Выпуск №6-88, 2018

Дозированная внешняя компрессия на переднюю брюшную стенку и ортостатическая устойчивость у пациентов с хронической тетраплегией

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 Бушков Ф.А., 1 Иванова Г.Е.

1 Реабилитационный центр для инвалидов ОАО «Преодоление», Москва


РЕЗЮМЕ

Целью данной работы являлось изучение влияния положительного давления на переднюю брюшную стенку(брюшной бандаж) на ортостатическую толерантность у пациентов с хронической тетраплегией. В исследованиевошло 20 пациентов с травматической тетраплегией (неврологический уровень С5-D1). Изучалось состояние вегетативной нервной системы с помощью анализа вариабельности ритма сердца (ВРС) в покое и в одномоментномортостатическом тесте (700), выраженность дыхательной аритмии в зависимости от внешней компрессии на переднюю брюшнюю стенку (20–30 мм рт.ст.). В результате определено отсутствие влияния положительного давления напереднюю брюшную стенку на вариабельность ритма сердца, синусовую аритмию, частоту дыхательных движений ичастоту сердечных сокращений в покое, уменьшение выраженности ортостатической гипотензии, и большее увеличение нормализованного симпато-вагального индекса ВРС в ортостатической пробе. Вывод: абдоминальный бандажувеличивать ортостатическую толерантность у пациентов с тетраплегией в пассивной ортостатической пробе.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: хроническая тетраплегия, ортостатическая гипотензия, брюшной бандаж



Список литературы:

  1. Alexander M. S., Biering-Sorensen F., Bodner D., Brackett N. L. et al. International standards to document remaining autonomic function after spinal cord injury. Spinal Cord, 2009, Vol. 47, - № 1, - P. 36-43.
  2. Baydur A., Adkins R. H., Milic-Emili J. Lung mechanics in individuals with spinal cord injury: effects of injury level and posture. J. Appl. Physiol. 2001 Feb; 90(2):405-11.
  3. Cariga P., Ahmed S., Mathias C.J., Gardner B.P. The prevalence and association of neck (coat hanger) pain and orthostatic (postural) hypotension in human spinal cord injury. Spinal Cord 2002; 40: 77-82.
  4. Consensus statement on the definition of orthostatic hypotension, pure autonomic failure, and multipl system atrophy. The Consensus Committee of the American Society and the American Academy pf Neurology. Neurology. -1996. - Vol. - 46. - P. 1470.
  5. Duschek S., Weisz N., Schandry R. Reduced cognitive performance and prolonged reaction time accompany moderate hypotension. Clin. Auton. Res. 2003; 13: 427-432.
  6. Eng J.J., Levins S.M., Townson A.F., Mah-Jones D., Bremner J., Huston G. Use of prolonged standing for individuals with spinal cord injuries. Phys. Ther. 2001;81:1392-1399.
  7. Figoni S.F. Cardiovascular and haemodynamic responses to tilting and to standing in tetraplegic patients: a review. Paraplegia. 1984;22: 99-109.
  8. Gillis D. J., Wouda M., Hjeltnes N. Non-pharmacological management of orthostatic hypotension after spinal cord injury: a critical review of the literature. Spinal Cord (2008) 46, 652-659.
  9. Glaydon VE, Krassioukov AV. Orthostatic hypotension and autonomic pathways after spinal cord injury. J. Neurotrauma 2006; 23:1713-1725.
  10. Gonzalez F., Chang JY, Banovac K., Messina D., Martinez-Arizala A., Kelley RE. Autoregulation of cerebral blood flow in patients with orthostatic hypotension after spinal cord injury. Paraplegia 1991; 29: 1-7;
  11. Hopman M. T., Monroe M., Dueck C., Phillips W. T., Skinner J. S. Blood redistribution and circulatory responses to submaximal arm exercise in persons with spinal cord injury. Scan J Rehabil Med 1998; 30: 167-174.
  12. Houtman S., Colier WN, Oeseburg B., and Hopman MT. Systemic circulation and cerebral oxygenation during head-up tilt in spinal cord injured individuals. Spinal Cord 38: 158-163, 2000.
  13. Illman A., Stiller K., Williams M. The prevalence of orthostatic hypotension during physiotherapy treatment in patients with an acute spinal cord injury. Spinal Cord 2000;38:741-747.
  14. Kerk J. K., Clifford P. S., Snyder A. C., Prieto T .E., O’Hagan K. P., Schot P. K. et al. Myklebust effect of an abdominal binder during wheelchair exercise. Med. Sci Sports Exerc. 1995; 27: 913-919.
  15. Maury M. About orthostatic hypotension in tetraplegic individuals reflections and experience. Spinal Cord. 1998 Feb; 36(2): 87-90.
  16. Maynard F. M. Jr., Bracken M. B., Creasey G., Ditunno J. F. Jr., Donovan W. H., Ducker T. B., Garber SL, Marino R. J., Stover S. L., Tator C. H., Waters R. L., Wilberger J. E., Young W. International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury. American Spinal Injury Association. Spinal Cord. 1997 May.; 35(5):266-74.
  17. McCool F.D., Pichurko B.M., Slutsky A.S., Sarkarati M., Rossier A., Brown R. Changes in lung volume and rib cage configuration with abdominal binding in quadriplegia. J Appl Physiol. 1986 Apr;60(4):1198-202.
  18. Rosner M.J., Coley I.B. Cerebral perfusion pressure, intracranial pressure, and head elevation. J Neurosurg.. 1986 Nov.; 65(5):636-41.
  19. Teasell R.W., Malcolm O.A., Krassioukov A., Delaney G.A. Cardiovascular consequences of loss of supraspinal control of the sympathetic nervous system after spinal cord injury. Arch. Phys. Med. Rehabil. 2000, - Vol.81, - P.: 506-516.
  20. Vallbona C., Spencer W.A., Cardus D., Dale J.W. Control of orthostatic hypotension of quadriplegic patients with pressure suits. Arch. Phys. Med. Rehabil. 1963; 44: 7-18.
  21. Wecht J.M., Radulovic M., Lessey J., Spungen A.M., Bauman W.A. Common carotid and common femoral arterial dynamics during head-up tilt in persons with spinal cord injury. J. Rehab. Res. Dev. 2004; 41: 89-94.
  22. Wessely S., Nickson J., Cox B. Symptoms of lowblood pressure: a population study. BMJ 1990; 301: 362-365.
  23. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца : опыт практического применения метода. Изд. второе, перераб. и доп. Иваново : Иван. гос. мед. академия, 2002. 290 с.
  24. Моисеев В.А. Возможности борьбы с ортостатической неустойчивостью при повреждениях спинного мозга. Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Медицина, М., 1984, № 3, с. 45.
  25. Герцик Ю.Г., Иванова Г.Е., Рагуткин А.В., Герцик Г.Я. и др. Повышение эффективности эксплуатации высокотехнологичных медицинских изделий путем расширения компетенций медицинских работников в общетехнических, информационных и телемедицинских технологиях. Вестник восстановительной медицины. 2018. № 1 (83). С. 61-68.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.


Aссоциация НАЭСКЛ