Выпуск 24-4, 2025

Оригинальная статья

Реакция боли, связанной с пункцией артериовенозной фистулы, на различные методы криотерапии



ORCIDХоним С.Ф.1,*, ORCIDХамед Н.2, ORCIDЭль-Хашаб С.О.2, ORCIDЭль-Моатасем А.М.2

1 Больница Каирского университета Аль-Каср Алаини, Каир, Египет
2 Каирский университет, Гиза, Египет


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ.  Пациенты, получающие непрерывный гемодиализ, часто испытывают боль, связанную с пункцией артериовенозной фистулы. Облегчение боли может повысить их восприятие процедуры и, следовательно, качество жизни.

ЦЕЛЬ.  Выяснить, как различные способы применения криотерапии изменяют боль при пункции артериовенозной фистулы у пациентов, находящихся на гемодиализе.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.  В течение 7 недель этого рандомизированного контролируемого исследования 90 гемодиализных пациентов обоих полов с болезнью почек в конечной стадии, получавших медикаментозное лечение, были случайным образом распределены в одну из 3 групп: ипсилатеральную (получали криотерапию в месте введения иглы), контралатеральную (получали криотерапию в месте, противоположном месту введения иглы) или контрольную (проходили медикаментозное лечение без применения криотерапии). Криотерапия проводилась в течение 5–10 минут 3 раза в неделю. До и после семинедельного периода вмешательства проводилась оценка функции верхней конечности (по тесту двигательной способности руки), выраженности боли (по визуально-аналоговой шкале), а также тревоги и депрессии (по госпитальной шкале тревоги и депрессии).

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ.  Окончательные результаты показали, что все оцениваемые показатели улучшились после вмешательства, при этом статистически значимой разницы между ипсилатеральной и контралатеральной группами не было (p ≥ 0,05). Однако при сравнении контралатеральной и ипсилатеральной групп с контрольной группой все параметры имели статистически значимые различия (p < 0,05).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.  Для пациентов, находящихся на гемодиализе, криотерапия является одним из лучших способов купирования боли при проколах артериовенозных фистул, дисфункции верхних конечностей, депрессии и тревожности.

РЕГИСТРАЦИЯ:  Идентификатор Clinicaltrials.gov № NCT06520631, зарегистрировано 04.08.2024.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: тревога, артериовенозная фистула, криотерапия, измерение боли, почечный диализ

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ:

Ghoneem S.F., Hamed N., El-Khashab S.O., El-Moatasem A.M. Response of Arteriovenous Fistula Puncture-Related Pain to Different Cryotherapy Applications in Hemodialysis Patients: a Randomized Controlled Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2025; 24(4):67–75. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-4-67-75 

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Sara Fathy Ghoneem, Е-mail: saraghoneem581@gmail.com, alaamotasem@cu.edu.eg


Список литературы:

  1. Dinis M., Sousa J.P. A Pilot Randomised Controlled Trial on the Effectiveness of an Anti-Stress Ball Technique for Pain Reduction during Vascular Access Cannulation in Haemodialysis Patients. Nurs Rep. 2023; 13(2): 731–739. https://doi.org/10.3390/nursrep13020064
  2. Bello A.K., Okpechi I.G., Osman M.A., et al. Epidemiology of peritoneal dialysis outcomes. Nat Rev Nephrol. 2022; 18(12): 779–793. https://doi.org/10.1038/s41581-022-00623-7
  3. Duncanson E.L., Chur-Hansen A., Le Leu R.K., et al. Dialysis Needle-Related Distress: Patient Perspectives on Identification, Prevention, and Management. Kidney Int Rep. 2023; 8(12): 2625–2634. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2023.09.011
  4. Back Y., Lee Y. Optimal Time of Thermotherapy for Reducing Pain, Anxiety, and Side Effects in Arteriovenous Fistula Puncture Patients: A Randomized Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(19): 7147. https://doi.org/10.3390/ijerph17197147
  5. Harris T.J., Nazir R., Khetpal P., et al. Pain, sleep disturbance and survival in hemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant. 2012; 27(2): 758–765. https://doi.org/10.1093/ndt/gfr355
  6. Montenegro J., Klein M.R.S.T., Bregman R., et al. Osteosarcopenia in patients with non-dialysis dependent chronic kidney disease. Clin Nutr. 2022; 41(6): 1218–1227. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2022.04.017
  7. Jafari-Koulaee A., Moosazadeh M., Bagheri Nesami M., Goudarzian A.H. Effect of cryotherapy on arteriovenous fistula puncture-related pain in hemodialysis patients: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2020; 49: 102326. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.102326
  8. Kortobi L., Belymam H., Chkairi N.M., et al. Management of pain at arteriovenous fistula puncture: Cryotherapy versus lidocaine/prilocaine. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2020; 31(3): 597–603. https://doi.org/10.4103/1319-2442.289446
  9. Koushki B., Khajeh M., Bagheri H., et al. Comparing the Effect of Local Application of Peppermint and Cold Compresses on the Severity of Pain from Venipuncture in Dialysis Patients: A Parallel Randomized Clinical Trial Study. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2023; 34(4): 288–296. https://doi.org/10.4103/1319-2442.395444
  10. Delgado D.A., Lambert B.S., Boutris N., et al. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018; 2(3): e088. https://doi.org/10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088
  11. Page S.J., Levin L., Hermann V., et al. Longer versus shorter daily durations of electrical stimulation during task-specific practice in moderately impaired stroke. Arch Phys Med Rehabil. 2012; 93: 200–206. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2011.09.016
  12. Singer B.J., Vallence A.M., Cleary S., et al. The effect of EMG triggered electrical stimulation plus task practice on arm function in chronic stroke patients with moderate-severe arm deficits. Restor Neurol Neurosci. 2013; 31: 681–691. https://doi.org/10.3233/rnn-130319
  13. Wong A.W., Danoff S.K. Providing Patient-Centered Care in Interstitial Lung Disease. Clin Chest Med. 2021; 42(2): 337–346. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2021.03.003
  14. Brekelmans A.C.M., Ramnarain D., Pouwels S. Bereavement Support Programs in the Intensive Care Unit: A Systematic Review. J Pain Symptom Manage. 2022; 64(3): e149–e157. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2022.05.008
  15. Sheha M. Effectiveness of cryotherapy related pain management among patients undergoing hemodialysis at the site of arteriovenous fistula puncture. World J Nurs Sci. 2019; 5(3): 97–103. https://doi.org/10.5829/idosi.wjns.2019.97.103
  16. Gerogianni G. Factors Affecting Pain in Hemodialysis and Non-pharmacological Management. Cureus. 2023; 15(2): e35448. https://doi.org/10.7759/cureus.35448
  17. Sabitha P.B., Khakha D.C., Mahajan S., et al. Effect of cryotherapy on arteriovenous fistula puncture-related pain in hemodialysis patients. Indian J Nephrol. 2008; 18(4): 155–158. https://doi.org/10.4103/0971–4065.45290
  18. Yan L.J., Zhang F.R., Ma C.S., et al. Arteriovenous Graft for Hemodialysis: Effect of Cryotherapy on Postoperative Pain and Edema. Pain Manag Nurs. 2019; 20(2): 170–173. https://doi.org/10.1016/j.pmn.2018.07.002
  19. Melzack R., Wall P.D. Pain mechanisms: A new theory. Science. 1965; 150: 171–179. https://doi.org/10.1126/science.150.3699.971
  20. Melzack R., Jeans M.E., Stratford J.G., Monks R.C. Ice massage and transcutaneous electrical stimulation: Comparison of treatment for low-back pain. Pain. 1980; 9: 209–217. https://doi.org/10.1016/0304-3959(80)90008-1
  21. Hochberg J. A randomized prospective study to assess the efficacy of two cold-therapy treatments following carpal tunnel release. J Hand Ther. 2001; 14(3): 208–215. https://doi.org/10.1016/s0894-1130(01)80055-7
  22. Knobloch K., Kraemer R., Lichtenberg A., et al. Microcirculation of the ankle after Cryo/Cuff application in healthy volunteers. Int. J. Sports Med. 2006; 27(03): 250–255.
  23. Abdrabouh M.A., Abd Allah E.S., Mohamed R.A., Alam R.R. Pain and Anxiety among Hemodialysis Elderly Patients after Cryotherapy Intervention. Tob Regul Sci. 2022; 2744–2756.
  24. Lu H.Y., Lin M.Y., Tsai P.S., et al. Effectiveness of Cold Therapy for Pain and Anxiety Associated with Chest Tube Removal: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Pain Manag Nurs. 2024; 25(1): 34–45. https://doi.org/10.1016/j.pmn.2023.04.016
  25. Sajedi-Monfared Z., Rooddehghan Z., Haghani H., et al. Cold Therapy and Respiratory Relaxation Exercise on Pain and Anxiety Related to Chest Tube Removal: A Clinical Trial. Iran J Nurs Midwifery Res. 2021; 26(1): 54–59. https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNMR_228_19
  26. Sheng J., Liu S., Wang Y., et al. The Link between Depression and Chronic Pain: Neural Mechanisms in the Brain. Neural Plast. 2017; 2017: 9724371. https://doi.org/10.1155/2017/9724371
  27. Garcia C., Karri J., Zacharias N.A., Abd-Elsayed A. Use of Cryotherapy for Managing Chronic Pain: An Evidence-Based Narrative. Pain Ther. 2021; 10(1): 81–100. https://doi.org/10.1007/s40122-020-00225-w
  28. Oswald G., Francis J., Dhakal S. Behavioral and Physiological Interventions for Anxiety and Depression: An Overview of Nontraditional Methods. J. Creat. Ment. Health. 2019; 14(4): 455–464. https://doi.org/10.1080/15401383.2019.1626314
  29. Feys P., Duportail M., Kos D., et al. Effects of Peripheral Cooling on Upper Limb Tremor Severity and Functional Capacity in Persons with MS. J Clin Med. 2023; 12(13): 4549. https://doi.org/10.3390/jcm12134549
  30. Kalli K., Fousekis K. The effects of cryotherapy on athletes’ muscle strength, flexibility, and neuromuscular control: A systematic review of the literature. J Bodyw Mov Ther. 2020; 24(2): 175–188. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2019.11.001
  31. Durairaj S., Dhaneshkumar K.U., Rajasenthil K., Thakur A. A study to find the effectiveness of cryotherapy with task oriented training in improving upper limb function in hemiplegic cerebral palsy. Int J Physiother Res 2018; 6(1): 2595–2599. https://doi.org/10.16965/ijpr.2017.260
  32. Zampieri N., de Nooij J.C. Regulating muscle spindle and Golgi tendon organ proprioceptor phenotypes. Curr Opin Physiol. 2021; 19: 204–210. https://doi.org/10.1016/j.cophys.2020.11.001
  33. Pogatzki-Zahn E.M., Segelcke D., Schug S.A. Postoperative pain-from mechanisms to treatment. Pain Rep. 2017; 2(2): e588. https://doi.org/10.1097/PR9.0000000000000588



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.