Выпуск 2-84, 2018

Первый опыт мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения на этапах интенсивной терапии и реабилитации

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)

² Белкин А.А., ³ Иванова Г.Е., ² Алашеев А.М., ² Пинчук Е.А., ¹ Шелякин В.А.

¹ Свердловской Фонд обязательного медицинского страхования
² Уральский государственный медицинский Университет
³ Российский научно-исследовательский медицинский Университет им. Н.И. Пирогова

РЕЗЮМЕ

В формирование медицинской реабилитации как ключевого компонента комплексной помощи при различныхзаболеваниях неизбежно возникают сложности в междисциплинарном взаимодействии и надлежащем контролекачества реабилитационных услуг. Возможный выход в организации единой системы оценки качества на всехэтапах помощи, основанной на метриках, шкалах и чувствительных критериях адекватности и достаточности медицинских услуг. В качестве одного из вариантов такой системы в системе обязательного медицинского страхования Свердловской области применен метод мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения. Разработанный авторским коллективом сводправил экспертизы, основанный на клинических рекомендациях профессиональных сообществ, прошел апробацию на выборке 5 пациентов с повторным инсультом с летальным исходом. Результаты показали возможностьвоспроизводимости предложенных правил оценки качества медицинской помощи и используемых в медицинской реабилитации метрик и шкал, в частности Шкалы Реабилитационной Маршрутизации. Для окончательныхвыводов необходимы масштабные исследования, в том числе, непосредственная валидизация шкал.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: мультидисциплинарная экспертиза, контроль качества, реабилитация, острое нарушение мозгового кровообращения

Список литературы:

.Е. Иванова, Е.В. Мельникова, А.А. Шмонин, Д.М. Аронов, А.А. Белкин и др. «Развитие системы медицинской реабилитации в РФ». протокол второй фазы . ученые записки СПбГМУ ИМ. АКАД.И.П. ПАВЛОВА • ТОМ XXIII • № 2 • 2016, с. 27-34.
Приказ МЗ РФ от 29.12.2012 г. №1705-н «Порядок оказания помощи по профилю «медицинская реабилитация».
Приказ МЗ РФ от 10.05.2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
Письмо ФФОМС от15.09.2016г. №8546/30-5/и «О направлении для использования в работе Методических рекомендаций»
Письмо Минздрава России N 11-9/10/2-7938, ФФОМС N 8089/21-и от 24.12.2015 (ред. от 25.04.2016) «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования»
Клинические рекомендации по реабилитации Союза реабилитологов России: http://rehabrus.ru/materialyi/normativnaya- baza-i-klinicheskie-rekomendaczii/
Белкин А.А., Алашеев А.М., Гаджиева Н.Ш., Пинчук Е.А., Шелякин В.А., Трофимов И.М., Демина Т.А., Медведская Д.Р., Бадаев Ф.И., Сафонова Т.Ю., Колчанова Е.А. Методические рекомендации по порядку проведения мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи пациентам с ОНМК на территории Свердловской области. Екатеринбург, ИРА-УТК, 2017, 37С.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.