Выпуск 5-93, 2019

Комплексные технологии реабилитации пациентов артериальной гипертензией с сопутствующей ишемической болезнью сердца



1 Князева Т.А., 1 Никифорова Т.И.

1 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

Артериальная гипертензия (АГ) – важнейшая составляющая в структуре сердечно-сосудистой заболеваемости(ССЗ) и смертности (ССС). Артериальная гипертензия с сопутствующей ишемической болезнью сердца (ИБС), в силувзаимного отягощения, является весьма актуальной проблемой с точки зрения лечебных воздействий. В международных исследованиях [1] доказана бимодальная зависимость прогноза заболевания (риска развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности) у пациентов артериальной гипертензией с сопутствующей ишемической болез-нью сердца от уровня артериального давления (АД), нарушений структурно-функционального состояния миокарда илипидного профиля. В связи с чем, комплексный подход к лечению больных артериальной гипертензией с сопутствующей ишемической болезнью сердца является приоритетным, предполагая наибольшую его эффективность воздействий на многофакторность патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний. Цель данного исследования – научноеобоснование применения комплексных технологий лечения пациентов артериальной гипертензией с сочетанной ишемической болезнью сердца, относящихся к утяжеленной категории кардиологических больных, направленныхна уменьшение риска развития сердечно-сосудистых осложнений и улучшение, тем самым, прогноза заболевания.В исследование включено 90 пациентов с АГ ΙΙΙ стадии, 2 степени повышения АД, очень высокого сердечно-сосудистого риска, с сочетанной ИБС, стенокардией напряжения Ι-ΙΙΙ ФК. Пациенты методом рандомизации 1:1 былираспределены на 2 группы, сопоставимые по возрасту, основным клиническим проявлениям и медикаментозномулечению: 1-я группа (40 пациентов) получала общие кремнистые ванны, инфракрасную лазерную терапию и спелеоклиматотерапию; 2-я группа (50 пациентов) – общие кремнисто-углекислые ванны, инфракрасную лазерную терапиюи спелеоклиматотерапию. Все пациенты находились на постоянной оптимально подобранной медикаментозной терапии, которая не менялась в течение последних 2 месяцев до начала исследования. Пациентам ежедневно в утренние и вечерние часы измеряли АД, дважды (до и после курса лечения) проводили ЭХОКГ с целью оценки динамикиструктурно-функционального состояния миокарда, оценка липидного спектра крови. Полученные результаты статистически обработаны с помощью программ EXEL и STATISTICA 10. Уровнем статистической значимости было принятозначение р <0,05. Полученные результаты комплексного применения вышеуказанных физио-бальнео-климатофакторов в лечении пациентов артериальной гипертензией с сочетанной ишемической болезнью сердца свидетельствуют о коррекции основных факторов сердечно-сосудистого риска развития осложнений: повышенного уровня АД,структурно-функциональных нарушений миокарда, липидного спектра крови, предупреждающих, как установлено, дальнейшее прогрессирование заболевания.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: артериальная гипертония, очень высокий риск, сердечно-сосудистые осложнения, ишемическая болезнь сердца, структурно-функциональные нарушения миокарда, липидный спектр крови, комплексные технологии лечения, общие кремнистые ванны, общие кремнисто-углекислы


Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.