individuals. Neurosci Lett. 2018; 674: 30–35. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2018.03.021
  34. Agulló-Ortuño M.T., Romay-Barrero H., Lambeck J., et al. Systemic inflammatory changes in spinal cord injured patients after adding aquatic therapy to standard physiotherapy treatment. Int J Mol Sci. 2024; 25(14): 7961. https://doi.org/10.3390/ijms25147961
  35. Bravo C., Rubí-Carnacea F., Colomo I., et al. Aquatic therapy improves self-reported sleep quality in fibromyalgia patients: a systematic review and meta-analysis. Sleep Breath. 2024; 28(2): 565–583. https://doi.org/10.1007/s11325-023-02933-x
  36. Zamunér A.R., Andrade C.P., Arca E.A., Avila M.A. Impact of water therapy on pain management in patients with fibromyalgia: current perspectives. J Pain Res. 2019; 12: 1971–2007. https://doi.org/10.2147/JPR.S161494
  37. Hossein-Khannazer N., Kazem Arki M., Keramatinia A., Rezaei-Tavirani M. Low-level laser therapy for rheumatoid arthritis: a review of experimental approaches. J Lasers Med Sci. 2022; 13: e62. https://doi.org/10.34172/jlms.2022.62
  38. Lee J.H., Chiang M.H., Chen P.H., et al. Anti-inflammatory effects of low-level laser therapy on human periodontal ligament cells: in vitro study. Lasers Med Sci. 2018; 33(3): 469–477. https://doi.org/10.1007/s10103-017-2376-6
  39. Hennessy M., Hamblin M.R. Photobiomodulation and the brain: a new paradigm. J Opt. 2017; 19(1): 013003. https://doi.org/10.1088/2040-8986/19/1/013003
  40. Dompe C., Moncrieff L., Matys J., et al. Photobiomodulation-underlying mechanism and clinical applications. J Clin Med. 2020; 9(6): 1724. https://doi.org/10.3390/jcm9061724
  41. Fangel R., Vendrusculo-Fangel L.M., de Albuquerque C.P., et al. Low level laser therapy for reducing pain in rheumatoid arthritis and osteoarthritis: a systematic review. Fisioter Mov. 2019; 32(6): e003229. https://doi.org/10.1590/1980-5918.032.ao29
  42. Huang Z., Hamblin M.R., Zhang Q. Photobiomodulation in experimental models of Alzheimer’s disease: state-of-the-art and translational perspectives. Alzheimers Res Ther. 2024; 16(1): 114. https://doi.org/10.1186/s13195-024-01484-x
  43. Stepanov Y.V., Golovynska I., Zhang R., et al. Near-infrared light reduces beta-amyloid-stimulated microglial toxicity and enhances survival of neurons: mechanisms of light therapy for Alzheimer’s disease. Alzheimers Res Ther. 2022; 14(1): 84. https://doi.org/10.1186/s13195-022-01022-7
  44. Yang L., Wu C., Parker E., et al. Non-invasive photobiomodulation treatment in an Alzheimer disease-like transgenic rat model. Theranostics. 2022; 12(5): 2205–2231. https://doi.org/10.7150/thno.70756
  45. Wu X., Shen Q., Chang H., et al. Promoted CD4(+) T cell-derived IFN-gamma/IL-10 by photobiomodulation therapy modulates neurogenesis to ameliorate cognitive deficits in APP/PS1 and 3xTg-AD mice. J Neuroinflammation. 2022; 19(1): 253. https://doi.org/10.1186/s12974-022-02617-5
  46. Faulin T.D.E.S., Estadella D. Alzheimer’s disease and its relationship with the microbiota-gut-brain axis. Arq Gastroenterol. 2023; 60(1): 144–154. https://doi.org/10.1590/S0004-2803.202301000-17
  47. Heston M.B., Hanslik K.L., Zarbock K.R., et al. Gut inflammation associated with age and Alzheimer’s disease pathology. Sci Rep. 2023; 13(1): 18924. https://doi.org/10.1038/s41598-023-45929-z
  48. Lee R.L., Funk K.E. Imaging blood-brain barrier disruption in neuroinflammation and Alzheimer’s disease. Frontiers Aging Neuroscience. 2023; 15: 1144036. https://doi.org/10.3389/fnagi.2023.1144036
  49. Sharma A., Martins I.J. The role of microbiota in the pathogenesis of Alzheimer’s disease. Acta Sci Nutritional Health. 2023; 7(7): 108–118. https://doi.org/10.31080/ASNH.2023.07.1272
  50. Cattaneo A., Cattane N., Galluzzi S., et al. Association of brain amyloidosis with pro-inflammatory gut bacterial taxa and peripheral inflammation markers in cognitively impaired elderly. Neurobiology of Aging. 2017; 49: 60–68. https://doi.org/10.1016/j.neurobiolaging.2016.08.019
  51. Blivet G., Roman F.J., Lelouvier B., et al. Photobiomodulation therapy: a novel therapeutic approach to Alzheimer’s disease made possible by the evidence of a brain-gut interconnection. J Integr Neurosci. 2024; 23(5): 92. https://doi.org/10.31083/j.jin2305092
  52. Sheng R., Chen C., Chen H., Yu P. Repetitive transcranial magnetic stimulation for stroke rehabilitation: insights into the molecular and cellular mechanisms of neuroinflammation. Front Immunol. 2023; 14: 1197422. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1197422
  53. Wang Q., Zeng L., Hong W., et al. Inflammatory cytokines changed in patients with depression before and after repetitive transcranial magnetic stimulation treatment. Front Psychiatry. 2022; 13: 925007. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.925007
  54. Rajkumar R.P. Immune-inflammatory markers of response to repetitive transcranial magnetic stimulation in depression: A scoping review. Asian J Psychiatr. 2024; 91: 103852. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2023.103852
  55. Cao P., Li Y., An B., et al. Efficacy and safety of repetitive transcranial magnetic stimulation combined with antidepressants in children and adolescents with depression: A systematic review and meta-analysis. J Affect Disord. 2023; 336: 25–34. https://doi.org/10.1016/j.jad.2023.05.051
  56. Tateishi H., Mizoguchi Y., Monji A. Is the therapeutic mechanism of repetitive transcranial magnetic stimulation in cognitive dysfunctions of depression related to the neuroinflammatory processes in depression? Front Psychiatry. 2022; 13: 834425. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.834425
  57. Zhao X., Li Y., Tian Q., et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation increases serum brain-derived neurotrophic factor and decreases interleukin-1β and tumor necrosis factor-α in elderly patients with refractory depression. J Int Med Res. 2019; 47(5): 1848–1855. https://doi.org/10.1177/0300060518817417
  58. Feng P., Zhang Y., Zhao Y., et al. Combined repetitive transcranial magnetic stimulation and gut microbiota modulation through the gut-brain axis for prevention and treatment of autism spectrum disorder. Front Immunol. 2024; 15: 1341404. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1341404
  59. Korenblik V., Brouwer M.E., Korosi A., et al. Are neuromodulation interventions associated with changes in the gut microbiota? a systematic review. Neuropharmacol. 2023; 223: 109318. https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2022.109318
  60. Pateraki G., Anargyros K., Aloizou A.M., et al. Therapeutic application of rTMS in neurodegenerative and movement disorders: A review. J Electromyography Kinesiol. 2022; 62: 102622. https://doi.org/10.1016/j.jelekin.2021.102622
  61. Bai Y.W., Yang Q.H., Chen P.J., Wang X.Q. Repetitive transcranial magnetic stimulation regulates neuroinflammation in neuropathic pain. Front Immunol. 2023; 14: 1172293. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1172293
  62. Dicks L.M.T. Gut bacteria and neurotransmitters. Microorganisms. 2022; 10(9): 1838. https://doi.org/10.3390/microorganisms10091838
  63. Mitra S., Dash R., Nishan A.A., et al. Brain modulation by the gut microbiota: From disease to therapy. J Advanced Res. 2023; 53: 153–173. https://doi.org/10.1016/j.jare.2022.12.001
  64. Capó X., Monserrat-Mesquida M., Quetglas-Llabrés M., et al. Hyperbaric oxygen therapy reduces oxidative stress and inflammation, and increases growth factors favouring the healing process of diabetic wounds. Int. J. Mol. Sci. 2023; 24(8): 7040. https://doi.org/10.3390/ijms24087040
  65. Cannellotto M., Yasells García A., Landa M.S. Hyperoxia: effective mechanism of hyperbaric treatment at mild-pressure. Int J Mol Sci. 2024; 25(2): 777. https://doi.org/10.3390/ijms25020777
  66. Wu X., You J., Chen X., et al. An overview of hyperbaric oxygen preconditioning against ischemic stroke. Metab Brain Dis. 2023; 38(3): 855–872. https://doi.org/10.1007/s11011-023-01165-y



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.