Выпуск 24-6, 2025

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-6-51-58

Возможности оптимизации комплексной реабилитации детей с хронической патологией: одноцентровое когортное проспективное двухэтапное исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

ORCIDКонова О.М.*, ORCIDДавыдова И.В., Исаенкова С.В.

Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ. Проведение немедикаментозной терапии в педиатрической практике вызывает определенные сложности, связанные с проблематичностью объективной оценки ее эффективности, трудностями в подборе параметров с учетом энергетической нагрузки и наличием отсроченных эффектов проведенного лечения. Актуальным направлением исследований на сегодня является разработка универсальных предикторов эффективности немедикаментозной терапии у детей для создания программ индивидуализированной реабилитации.

ЦЕЛЬ. Анализ использования немедикаментозных технологий в структуре оказания медицинской помощи детям в многопрофильном педиатрическом стационаре.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В статье представлены результаты двухэтапного углубленного изучения эффективности современных немедикаментозных технологий на 3 моделях пациентов: с последствиями перинатальной патологии центральной нервной системы (n = 127), с бронхиальной астмой (n = 104) и ремиттирующим рассеянным склерозом с использованием лейкоцитарной формулы (n = 97), а для детей c 5 лет — показатели общей мощности спектра и адаптационных резервов по вариабельности сердечного ритма и среднее время простой зрительно-моторной реакции по нейрофизиологическому тестированию.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Показано, что пациенты с хронической патологией, особенно дети раннего возраста, имеют сниженные адаптационно-функциональные резервы организма, в связи с чем затруднен адекватный их возможностям выбор методов немедикаментозной коррекции.

ОБСУЖДЕНИЕ. Ключевым моментом исследования явилась оценка неспецифических предикторов эффективности при проведении комплексной реабилитации детей с хронической патологией на 3 моделях пациентов с бронхиальной астмой и ремиттирующим рассеянным склерозом.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Реабилитация таких пациентов требует индивидуализированного подбора параметров немедикаментозного воздействия на основе оценки неспецифических предикторов эффективности.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: реабилитация, немедикаментозное лечение, дети с хронической патологией

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Конова О.М., Давыдова И.В., Исаенкова С.В. Возможности оптимизации комплексной реабилитации детей с хронической патологией: одноцентровое когортное проспективное двухэтапное исследование. Вестник восстановительной медицины. 2025; 24(6):51–58. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-6-51-58 [Konova O.M., Davydova I.V., Isaenkova S.V. Opportunities for Optimizing Comprehensive Rehabilitation of Children with Chronic Pathology: a Single-Center Cohort, Prospective Two-Stage Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2025; 24(6):51–58. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-6-51-58 (In Russ.).]

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Конова Ольга Михайловна, Email: konova@nczd.ru


Список литературы:

  1. Корчажкина Н.Б., Котенко В.К., Хан М.А. и др. Современные реабилитационные и цифровые технологии в педиатрии. Методы реабилитации детей различного возраста с использованием новейших медицинских разработок. Москва: ЭКСМО. 2025; 400 с. [Korchazhkina N.B., Kotenko V.K., Khan M.A., et al. Modern Rehabilitation and Digital Technologies in Pediatrics. Methods of Rehabilitation of Children of Different Ages Using the Latest Medical Developments. Moscow: EKSMO. 2025; 400 p. (In Russ.).]
  2. Лильин Е.Т., Доскин В.А. Детская реабилитология. Москва: ЛитТерра, 2011; 609 с. [Lilin E.T., Doskin V.A. Children’s rehabilitation. Moscow: LitTerra, 2011; 609 p. (In Russ.).]
  3. Пономаренко Г.Н. Доказательная физическая и реабилитационная медицина. Изд-е 5-е, перераб. и доп. Спб.: Модерн, 2023; 111 с. [Ponomarenko G.N. Evidence-based physical and rehabilitation medicine. 5rd revised and enlarged Edition. Saint Petersburg: Modern Publishing House, 2023; 111 p. (In Russ.).]
  4. Кончугова Т.В., Кульчицкая Б.Д., Апханова Т.В., Марфина Т.В., Бергер А.Б., Нестерова Е.В. Пути развития аппаратной физиотерапии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024; 101(3–2): 97–98. [Konchugova T.V., Kulchitskaya D.B., Aphkhanova T.V., Marfina T.V., Berger A.B., Nesterova E.V. Ways of Development of Hardware Physiotherapy. Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture. 2024; 101(3–2): 97–98 (In Russ.).]
  5. Григорьев К.И. Адаптация и стресс в детском возрасте. Москва: МЕД-пресс-информ. 2014; 304 с. [Grigoriev K.I. Adaptation and stress in childhood. Moscow: MED-press-inform. 2014; 304 p. (In Russ.).]
  6. Абайханов Р.И., Абашидзе Э.А., Айсина В.А. и др. Основы здорового образа жизни детей. Москва: Полиграфист и издатель, 2021; 304 с. [Abayhanov R.I., Abashidze E.A., Aisina V.A., et al. Fundamentals of a healthy lifestyle for children. Moscow: Printer and publisher, 2021; 304 p. (In Russ.).]
  7. Кущ Е.М., Конова О.М., Кузенкова Л.М. Применение пульсирующего электростатического поля у детей с ремиттирующим рассеянным склерозом / Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2011; 4: 7–10 [Kushch E.M., Konova O.M., Kuzenkova L.M. The application of a pulsed electrostatic field for the treatment of children with relapsing-remitting multiple sclerosis. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2011; 4: 7–10 (In Russ.).]
  8. Котенко К.В., Хан М.А., Корчажкина Н.Б., Александров В.И., Вахова Е.Л., Куянцева Л.В., Лян Н.А., Микитченко Н.А., Михайлова А.А., Новикова Е.В., Тальковский Е.М., Холодова И.Н. Современные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации детей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 440 с. [Kotenko K.V., Khan M.A., Korchazhkina N.B., Alexandrov V.I., Vakhova E.L., Kuyantseva L.V., Liang N.A., Mikitchenko N.A., Mikhailova A.A., Novikova E.V., Talkovsky E.M., Kholodova I.N. Modern non-drug medical technologies rehabilitation of children. Moscow: GEOTAR-Media, 2022; 440 p. (In Russ.).]
  9. Ахмедулина Д.И., Измайлова Т.Д., Конова О.М. и др. Влияние жемчужных ванн на клинико-лабораторные показатели у детей в периоде реабилитации после перенесенной перинатальной гипоксии. Российский педиатрический журнал. 2012; 2: 32–35. [Akhmedulina D.I., Izmailova T.D., Konova O.M., et al. Impact of effervescent baths on clinical and laboratory parameters in children in the period of rehabilitation after sustained perinatal hypoxia. Russian Pediatric Journal. 2012; 2: 32–35 (In Russ.).]
  10. Конова О.М., Ахмедулина Д.И., Турти Т.В., Рязанов М.В. Влияние жемчужных ванн на динамику показателей мозгового кровообращения у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014; 91(1): 22–24. [Konova O.M., Akhmedulina D.I., Turti T.V., Riazanov M.V. The influence of the pearl baths on the dynamics of cerebral circulation in the children presenting with the consequences of perinatal lesions in the central nervous system. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy. 2014; 91(1): 22–24 (In Russ.).]
  11. Павлюкова Е.В., Давыдова И.В., Лазуренко С.Б. и т. д. Возможности профилактики и восстановительного лечения последствий перинатального поражения центральной нервной системы у недоношенных детей. Педиатрическая фармакология. 2018; 15(2): 159–167. https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1872 [Pavlyukova E.V., Davydova I.V., Lazurenko S.B., et al. Opportunities for Prevention and Rehabilitation Treatment of the Consequences of Perinatal Central Nervous System Damage in Premature Infants. Pediatric pharmacology. 2018; 15(2): 159–167. https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1872 (In Russ.).]
  12. Хан М.А., Микитченко Н.А., Трояновская Е.А. и др. Современные технологии физической реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС. В книге: Физиотерапия. Лечебная физкультура. Реабилитация. Москва: Спортивная медицина, 2025. С. 39–40. [Khan M.A., Mikitchenko N.A., Troyanovskaya E.A., et al. Modern technologies of physical rehabilitation of children with perinatal CNS lesions. In the book: Physiotherapy. Exercise therapy. Rehabilitation. Moscow: Sports Medicine, 2025. P. 39–40 (In Russ.).]
  13. Конова О.М., Дмитриенко Е.Г., Давыдова И.В. Часто болеющие дети. Взгляд физиотерапевта. Педиатрическая фармакология. 2012; 9(6): 95–98. https://doi.org/10.15690/pf.v9i6.525 [Konova O.M., Dmitrienko E.G., Davydova I.V. Frequently ill children. Physiotherapist’s view. Pediatric pharmacology. 2012; 9(6): 95–98. https://doi.org/10.15690/pf.v9i6.525 (In Russ.).]
  14. Дмитриенко Е.Г., Конова О.М. Влияние энтеральной оксигенотерапии на динамику психофизиологических показателей у детей с хроническими болезнями органов дыхания. Вестник восстановительной медицины. 2018; 3(85): 85–90. [Dmitrienko E.G., Konova O.M. Influence of The Enteral Oxygen Therapy on the Dynamics of Psycho-Physiological Indicators in Children with Chronic Respiratory Diseases. Journal of Restorative Medicine and Rehabilitation. 2018; 3(85): 85–90 (In Russ.).]
  15. Haber A., LaRocca N.G. Minimal record of disability for multiple sclerosis. New York. National Multiple Sclerosis Society of the United States. International Federation of Multiple sclerosis Societies. 1985.
  16. Бельская Г.Н., Лукашевич И.Г., Кутепова Н.В. Использование шкалы оценки тяжести состояния больных рассеянным склерозом по Kurtzke в клинической практике: учебно-методическое пособие. Челябинск: Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования ФА по здравоохранению и социальному развитию, 2008; 21 с. [Belskaya G.N., Lukashevich I.G., Kutepova N.V. Using the Kurtzke scale for assessing the severity of the condition of patients with multiple sclerosis in clinical practice: a teaching aid. Chelyabinsk: Ural State Medical Academy of Continuing Education in Healthcare and Social Development, 2008; 21 p. (In Russ.).]
  17. Попова Н.Ф., Шагаев А.С., Демина М.Л., Бойко А.А. Исследование динамической стабилометрии в качестве мониторинга двигательных и координаторных расстройств при проведении реабилитации у больных рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2009; 109(1): 35–39. [Popova N.F., Shagaev A.S., Demina T.L., Bo’ko A.N. Dynamic stabilometry as a monitoring of movement and coordination disorders in the rehabilitation of patients with multiple sclerosis. 2009; 109(1): 35–39 (In Russ.).]
  18. Корчажкина Н.Б., Фролков В.К., Балаева М.Р., Данилов А.А., Арутюнян Э.Э. К вопросу о комплексном применении физиотерапевтических технологий при различных заболеваниях. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024; 1(3): 18–23. [Korchazhkina N.B., Frolkov V.K., Balayeva M.R., Danilov A.A., Harutyunyan E.E. On the issue of the integrated use of physiotherapy technologies in various diseases. Restorative biotechnologies, preventive, digital and predictive medicine. 2024; 1(3): 18–23 (In Russ.).]
  19. Конова О.М. Оптимизация комплексной реабилитации детей с применением физических факторов / диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Москва, 2015. [Konova, O.M. Optimization of Comprehensive Rehabilitation for Children Using Physical Factors. Dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences. Scientific Center for Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences. Moscow. 2015 (In Russ.).]



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.