Issue 24-6, 2025

Original article

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-6-51-58

Opportunities for Optimizing Comprehensive Rehabilitation of Children with Chronic Pathology: a Single-Center Cohort Prospective Two-Stage Study

View article (Download PDF file)



Download XML file

ORCIDOlga M. Konova*, ORCIDIrina V. Davydova, Svetlana V. Isaenkova

National Medical Research Center for Children’s Health, Moscow, Russia


ABSTRACT

INTRODUCTION. Assessment of the effectiveness of non-drug therapy in paediatrics is challenging for two reasons. Firstly, it is difficult to select the correct parameters, and secondly, it is challenging to take into account the energy load and the delayed effects of the treatment. The current focus of research in this field is on the development of universal predictors of the effectiveness of non-drug therapy in children, in order to create personalized rehabilitation programmes.

AIM. Analysis of the use of non-drug technologies in the structure of medical care for children in a multidisciplinary paediatric in-patient facility.

MATERIALS AND METHODS. The article presents our results of a 2-stage in-depth research of the modern non-drug technologies effectiveness on 3 models of patients with sequelae of perinatal damage of central nervous system (n = 127), asthma (n = 104) and remitting multiple sclerosis (n = 97), as well as for children aged 5 years and over, indicators of the total spectrum power and adaptive reserves for heart rate variability and the average time of a simple visual-motor reaction according to neurophysiological testing.

RESULTS. The study has shown that patients with chronic conditions, particularly young children, tend to have reduced adaptive and functional reserves, making it difficult to select adequate non-drug correction methods.

DISCUSSION. The key point of the study was the assessment of non-specific predictors of effectiveness in the implementation of complex rehabilitation of children with chronic pathology on three models of patients with bronchial asthma and relapsing-remitting multiple sclerosis.

CONCLUSION. Rehabilitation of these patients requires individualized selection of non-drug intervention parameters based on the assessment of non-specific predictors of effectiveness.


KEYWORDS: rehabilitation, non-drug correction, children with chronic diseases

FOR CITATION: Konova O.M., Davydova I.V., Isaenkova S.V. Opportunities for Optimizing Comprehensive Rehabilitation of Children with Chronic Pathology: a Single-Center Cohort Prospective Two-Stage Study. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2025; 24(6):51–58. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2025-24-6-51-58 (In Russ.).

FOR CORRESPONDENCE:

Olga M. Konova, Email: konova@nczd.ru


References:

  1. Корчажкина Н.Б., Котенко В.К., Хан М.А. и др. Современные реабилитационные и цифровые технологии в педиатрии. Методы реабилитации детей различного возраста с использованием новейших медицинских разработок. Москва: ЭКСМО. 2025; 400 с. [Korchazhkina N.B., Kotenko V.K., Khan M.A., et al. Modern Rehabilitation and Digital Technologies in Pediatrics. Methods of Rehabilitation of Children of Different Ages Using the Latest Medical Developments. Moscow: EKSMO. 2025; 400 p. (In Russ.).]
  2. Лильин Е.Т., Доскин В.А. Детская реабилитология. Москва: ЛитТерра, 2011; 609 с. [Lilin E.T., Doskin V.A. Children’s rehabilitation. Moscow: LitTerra, 2011; 609 p. (In Russ.).]
  3. Пономаренко Г.Н. Доказательная физическая и реабилитационная медицина. Изд-е 5-е, перераб. и доп. Спб.: Модерн, 2023; 111 с. [Ponomarenko G.N. Evidence-based physical and rehabilitation medicine. 5rd revised and enlarged Edition. Saint Petersburg: Modern Publishing House, 2023; 111 p. (In Russ.).]
  4. Кончугова Т.В., Кульчицкая Б.Д., Апханова Т.В., Марфина Т.В., Бергер А.Б., Нестерова Е.В. Пути развития аппаратной физиотерапии. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2024; 101(3–2): 97–98. [Konchugova T.V., Kulchitskaya D.B., Aphkhanova T.V., Marfina T.V., Berger A.B., Nesterova E.V. Ways of Development of Hardware Physiotherapy. Issues of Balneology, Physiotherapy and Therapeutic Physical Culture. 2024; 101(3–2): 97–98 (In Russ.).]
  5. Григорьев К.И. Адаптация и стресс в детском возрасте. Москва: МЕД-пресс-информ. 2014; 304 с. [Grigoriev K.I. Adaptation and stress in childhood. Moscow: MED-press-inform. 2014; 304 p. (In Russ.).]
  6. Абайханов Р.И., Абашидзе Э.А., Айсина В.А. и др. Основы здорового образа жизни детей. Москва: Полиграфист и издатель, 2021; 304 с. [Abayhanov R.I., Abashidze E.A., Aisina V.A., et al. Fundamentals of a healthy lifestyle for children. Moscow: Printer and publisher, 2021; 304 p. (In Russ.).]
  7. Кущ Е.М., Конова О.М., Кузенкова Л.М. Применение пульсирующего электростатического поля у детей с ремиттирующим рассеянным склерозом / Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2011; 4: 7–10 [Kushch E.M., Konova O.M., Kuzenkova L.M. The application of a pulsed electrostatic field for the treatment of children with relapsing-remitting multiple sclerosis. Russian Journal of Physiotherapy, Balneology and Rehabilitation. 2011; 4: 7–10 (In Russ.).]
  8. Котенко К.В., Хан М.А., Корчажкина Н.Б., Александров В.И., Вахова Е.Л., Куянцева Л.В., Лян Н.А., Микитченко Н.А., Михайлова А.А., Новикова Е.В., Тальковский Е.М., Холодова И.Н. Современные немедикаментозные технологии медицинской реабилитации детей. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2022; 440 с. [Kotenko K.V., Khan M.A., Korchazhkina N.B., Alexandrov V.I., Vakhova E.L., Kuyantseva L.V., Liang N.A., Mikitchenko N.A., Mikhailova A.A., Novikova E.V., Talkovsky E.M., Kholodova I.N. Modern non-drug medical technologies rehabilitation of children. Moscow: GEOTAR-Media, 2022; 440 p. (In Russ.).]
  9. Ахмедулина Д.И., Измайлова Т.Д., Конова О.М. и др. Влияние жемчужных ванн на клинико-лабораторные показатели у детей в периоде реабилитации после перенесенной перинатальной гипоксии. Российский педиатрический журнал. 2012; 2: 32–35. [Akhmedulina D.I., Izmailova T.D., Konova O.M., et al. Impact of effervescent baths on clinical and laboratory parameters in children in the period of rehabilitation after sustained perinatal hypoxia. Russian Pediatric Journal. 2012; 2: 32–35 (In Russ.).]
  10. Конова О.М., Ахмедулина Д.И., Турти Т.В., Рязанов М.В. Влияние жемчужных ванн на динамику показателей мозгового кровообращения у детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014; 91(1): 22–24. [Konova O.M., Akhmedulina D.I., Turti T.V., Riazanov M.V. The influence of the pearl baths on the dynamics of cerebral circulation in the children presenting with the consequences of perinatal lesions in the central nervous system. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy. 2014; 91(1): 22–24 (In Russ.).]
  11. Павлюкова Е.В., Давыдова И.В., Лазуренко С.Б. и т. д. Возможности профилактики и восстановительного лечения последствий перинатального поражения центральной нервной системы у недоношенных детей. Педиатрическая фармакология. 2018; 15(2): 159–167. https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1872 [Pavlyukova E.V., Davydova I.V., Lazurenko S.B., et al. Opportunities for Prevention and Rehabilitation Treatment of the Consequences of Perinatal Central Nervous System Damage in Premature Infants. Pediatric pharmacology. 2018; 15(2): 159–167. https://doi.org/10.15690/pf.v15i2.1872 (In Russ.).]
  12. Хан М.А., Микитченко Н.А., Трояновская Е.А. и др. Современные технологии физической реабилитации детей с перинатальными поражениями ЦНС. В книге: Физиотерапия. Лечебная физкультура. Реабилитация. Москва: Спортивная медицина, 2025. С. 39–40. [Khan M.A., Mikitchenko N.A., Troyanovskaya E.A., et al. Modern technologies of physical rehabilitation of children with perinatal CNS lesions. In the book: Physiotherapy. Exercise therapy. Rehabilitation. Moscow: Sports Medicine, 2025. P. 39–40 (In Russ.).]
  13. Конова О.М., Дмитриенко Е.Г., Давыдова И.В. Часто болеющие дети. Взгляд физиотерапевта. Педиатрическая фармакология. 2012; 9(6): 95–98. https://doi.org/10.15690/pf.v9i6.525 [Konova O.M., Dmitrienko E.G., Davydova I.V. Frequently ill children. Physiotherapist’s view. Pediatric pharmacology. 2012; 9(6): 95–98. https://doi.org/10.15690/pf.v9i6.525 (In Russ.).]
  14. Дмитриенко Е.Г., Конова О.М. Влияние энтеральной оксигенотерапии на динамику психофизиологических показателей у детей с хроническими болезнями органов дыхания. Вестник восстановительной медицины. 2018; 3(85): 85–90. [Dmitrienko E.G., Konova O.M. Influence of The Enteral Oxygen Therapy on the Dynamics of Psycho-Physiological Indicators in Children with Chronic Respiratory Diseases. Journal of Restorative Medicine and Rehabilitation. 2018; 3(85): 85–90 (In Russ.).]
  15. Haber A., LaRocca N.G. Minimal record of disability for multiple sclerosis. New York. National Multiple Sclerosis Society of the United States. International Federation of Multiple sclerosis Societies. 1985.
  16. Бельская Г.Н., Лукашевич И.Г., Кутепова Н.В. Использование шкалы оценки тяжести состояния больных рассеянным склерозом по Kurtzke в клинической практике: учебно-методическое пособие. Челябинск: Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования ФА по здравоохранению и социальному развитию, 2008; 21 с. [Belskaya G.N., Lukashevich I.G., Kutepova N.V. Using the Kurtzke scale for assessing the severity of the condition of patients with multiple sclerosis in clinical practice: a teaching aid. Chelyabinsk: Ural State Medical Academy of Continuing Education in Healthcare and Social Development, 2008; 21 p. (In Russ.).]
  17. Попова Н.Ф., Шагаев А.С., Демина М.Л., Бойко А.А. Исследование динамической стабилометрии в качестве мониторинга двигательных и координаторных расстройств при проведении реабилитации у больных рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2009; 109(1): 35–39. [Popova N.F., Shagaev A.S., Demina T.L., Bo’ko A.N. Dynamic stabilometry as a monitoring of movement and coordination disorders in the rehabilitation of patients with multiple sclerosis. 2009; 109(1): 35–39 (In Russ.).]
  18. Корчажкина Н.Б., Фролков В.К., Балаева М.Р., Данилов А.А., Арутюнян Э.Э. К вопросу о комплексном применении физиотерапевтических технологий при различных заболеваниях. Восстановительные биотехнологии, профилактическая, цифровая и предиктивная медицина. 2024; 1(3): 18–23. [Korchazhkina N.B., Frolkov V.K., Balayeva M.R., Danilov A.A., Harutyunyan E.E. On the issue of the integrated use of physiotherapy technologies in various diseases. Restorative biotechnologies, preventive, digital and predictive medicine. 2024; 1(3): 18–23 (In Russ.).]
  19. Конова О.М. Оптимизация комплексной реабилитации детей с применением физических факторов / диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Москва, 2015. [Konova, O.M. Optimization of Comprehensive Rehabilitation for Children Using Physical Factors. Dissertation for the degree of Doctor of Medical Sciences. Scientific Center for Children’s Health, Russian Academy of Medical Sciences. Moscow. 2015 (In Russ.).]



Creative Commons License
The content is available under the Creative Commons Attribution 4.0 License.

©


This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.