Выпуск 2-90, 2019

Протокол ранней реабилитации после эндопротезирования крупных суставов (обзор литературы)



1 Секирин А.Б.

1 ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф Владимирского», Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

Болезни опорно-двигательного аппарата занимают второе место в структуре временной нетрудоспособностивзрослого населения и третье место по частоте среди причин инвалидности и смертности. Наиболее распространенным заболеванием опорно-двигательной системы и самой частой причиной нетрудоспособности у пожилых людейявляется остеоартроз. Одним из наиболее эффективных методов восстановления качества жизни пациентов, страдающих остеоартрозом, является эндопротезирование поврежденного сустава. Медицинская реабилитация являетсяпризнанным актуальным направлением медицинской помощи и ее обязательным этапом, для которого характеренмультидисциплинарный подход. Используемые в настоящее время протоколы включают клинические пути координации деятельности многофункциональных групп врачей ортопедов-травматологов, врачей лечебной физическойкультуры, физиотерапевтов, кинезиотерапевтов, медицинских сестер по массажу, физиотерапии и др., участвующихв оказании помощи пациентам после эндопротезирования. В последние годы в различных областях медицины всеболее широкое применение получает ранняя послеоперационная реабилитация (Enhanced Recovery after Surgery –ERAS) – протокол, подразумевающий применение междисциплинарных многокомпонентных программ для стандартизации и улучшения алгоритмов ведения пациентов в периоперационном периоде. Целью ERAS является обеспечение более быстрого и эффективного восстановления больных с применением методов, эффективность которыхобоснована с помощью доказательной медицины. Продемонстрировано, что ERAS позволяет добиться уменьшениячастоты послеоперационных осложнений на 50%, длительность пребывания в стационаре на 30% и частоты повторных госпитализаций, тем самым снижая затраты на здравоохранение. Восстановление функциональных возможностей пациентов после эндопротезирования крупных суставов до настоящего времени остается сложной проблемой,решение которой должно быть направлено на повышение качества жизни больных, успешное восстановление ихсоциальной и трудовой активности. В связи с этим актуальным является проведение исследований, направленныхна совершенствование и повышение эффективности методов медицинской реабилитации.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ранняя реабилитация, остеоартроз, коксартроз, гонартроз, инвалидность, эндопротезирование, мультидисциплинарный подход, послеоперационный период, доказательная медицина.


Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.