Выпуск 3-20, 2020

https://doi.org/10.38025/ 2078-1962-2020-97-3-96-104

Гендерные особенности метаболического статуса и толерантности к физической нагрузке у больных, перенёсших острый коронарный синдром, в динамике реабилитационных мероприятий

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 Чистякова Ю.В., 1 Довгалюк Ю.В., 1 Абрамова И.В., 1 Мишина И.Е.

1 Ивановская государственная медицинская академия Минздрава России, Иваново, Россия


РЕЗЮМЕ

Изучены гендерные особенности метаболического статуса у больных, проходивших курс кардиореабилитациипосле острого коронарного синдрома в условиях дневного стационара. Было установлено, что у подавляющегобольшинства пациентов обоих полов отмечалось повышение значений индекса массы тела и окружности талиикак признака абдоминального отложения жировой ткани. У женщин данные показатели были выше, чем у мужчин.У женщин чаще диагностировалось ожирение 1 и 3 степени с абдоминальным ожирением. Изучение липидногои углеводного спектра крови выявило исходно более значительные нарушения липидного обмена у мужчин. После проведения курса реабилитации отмечалось более выраженное снижение значений липопротеидов низкойплотности, индекса атерогенности и триглицеридов. При проведении нагрузочного тестирования мужчины, посравнению с женщинами, как до, так и после реабилитации продемонстрировали более высокую толерантностьк физической нагрузке и аэробные резервы кардиореспираторной системы, что наряду с другими показателямиуказывает на более высокую эффективность у них проведенного курса реабилитации.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: кардиологическая реабилитация, острый коронарный синдром, метаболический статус, липидный обмен, углеводный обмен, толерантность к физической нагрузке, нагрузочное тестирование, гендерные различия.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Чистякова Ю.В., Довгалюк Ю.В., Абрамова И.В., Мишина И.Е. Гендерные особенности метаболического статуса и толерантности к физической нагрузке у больных, перенёсших острый коронарный синдром, в динамике реабилитационных мероприятий. Вестник восстановительной медицины. 2020; 97 (3): 96-104. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-96-104


Список литературы:

  1. Гальцева Н.В. Реабилитация в кардиологии и кардиохирургии. Клиницист. 2015: 2: 13-22.
  2. Feola M., Garnero S., Daniele B., Claudia M., Fabio D., Giuliana C., Marzia T. Gender differences in the efficacy of cardiovascular rehabilitation in patients after cardiac surgery procedures. J Geriatr Cardiol. 2015; 12: 575-579. DOI: 10.11909/j.issn.1671-5411.2015.05.015.
  3. Herrtra E., Amusquivar E. Lipid metabolism in the fetus and the newborn. Diabetes Metab. Res. Rev. 2000; 16: 202-210. DOI: 10.1002/1520-7560 (200005/06)16:3.
  4. Lei Q., Lv L.J., Zhang B.Y., Wen J., Liu G.C., Lin X.H., Niu J. Ante - partum and post-partum markers of metabolic syndrome in pre-eclampsia.J. Hum. Hypertens. 2011; 25 (1): 11-17. DOI:10.1038/jhh.2010.29.
  5. Park Y.W., Zhu S., Palaniappan L., Heshka H. The metabolic syndrome: prevalence and associated risk factor findings in the US population from the Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Arch. Intern. Med. 2003; 163 (4): 427-436.
  6. Regitz-Zagrosek V., Lehmkuhl E., Weickert M.O. Gender differences in the metabolic syndrome and their role for cardiovascular disease. Clin Res Cardiol. 2006; 95 (3): 136-147.
  7. Золотухин Н.Н., Коньков А.В. Показатели состояния организма при ишемической болезни сердца. Вестник восстановительной медицины. 2019; 3 (91): 15-19.
  8. Сумин А.Н., Корок Е.В., Гайфулин Р.А., Райх О.И., Иванов С.В., Барбараш О.Л. Гендерные особенности, тип личности и качество жизни больных через год после операции коронарного шунтирования. Вестник восстановительной медицины. 2014; 6 (64): 60-68.
  9. Barth J., Volz A., Schmid J-P., Kohls S. Gender differences in cardiac rehabilitation outcomes: do women benefit equally in psychological health? J Women’s Health. 2009; 18: 1-9. DOI: 10.1089/jwh.2008.1058.
  10. Bouchard C., Rankinen T. Individual differences in response to regular physical activity. Med Sci Sport Exerc. 2001; 33: 446-451. DOI: 10.1097/00005768200106001-00013.
  11. Minges K.E., Strait K.M., Owen N., Dunstan D.W., Camhi S.M., Lichtman J., Geda M., Drever R.P., Bueno H., Beltrame J.F., Curtis J.P., Krumholz H.M. Gender differences in physical activity following acute myocardial infarction in adults: a prospective, observational study. Eur J Prev Cardiol. 2017; 24: 192-203. DOI: 10.1177/2047487316679905.
  12. Pin' a IL., Bittner V., Clare R.M., Swank A., Kao A., Nigam A., Barnard D., Walsh M.N., Ellis S.J., Keteyian S.J. Effects of exercise training on outcomes in women with heart failure: analysis of HF-ACTION (Heart Failure - A controlled Trial Investigating Outcomes of Exercise TraiNing) by sex. JACC Heart Fail 2014; 2: 180-186. DOI: 10.1016/j.jchf.2013.10.007.
  13. Бубнова М.Г., Новикова Н.К., Аронов Д.М., Красницкий В.Б., Кадушина Е.Б. Клиническое 16-летнее наблюдение за больными, перенесшими острый инфаркт миокарда: феномен высокой приверженности к физической реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2016; 4 (74): 12-19.
  14. Донцов А.В. Гендерные различия гормонального профиля у больных ишемической болезнью сердца с метаболическим синдромом. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2013; 4: 10-12.
  15. Avramoglu R.K., Basciano H., Adeli K. Lipid and lipoprotein dysregulation in insulin resistant states. Clin. Chim. Acta. 2006; 368 (1-2): 1-19. DOI: 10.1016/j. Cca.2005.12.026.
  16. Chen R.Y., Wittert G.A., Andrews G.R. Relative androgen deficiency in relation to obesity and metabolic status in older men. Diabetes Obes Metab. 2006; 8 (4): 429-435. DOI:10.1111/j.1463-1326.2005.00532x.
  17. Zamora E., Lupon J., de Antonio M., Urrutia A., Coll R., D^ez C., Altimir S., Bayes-Geni's A. The obesity paradox in heart failure: is etiology a key factor? Int J Cardiol 2013; 166: 601-605. DOI: 10.1016/J.ijcard.2011.11/022.
  18. Marazzi G., Volterrani M., Rosano G.M. Metabolic agents in themanagement of diabetic coronary patients: a new era. Int.J. Cardiol. 2008; 127 (1): 124-125. DOI: 10.1016/j Iicard 2007.10.042.
  19. Баклушин А.Е., Мишина И.Е., Романчук С.В., Довгалюк Ю.В., Белова В.В., Александрийская Н.Е., Архипова С.Л. Содержание и первые результаты реабилитации кардиологических больных в клинике. Вестник восстановительной медицины. 2014; 6: 43-46.
  20. Иванова Г.Е., Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Мишина И.Е., Сарана А.М. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации». Системы контроля и мониторирования эффективности медицинской реабилитации при остром инфаркте миокарда. Вестник Ивановской медицинской академии. 2016; 21 (1): 15-18.
  21. Довгалюк Ю.В., Мишина И.Е., Чистякова Ю.В. Динамика толерантности к физической нагрузке в оценке эффективности программ реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром, на амбулаторном этапе. Вестник восстановительной медицины. 2019; 3: 11-14.
  22. Karvonen M.J., Kentala E., Mustala O. The effects of training on heart rate; a longitudinal study. Ann Med Exp Bil Fenn. 1957; 35:307-315.
  23. Аронов Д.М., Бубнова М.Г., Барбараш О.Л., Долецкий А.А., Красницкий В.Б., Лебедева Е.В., Лямина Н.П., Репин А.Н., Свет А.В., Чумакова Г.А. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы: реабилитация и вторичная профилактика. Российские клинические рекомендации. CardioСоматика. 2014; (S1): 5-41.
  24. Погосова Г.В. Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями: диагностические и терапевтические аспекты. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006; 5 (5): 75-80.
  25. Трифонова Е.А. Адаптационный потенциал личности и психосоматический риск: проблема копинг-компетентности. Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2013; 155: 71-83.
  26. Национальные клинические рекомендации «Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний». 2017; 164 с.
  27. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. Москва, МЕДпресс-информ. 2007; 328 с.
  28. Клинические рекомендации «Рекомендации по ведению больных с метаболическим синдромом». 2013; 43 с.
  29. Российские национальные рекомендации «Кардиоваскулярная профилактика 2017». Российский кардиологический журнал. 2018; 23 (6): 7-122.
  30. The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products. EMEA public statement on recent publications regarding hormone replacement therapy. 2003.
  31. Witvrouwen I., Craenenbroeck E.M.V, Abreu A., Moholdt T., Krankel N. Exercise training in women with cardiovascular disease: Differential response and barriers - review and perspective. European Journal of Preventive Cardiology. 2019; 1-13. DOI: 10.1177/2047487319838221.
  32. Wheatley C.M., Snyder E.M., Johnson B.D., Olson T.P. Sex differences in cardiovascular function during submaximal exercise in humans. Springerplus. 2014; 3: 1-13. DOI: 10.1186/2193-1801-3-445.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.