Выпуск №3-91, 2019

Повышение эффективности кардиореабилитации включением методов метаболической адаптации к ишемии миокарда



1 Князева Т.А., 1 Никифорова Т.И., 1 Еремушкин М.А., 1 Стяжкина Е.М., 1 Чукина И.М.

1 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

Несмотря на достигнутые в последние годы успехи в лечении, профилактике и реабилитации больных ишемической болезнью сердца (ИБС), в том числе после перенесенного острого коронарного синдрома и кардиохирургических вмешательств, поиск новых более совершенных методов кардиореабилитации остается актуальной задачей всвязи с наличием необходимости и потребности в ней у большинства больных ИБС после чрескожных коронарныхвмешательств (ЧКВ), хирургической васкуляризации миокарда (аорто-коронарного, маммаро-коронарного шунтирований). Несмотря на кардио-хирургические вмешательства, у больных ИБС сохраняются признаки глубоко ишемизированного миокарда, что значительно снижает эффективность проводимых методов кардиореабилитации. Цельюданного исследования явилась научно-обоснованная разработка усовершенствованных программ кардиореабилитации пациентов после перенесенного острого коронарного синдрома и кардиохирургических вмешательств с учетом коррекции нарушенного метаболизма ишемизированного миокарда. В исследование включено 70 пациентов,которые методом рандомизации были распределены на две группы: 1-ю- основную (40 человек), 2-ю, контрольную(30 человек), сопоставимые по основным клиническим проявлениям. Пациенты контрольной группы получали усовершенствованные методики физических тренировок, с включением лечебной гимнастики в зале, ранее не использовавшихся в кардиологии интервальных циклических тренировок на беговой и сенсорной дорожке, горизонтальном велотренажере ежедневно № 10. Пациенты основной группы получали дополнительно к указанным физическимтренировкам, процедуры, улучшающие метаболические процессы в ишемизированном миокарде: усиленную наружную контрпульсацию, низкоинтенсивную лазерную терапию по кардиальной методике, суховоздушные углекислые ванны, ежедневно, № 10. В результате проводимой комплексной реабилитации у пациентов основной группыпо сравнению с больными контрольной группы достигнут более выраженный антиишемический, антиангинальный,антиаритмический, антигипоксический эффекты за счет устранения метаболических нарушений в ишемизированном миокарде и развития кардиопротекции ишемизированного миокарда, эффекта «прекондиционирования». Указанный результат достигнут комплексированием усовершенствованных методик кардиотренировок с включениеминтервальных циклических занятий одновременно с комплексом процедур метаболической защиты и кардиопротекции ишемизированного миокарда.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: метаболическая адаптация, ишемия, «прекондиционирование», кардиопротекция, интервальные циклические тренировки, усиленная наружная контрпульсация, инфракрасная лазерная терапия, газовоздушные углекислые ванны.



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.


РЕКЛАМА