Эффективность реабилитации после компрессионных переломов позвонков на фоне остеопороза

1 Еремушкин М.А., 1 Стяжкина Е.М., 1 Чесникова Е.И., 1 Марченкова Л.А., 1 Гусарова С.А.

1 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия


Резюме:

Компрессионные переломы тел позвонков – наиболее характерное и частое осложнение остеопороза. В нашейработе у 60 обследованных пациентов с последствиями переломов позвонков на фоне остеопороза, с высоким риском по FRAX, по результатам тензодинамометрии выявлены мышечный дефицит: мышц разгибателей спины (РС) –40,93%, сгибателей спины (СС) – 18,12 %, левых боковых сгибателей (ЛБС) – 8,2%, правых боковых сгибателей (ПБС) –8,5% по сравнению с рекомендуемыми возрастными показателями, и нарушение физиологического соотношениясилы мышц РС и СС. Также выявлены нарушения функции равновесия по данным стабилометрии. Разработанныйкомплекс реабилитации, включающий лечебную гимнастику в зале, тренировку глубокой стабилизационной системы позвоночника, тренировку координации и равновесия на тренажерах, кинезогидротерапию, позволил уменьшить болевой синдром по шкале ВАШ с 5,33±1,95 до 2,79± 1,39 балла (р<0,001), достигнуть прироста мышечной силыРС на 5,89 ± 10,30 кг (p = 0,000), СС на 4,25 ± 6,47 кг (p = 0,000), ЛБС на 4,81 ± 7,24 кг (p = 0,000), ПБС на 4,67 ± 4,83 кг(p = 0,000,). Уменьшился мышечный дисбаланс сгибателей и разгибателей спины. У 48,3% пациентов по данным стабилометрии после реабилитации улучшились постурологические характеристики: качество функции равновесияпри открытых глазах улучшилось с 77,43±0,38 до 85,65±0,26% (p<0,001) и закрытых глазах с 67,13±0,22 до 73,36±%,(p<0,05), уменьшилось смещение в сагиттальной плоскости с 18,72±0,26 до 11,82±0,12мм, (p<0,01), что свидетельствовало об улучшении распределения нагрузки на нижние конечности и увеличения стабильности в основной стойке.Увеличение силовых возможностей и улучшение контроля баланса уменьшает риск падения. При анализе отдаленных результатов выявлено сохранение позитивных сдвигов на достигнутом после лечения уровне в течение как минимум 4 недель.

Ключевые слова: остеопороз, компрессионные переломы позвонков, мышечная сила, физическая реабилитация, лечебная физкультура, равновесие.



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры