Выпуск 25-1, 2026

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2026-25-1-29-39

Эффективность эндоназального электрофореза Кортексина и технологии виртуальной реальности при нарушениях зрения после ишемического инсульта: анализ данных периметрии

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

ORCIDМарфина Т.В.*, ORCIDКончугова Т.В., ORCIDМухина А.А., ORCIDАпханова Т.В.

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

ВВЕДЕНИЕ.  Нарушения полей зрения после инсульта затрагивают до 45–65 % пациентов данной категории и существенно ухудшают качество их жизни, что подчеркивает необходимость ранней и точной диагностики, а также разработки эффективных методов реабилитации, направленных на восстановление зрительных функций и улучшение функциональных исходов.

ЦЕЛЬ.  Оценить эффективность комплексной реабилитационной программы с использованием эндоназального электрофореза Кортексина и технологии виртуальной реальности у пациентов с постинсультными нарушениями зрения на основе анализа показателей периметрии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.  В исследование было включено 60 пациентов в возрасте от 36 до 73 лет, находившихся на II этапе медицинской реабилитации после ишемического инсульта и имеющих нарушения периферического зрения, вызванные церебральным поражением. Пациенты были рандомизированы на 3 группы по 20 человек: в контрольной группе проводилась базовая реабилитация, в группе сравнения дополнительно к базовой реабилитации была включена технология виртуальной реальности, пациентам основной группы в дополнение к реабилитационной программе, применяемой в группе сравнения, проводился эндоназальный электрофорез Кортексина. Оценка полей зрения проводилась до курса и после него с помощью автоматического периметра Tomey AP-3000.

РЕЗУЛЬТАТЫ.  В контрольной группе статистически значимых изменений не выявлено. В группе сравнения и особенно в основной группе отмечено достоверное улучшение как суммарной границы поля зрения (СГПЗ), так и параметров статической периметрии (средняя светочувствительность, AD и PD). Основная группа показала максимальный прирост СГПЗ (32,59 ° — для белого и 49,43 ° — для красного стимула) и значимое улучшение всех трех периметрических показателей, включая снижение PD, свидетельствующее о повышении функциональной однородности поля зрения.

ОБСУЖДЕНИЕ.  Межгрупповой анализ подтвердил статистически значимое превосходство обеих экспериментальных групп над контрольной по динамике СГПЗ и периметрическим параметрам (p < 0,017), при этом основная группа превосходила группу сравнения по степени улучшения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.  Результаты подтвердили высокую эффективность комбинированной реабилитационной программы в восстановлении зрительных функций у пациентов с постинсультными нарушениями периферического зрения. Кинетическая периметрия показала себя как удобный скрининговый инструмент, тогда как статическая периметрия оказалась предпочтительной для детального мониторинга динамики реабилитации.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: инсульт, постинсультные нарушения зрения, поле зрения, гомономная гемианопсия, периметрия

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Марфина Т.В., Кончугова Т.В., Мухина А.А., Апханова Т.В. Эффективность эндоназального электрофореза Кортексина и технологии виртуальной реальности при нарушениях зрения после ишемического инсульта: анализ данных периметрии. Вестник восстановительной медицины. 2026; 25(1):29–39. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2026-25-1-29-39 [Marfina T.V., Konchugova T.V., Mukhina A.A., Apkhanova T.V. Effectiveness of Endonasal Cortexin Electrophoresis and VR-Technology in Visual Impairment after Ischemic Stroke: Perimetry Data Analysis. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2026; 25(1):29–39. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2026-25-1-29-39 (In Russ.).]

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Марфина Татьяна Владимировна, E-mail:  marfinatv@nmicrk.ru


Список литературы:

  1. Hyndman J., Whelan R., Graham B. Post Stroke Visual Impairment: Interdisciplinary Collaborative Program - Canadian Perspective. J Binocul Vis Ocul Motil. 2024; 74(1): 17–31.
  2. Wijesundera C., Crewther S.G., Wijeratne T., Vingrys A.J. Vision and Visuomotor Performance Following Acute Ischemic Stroke Front Neurol. 2022; 13: 757431. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.757431
  3. Rowe F.J., Hepworth L.R., Howard C., et al. Impact of visual impairment following stroke (IVIS study): a prospective clinical profile of central and peripheral visual deficits, eye movement abnormalities and visual perceptual deficits. Disabil Rehabil. 2022; 44(13): 3139–3153. https://doi.org/10.1080/09638288.2020.185963
  4. Rokhade R., Jain P.K. Post-stroke visual field defects and other ophthalmological abnormalities: a retrospective study. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2024; 17(9): 120–123. https://doi.org/10.22159/ajpcr.2024v17i9.52536
  5. Behera G., Nath A., Ramasamy A., et al. Comparing Static Perimetry Protocols of Central Field Testing among Patients with Glaucoma. Optom Vis Sci. 2023; 100(6): 406–411. https://doi.org/10.1097/OPX.0000000000002020
  6. Ma X., Tang L., Chen X., et al. Periphery kinetic perimetry: clinically feasible to complement central static perimetry. BMC Ophthalmol. 2021; 21(1): 343. https://doi.org/10.1186/s12886-021-02056-5
  7. Bhaskaran K., Phuljhele S., Kumar P., et al. Comparative evaluation of Octopus semi-automated kinetic perimeter with Humphrey and Goldmann perimeters in neuro-ophthalmic disorders. Indian J Ophthalmol. 2021; 69(4): 918–922. https://doi.org/10.4103/ijo.ijo_1266_20
  8. Banc A., Kedar S. Interpretation of the Visual Field in Neuro-ophthalmic Disorders. Curr Neurol Neurosci Rep. 2024; 24(3): 67–81. https://doi.org/10.1007/s11910-024-01332-3
  9. Hepworth L., Rowe F. Short-Listing the Program Choice for Perimetry in Neurological Conditions (PoPiN) Using Consensus Methods. Br Ir Orthopt J. 2019; 15(1): 125–132. https://doi.org/10.22599/bioj.143
  10. Зуева М.В., Цапенко И.В., Лантух Е.П., Маглакелидзе Н.М. Функциональные исследования зрительных каналов: клинические аспекты. Вестник офтальмологии. 2017; 133(2): 114–119. https://doi.org/10.17116/oftalma20171332114-119 [Zueva M.V., Tsapenko I.V., Lantukh E.P., Maglakelidze N.M. Functional examinations of visual channels: clinical aspects. Russian Annals of Ophthalmology. 2017; 133(2): 114–119 (In Russ.).]



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.