Выпуск 25-1, 2026

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2026-25-1-21-28

Влияние упражнений, направленных на стабилизацию лопатки, на состояние кормящих женщин, страдающих неспецифической болью в шее: рандомизированное контролируемое исследование

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

ORCIDАладави С.А.А.1,*, ORCIDЮсеф A.M.1, ORCIDСалем Х.Э.Х.2, ORCIDБотла A.M.M.1

1Каирский Университет, Гиза, Египет
2Университет Аль-Азхар, Гиза, Египет


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ.  Неспецифическая боль в шее, часто связанная с дисфункцией лопатки, является распространенной проблемой опорно-двигательного аппарата у кормящих матерей, которая влияет на здоровье и повседневную деятельность.

ЦЕЛЬ.  Изучение эффективности упражнений на стабилизацию лопатки (УCЛ) по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), порогу болевой чувствительности при надавливании (ПБЧ), индексу шейной инвалидности (ИШИ) и диапазону движений шейного отдела позвоночника (ДДШ) у кормящих матерей с неспецифической болью в шее.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.   Это слепое рандомизированное контролируемое исследование с параллельными группами было проведено в амбулаторных клиниках факультета физической терапии Каирского университета. Тридцать многорожавших кормящих женщин (18–35 лет, ИМТ < 30) с неспецифической болью в шее были случайным образом разделены на две группы: контрольная группа А получала методику мышечной энергии и рекомендации, а экспериментальная группа В получала ту же программу плюс УСЛ. Упражнения выполняли 3 раза в неделю в течение 4 недель. ВАШ, ПБЧ, ИШИ и ДДШ измерялись в начале исследования и через 4 недели терапии.

РЕЗУЛЬТАТЫ.   Всего было рандомизировано 30 пациенток (группа А, n = 15; группа В, n = 15). При последующем наблюдении в обеих группах наблюдалось значительное улучшение показателей боли и функциональных возможностей (p < 0,05). Многофакторный дисперсионный анализ выявил значимое взаимодействие «Группа × Время» (след Пиллаи = 0,95; F = 50,09; p = 0,00; η² = 0,95). В группе B наблюдалось большее снижение интенсивности боли (ВАШ: 4,66 ± 1,57 против 2,66 ± 1,08) по сравнению с группой A (4,94 ± 1,21 против 4,22 ± 1,30), со средней разницей –1,55 (95% ДИ: от –2,36 до –0,74; p = 0,00). Порог болевой чувствительности к давлению и диапазон движений шейного отдела позвоночника также улучшились больше в группе B, чем в группе A. Эти результаты указывают на более значительное снижение боли, инвалидности и механической чувствительности в группе B.

ОБСУЖДЕНИЕ.   Обе группы значительно улучшили свои показатели по всем параметрам после лечения. Значительное улучшение внутри групп по показателям ВАШ, ПБЧ, ИШИ и ДДШ можно связать с эффективностью как техники мышечной энергии, так и обучения правильной осанке. Аналогично обучение правильной осанке снижает биомеханическую нагрузку, связанную с грудным вскармливанием, и улучшает функцию опорно-двигательного аппарата.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.  Упражнения на стабилизацию лопатки улучшили состояние при болях в шейном отделе позвоночника, его функцию и подвижность больше, чем стандартное лечение. Такие упражнения могут быть включены в реабилитацию кормящих матерей.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: боль в шее, лактация, послеродовой период, болевой порог, лечебная физкультура

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Aladawi S.A.A., Yousef A.M., Salem H.E.H., Botla A.M.M. Effect of Scapular Stabilization Exercise on Breastfeeding Women with Non-Specific Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2026; 25(1):21–28. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2026-25-1-21-28

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Saadyya Ahmed Abdalhamed Aladawi, E-mail:  dr.saadyya@cu.edu.eg


Список литературы:

  1. Taft D.H. Breastfeeding Benefits and Resources: Benefits for Babies and Mothers: FSHN25–3/FS465, 4/2025. EDIS. 2025; 2025(3). https://doi.org/10.32473/edis-fs465-2025
  2. Patnode C.D., Henrikson N.B., Webber E.M., Blasi P.R., Senger C.A., Guirguis-Blake J.M. Breastfeeding and Health Outcomes for Infants and Children: A Systematic Review. Pediatrics. 2025; 156(1): e2025071516. https://doi.org/10.1542/peds.2025-071516
  3. Masi A.C., Stewart C.J. Role of breastfeeding in disease prevention. Microb Biotechnol. 2024; 17(7): e14520. https://doi.org/10.1111/1751-7915.14520
  4. Ratajczak M., Górnowicz R. The influence of breastfeeding factors on the prevalence of back and neck pain: data from an online survey. BMC Musculoskelet Disord. 2024; 25(1): 675. https://doi.org/10.1186/s12891-024-07785-4
  5. Kazeminasab S., et al. Neck pain: global epidemiology, trends and risk factors. BMC Musculoskelet Disord. 2022; 23(1): 26. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
  6. Ojukwu C.P., Okpoko C.G., Okemuo A.J., Ede S.S., Ilo I.J. Breastfeeding-related neck pain: prevalence and correlates among Nigerian lactating mothers. Int Health. 2022; 15(4): 383–388. https://doi.org/10.1093/inthealth/ihac050
  7. Prakash N., Harikesavan K., Cleland J. Effects of Scapular Interventions on Pain and Disability in Subjects with Neck Pain: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Spine Surg Relat Res. 2024; 8(1): 1–9. https://doi.org/10.22603/ssrr.2022-0237
  8. Cho W.S., Park C.B., Kim B.G. Effects of exercise therapy on pain and disability in patients with non-specific neck pain: A systematic review and meta-analysis. J Bodyw Mov Ther. 2023; 36: 213–220. https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2023.07.010
  9. Moeen K., et al. Comparative Effect of Autogenic Inhibition and Reciprocal Inhibition Technique on Neck Pain, Strength, and Disability in Breastfeeding Females with Forward Head Posture: Effects of AI and RI Techniques on Neck Pain in FHP. J Heal Rehabil Res. 2024; 4(3 SE-Articles): 1–5. https://doi.org/10.61919/jhrr.v4i3.1027
  10. Alazmi A., Fahad M. Musculoskeletal Pain Prevalence and Association with Breastfeeding Position in Lactating Mothers in Riyadh, Saudi Arabia: A Cross-Sectional Study. Clin Exp Obstet Gynecol. 2023; 50: 250. https://doi.org/10.31083/j.ceog5011250
  11. Javdaneh N., Ambroży T., Barati A.H., Mozafaripour E., Rydzik Ł. Focus on the scapular region in the rehabilitation of chronic neck pain is effective in improving the symptoms: A randomized controlled trial. J Clin Med. 2021; 10(16): e3495. https://doi.org/10.3390/jcm10163495
  12. Modarresi S., Lukacs M.J., Ghodrati M., Salim S., MacDermid J.C., Walton D.M. A systematic review and synthesis of psychometric properties of the numeric pain rating scale and the visual analog scale for use in people with neck pain. Clin J Pain. 2022; 38(2): 132–148. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000001015
  13. de Oliveira A.K., Dibai-Filho A.V., Soleira G., Machado A.C.F., Guirro R.R. Reliability of pressure pain threshold on myofascial trigger points in the trapezius muscle of women with chronic neck pain. Rev Assoc Med Bras. 2021; 67(5): 708–712. https://doi.org/10.1590/1806-9282.20201149
  14. Araujo G.G.C., et al. Goniometry and fleximetry measurements to assess cervical range of motion in individuals with chronic neck pain: A validity and reliability study. BMC Musculoskelet Disord. 2024; 25: 651. https://doi.org/10.1186/s12891-024-07775-6
  15. Pontes-Silva A., Avila M.A., Fidelis-de-Paula-Gomes C.A., Dibai-Filho A.V. The Short-Form Neck Disability Index has adequate measurement properties in chronic neck pain patients. Eur Spine J. 2021; 30(12): 3593–3599. https://doi.org/10.1007/s00586-021-07057-y
  16. Sharma A., Rao R. Exploring modern breastfeeding practices: An insight into optimal positioning for today’s mothers. Int J Sci Methods Eng Manag. 2024; 12: 1064–1071. https://doi.org/10.56025/IJARESM.2024.1211241064
  17. Osama M., Rehman S. Effects of static stretching as compared to autogenic and reciprocal inhibition muscle energy techniques in the management of mechanical neck pain: A randomized controlled trial. J Pak Med Assoc. 2020; 70(5): 1. https://doi.org/10.5455/JPMA.9596
  18. Sbardella S., et al. Muscle energy technique in the rehabilitative treatment for acute and chronic non-specific neck pain: A systematic review. Healthcare (MDPI). 2021; 9: 746. https://doi.org/10.3390/healthcare9070746
  19. Abbas H.I., Kamel R.M., Shafei A.E., Mahmoud M.A., Lasheen Y.R. Cervicothoracic junction mobilization versus autogenic muscle energy technique for chronic mechanical neck pain: A randomized controlled trial. J Man Manip Ther. 2025; 33(1): 36–46. https://doi.org/10.1080/10669817.2024.2384199
  20. Patel N., Desai S., Patel P. Effectiveness of muscle energy technique versus positional release technique on upper trapezius trigger points in subjects with neck pain–comparative study. Int J Curr Res Rev. 2021; 13(11): 87–91.
  21. Gibbons J. Muscle energy techniques: A practical guide for physical therapists. 2nd ed. England: North Atlantic Books, 2022.
  22. Nabil A., Hagar M.H., Youssef E.F. Adding McConnell taping to selected scapular exercises in patients of chronic non-specific neck pain with scapuladyskinesia. Med J Cairo Univ. 2024; 91(12): 1349–1358. https://doi.org/10.21608/mjcu.2024.342725
  23. Ravichandran H., Janakiraman B., Gelaw A.Y., Fisseha B., Sundaram S., Sharma H.R. Effect of scapular stabilization exercise program in patients with subacromial impingement syndrome: a systematic review. J Exerc Rehabil. 2020; 16(3): 216–226. https://doi.org/10.12965/jer.2040256.128
  24. Yildiz T.I., Turgut E., Duzgun I. Neck and scapula-focused exercise training on patients with nonspecific neck pain: A randomized controlled trial. J Sport Rehabil. 2018; 27(5): 403–412. https://doi.10.1123/jsr.2017 0024
  25. Aburub A., Darabseh M.Z., Alsharman A., Hegazy M.M., Hunter S.M. Nursing mothers’ experiences of musculoskeletal pain attributed to poor posture during breastfeeding: A mixed methods study. Breastfeed Med. 2022; 17(11): 926–931. https://doi.10.1089/bfm.2022.0105
  26. Javdaneh N., Letafatkar A., Shojaedin S., Hadadnezhad M. Scapular exercise combined with cognitive functional therapy is more effective at reducing chronic neck pain and kinesiophobia than scapular exercise alone: A randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2020; 34(12): 1485–1496. https://doi.org/10.1177/0269215520941910
  27. Gendy M.H.E.L., Mawad A.N.W., Mostafa Y.S., et al. Scapular stabilization exercise versus neck stabilization exercise in females with chronic mechanical neck pain. Med J Cairo Univ. 2021; 89(7): 2729–2734. https://doi.org/10.21608/mjcu.2021.225160
  28. Abd El-Azeim A.S., Mahmoud A.G., Mohamed M.T., El-Khateeb Y.S. Impact of adding scapular stabilization to postural correctional exercises on symptomatic forward head posture: A randomized controlled trial. Eur J Phys Rehabil Med. 2022; 58(5): 757. https://doi.org/10.23736/s1973-9087.22.07361-0
  29. Chen Y., Yang C., Nie K., Huang J., Qu Y., Wang T. Effects of scapular treatment on chronic neck pain: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2024; 25: 252. https://doi.org/10.1186/s12891-024-07220-8
  30. Aimi M.A., Raupp E.G., Schmit E.F.D., Vieira A., Candotti C.T. Correlation between cervical morphology, pain, functionality, and ROM in individuals with cervicalgia. Coluna/Columna. 2019; 18(2): 101–105. https://doi.org/10.1590/S1808-185120191802188667
  31. Ganu S., Gor U. Effects of abdominal control feedback and scapular stabilization exercise on chronic neck. 2021; 11: 318–325. https://doi.org/10.52403/ijhsr.20210647
  32. Ibrahim M.E., Hanan S.S.E.-S., Abdelsalam S. Cervical stabilization exercises versus scapular stabilization exercises in treatment of chronic mechanical neck pain. Med J Cairo Univ. 2022; 90(9): 1729–1735. https://doi.org/10.21608/mjcu.2022.272095
  33. Srikrajang S., Kanlayanaphotporn R. Effects of active scapular correction on cervical range of motion, pain, and pressure pain threshold in patients with chronic neck pain and depressed scapula: A randomized controlled trial. J Man Manip Ther. 2023; 31(1): 24–31. https://doi.org/10.1080/10669817.2022.2077515



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.