Выпуск 4-86, 2018
Расширенная реабилитация пациентов после артропластики коленного сустава: когда и кому она показана?
1 Николаев Н.С., 1 Карпухин А.С., 1 Петрова Р.В., 1 Любимов Е.А., 1 Фадеева У.Г., 1 Карпеева М.С., 2 Сергеева Е.В.
1 ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России, Чебоксары, Россия
2 БУ ЧР «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, Чебоксары, Россия
РЕЗЮМЕ
В статье описан опыт организации комплексного лечебно-реабилитационного процесса в периоперационном периоде после эндопротезирования коленного сустава. Учитывая наличие определённой доли пациентов с отягощённым анамнезом, факторами риска развития осложнений и низким реабилитационным потенциалом, исследованиеставило себе целью изучить эффективность различных реабилитационных программ в раннем послеоперационномпериоде, определить показания для расширенной реабилитации пациентов после артропластики коленного сустава. Материалом исследования явились пациенты после артропластики коленного сустава, проведённой в 2017 году.Пациенты были распределены на 3 группы (ускоренная, стандартная, расширенная) в зависимости от реабилитационного потенциала и особенностей анамнеза. К ведению пациентов в группах применялись различные клиническиеподходы. В «расширенной» группе акцент был сделан на индивидуальный подход и дополнительные мероприятияна этапах подготовки к операции и реабилитации после неё. Оценка эффективности реабилитации проводилась припоступлении, на 1 сутки после операции и при выписке, а также на этапе катамнеза через 1, 3 и 12 месяцев послеоперации по стандартным функциональным шкалам. Сравнительная оценка результатов показала, что если послепервого этапа реабилитации показатели её эффективности в «расширенной» группе «отстают» от стандартной группы, то к окончанию третьего этапа пациенты «расширенной» группы достигают положительной динамики в реабилитации наравне со стандартной группой. Расширенная реабилитация – хороший потенциал для улучшения качестважизни пациентов после артропластики коленного сустава.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: расширенная реабилитация, артропластика коленного сустава, реабилитационный потенциал, реабилитационный маршрут.
Список литературы:
- Николаев Г.С., Карпухин А.С., Петрова Р.В., Любимов Е.А. Расширенная реабилитация пациентов после артропластики коленного сустава: когда и кому она показана? / Достижения российской травматологии и ортопедии // Материалы XI Всероссийского съезда травматологов-ортопедов: в 3 т. - СПб., 2018. - Т. 3. - С.760-761.
- Grosu I., Lavand'homme P., Thienpont E. Pain after knee arthroplasty:an unresolved issue. Knee Surg Sports Traumatol Arthros. 2014;22(8):1744-1758. DOI:10.1007/s00167-013-2750-2.
- Т.А. Куляба, Н.Н. Корнилов. «Ревизионная артропластика коленного сустава», СПб, 2016, с. 155-157.
- Lavand'homme P, Thienpont E. Pain after total knee arthroplasty: a narrative review focusing on the stratification of patients at risk for persistent pain. Bone Joint J. 2015 Oct;97-B (10 Suppl A):45-8. doi: 10.1302/0301-620X.97B10.36524.
- Конгресс Current Concepts in Joint Replacement (Современные концепции в эндопротезировании суставов), Winter 2013, 11-14 декабря 2013г., Орландо, США.
- Николаев Н.С., Андреева В.Э. Опыт организации восстановительного лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по профилю «Травматология и ортопедия» // Вестник восстановительной медицины. - 2013. - (1):56-59.
- Николаев Н.С., Петрова Р.В., Иванов М.И., Фадеева У.Г. Об итогах реализации пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в российской Федерации» при оказании реабилитационной помощи после эндопротезирования тазобедренного сустава. // Вестник восстановительной медицины. - 2017. - №4. - С. 2-10.
- Реабилитация при эндопротезировании коленного сустава. Федеральные клинические рекомендации. / Буйлова Т.В., д.м.н. (ННГУ им. Н.И. Лобачевского, ФГБУ ПФМИЦ), Цыкунов М.Б., д.м.н., проф. (ФГБУ ЦИТО им. Н.Н. Приорова) // Москва.-2015.-20с.
- А.В. Сараев, М.Ф. Линдберг, К. Гэй, Л.А., Росселэнд, А. Лердал, Н.Н. Корнилов, Т.А. Куляба. Факторы, влияющие на интенсивность болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде после тотальной артропластики коленного сустава. // Травматология и ортопедия России. 2017. Т.23. №1. С.45-58.
- Стилиди И.С., Лядов К.В., Коваленко З.А., Лядов В.К., Камалова А.Г., Салтынская Н.М. Стандартизованные алгоритмы ЛФК и физиотерапии как неотъемлемые компоненты программы ускоренной послеоперационной реабилитации в хирургической панкреатологии. // Вестник восстановительной медицины. 2017. №1 (77). С.79-84.
- Петрова Р.В., Николаев Н.С., Николаева А.В. Оптимизация лечебно-реабилитационного процесса при эндопротезировании крупных суставов нижних конечностей // Сборник тезисов III Научно-практической конференции «Дегенеративные заболевания и травматические повреждения крупных суставов. Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и медицинской реабилитации». - 2016. - (3):18-20.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.