Новые возможности физической реабилитации атлетов силовых видов спорта с эссенциальной гипертензией: рандомизированное контролируемое исследование

1 Мирошников А.Б., 1 Смоленский А.В., 1 Форменов А.Д.

1 Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодёжи и туризма, Москва, Россия


Резюме:

Эссенциальная гипертензия является частым диагнозом у атлетов силовых видов спорта, тяжелых весовых категорий.Цель: Оценить, как влияет высокоинтенсивная аэробная работа на артериальное давление и окислительные способности гипертензивных атлетов силовых видов спорта, тяжелых весовых категорий.Методы исследования: Проведено обследование и физическая реабилитация у 55 гипертензивных представителейсиловых видов спорта, тяжелых весовых категорий, сопоставимых по возрасту, полу и основным клиническим проявлениям. Атлеты были рандомизированы на две группы: группа основная (n=35) и контрольная группа (n=20). Атлетыосновной группы тренировались 180 дней (3 раза в неделю) на велоэргометре по высокоинтенсивному интервальному протоколу, а участники контрольной группы тренировались 180 дней (3 раза в неделю) по своему традиционному силовому протоколу. Выполнение поставленных в работе задач осуществлялось с помощью следующих методов:осмотр, опрос, газометрический анализ, трехкратное измерение артериального давления, измерение уровня оксигенации мышечной ткани и методы математической статистики.Результаты: После 180 дней физической реабилитации у участников основной группы произошло снижение оксигенации на 148%, увеличение мощности и времени работы на уровне максимального потребления кислорода идостоверное снижение артериального давления: систолическое артериальное давленное на 8,0%, диастолическоеартериальное давленное на 10,8%.Заключение: Разработанный нами протокол физической реабилитации атлетов силовых видов спорта позволяетэффективно и безопасно влиять на окислительные способности рабочих мышц и артериальное давление.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, физическая реабилитация, пауэрлифтинг, аэробная работа, интервальный метод, спортивная медицина.

Для цитирования: Мирошников А.Б., Смоленский А.В., Форменов А.Д. Новые возможности физической реабилитации атлетов силовых видов спорта с эссенциальной гипертензией: рандомизированное контролируемое исследование. Вестник восстановительной медицины. 2020; 97 (3): 76-82. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-76-82



Список литературы:

  1. Аронов Д.М., Иоселиани Д.Г., Бубнова М.Г., Красницкий В.Б., Гринштейн Ю.И., Гуляева С.Ф., Ефремушкин Г.Г., Лямина Н.П. Результаты российского рандомизированного контролируемого клинического исследования по оценке клинической эффективности комплексной годичной программы реабилитации с включением физических тренировок у трудоспособных больных, перенесших острый инфаркт миокарда на фоне артериальной гипертонии. Вестник восстановительной медицины. 2017; 5 (81): 2-11.
  2. Бойцов С.А., Иванова Г.Е., Рогоза А.Н., Герцик Ю.Г., Герцик Г.Я. Анализ методов и технических решений для измерения артериального давления с применением телемедицинских технологий при кардиологических исследованиях в процессе медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2018; 6(88): 91-95.
  3. Давыдов С.О., Степанов А.В., Кузник Б.И., Гусева Е.С. Влияние кинезитерапии на уровень адгезивной молекулы jam-a у больных гипертонической болезнью. Вестник восстановительной медицины. 2017; 5(81): 33-37.
  4. Тарасевич А.Ф. Новые возможности увеличения приверженности пациентов к модификации образа жизни. Вестник восстановительной медицины. 2017; 1(77): 63-71.
  5. Тхакушинов Р.А., Лысенков С.П., Даутов Ю.Ю., Уракова Т.Ю. Разгрузочно-диетическая терапия в комплексном лечении и профилактике больных артериальной гипертонией и ожирением. Вестник восстановительной медицины. 2017; 5(81): 45-51.
  6. Pescatello LS, Buchner DM, Jakicic JM, Powell KE, Kraus WE, Bloodgood B, Campbell WW, Dietz S, Dipietro L, George SM, Macko RF, McTiernan A, Pate RR, Piercy KL; 2018 Physical activity guidelines advisory committee, Physical Activity to Prevent and Treat Hypertension: A Systematic Review. Med Sci Sports Exerc. 2019; 51(6): 1314-1323. DOI:10.1249/mss.0000000000001943
  7. Guo J, Zhang X, Wang L, Guo Y, Xie M. Prevalence of metabolic syndrome and its components among Chinese professional athletes of strength sports with different body weight categories. PLoS One. 2013; 8: 1-7. DOI:10.1371/journal.pone.0079758
  8. Chobanian A.V., Bakris G.L., Black H.R., Cushman W.C., Green L.A., Izzo J.L. Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension. 2003; V.42: 1206-1252. DOI:10.1161/01.hyp.0000107251.49515.c2
  9. Cook N., Appel L., Whelton P. Weight change and mortality: Long-term results from the trials of hyper-tension prevention. J Clin.Hypertens (Greenwich). 2018; V.20: 1666-1673. DOI:10.1111/jch.13418
  10. De Freitas Brito A, Brasileiro-Santos M.D.S, Coutinho de Oliveira C.V, da Cruz Santos A. Postexercise Hypotension Is Volume-Dependent in Hypertensives: Autonomic and Forearm Blood Responses. J Strength Cond Res. 2019; 33(1): 234-241. DOI:10.1519/jsc.0000000000001735
  11. Houmard JA, Weidner ML, Koves TR, Hickner RC, Cortright RL. Association between muscle fiber composition and blood pressure levels during exercise in men. Am J Hypertens. 2000; 13(6 Pt1): 586-592. DOI:10.1016/s0895-7061(99)00259-9
  12. Hernelahti M, Tikkanen HO, Karjalainen J, Kujala UM. Muscle fiber-type distribution as a predictor of blood pressure: a 19-year follow-up study. Hypertension. 2005; 45(5): 1019-1023. DOI:10.1161/01.hyp.0000165023.09921.34
  13. Juhlin-Dannfelt A, Frisk-Holmberg M, Karlsson J, Tesch P. Central and peripheral circulation in relation to muscle-fibre composition in normo- and hyper-tensive man. Clinical Science (London, England: 1979). 1979, 56(4): 335-340. DOI:10.1042/cs0560335
  14. Hedman A., Reneland R., Lithell H. Alterations in skeletal muscle morphology in glucose tolerant elderly hypertensive men: relationship to development of hypertension and heart rate. J Hypertens. 2000; V.18: 559-565. DOI:10.1097/00004872-200018050-00008
  15. Mazic S, Suzic Lazic J, Dekleva M, Antic M, Soldatovic I, Djelic M, Nesic D, Acimovic T, Lazic M, Lazovic B, Suzic S. The impact of elevated blood pressure on exercise capacity in elite athletes. Int J Cardiol. 2015; 180: 171-177. DOI:10.1016/j.ijcard.2014.11.125
  16. Groennebaek T, Vissing K. Impact of resistance training on skeletal muscle mitochondrial biogenesis, content, and function. Front Physiol. 2017; 15(8):713.1-7. DOI:10.3389/fphys.2017.00713
  17. Bishop D, Jenkins DG, Mackinnon LT, McEniery M, Carey MF. The effects of strength training on endurance performance and muscle characteristics. Med Sci Sports Exerc. 1999; 31: 886-891. DOI:10.1097/00005768-199906000-00018
  18. Tesch PA, Thorsson A, Essen-Gustavsson B. Enzyme activities of FT and ST muscle fibers in heavy-resistance trained athletes. J Appl Physiol, 1989; 67: 83-87. DOI:10.1152/jappl.1989.67.1.83
  19. Gibala MJ, Little JP. Physiological basis of brief vigorous exercise to improve health. J Physiol. 2019; 1-22. DOI:10.1113/jp276849
  20. Harriss DJ, MacSween A, Atkinson G. Ethical Standards in Sport and Exercise Science Research: 2020 Update. Int J Sports Med. 2019; 40(13): 813-817. DOI:10.1055/a-1015-3123
  21. Kodama S, Saito K, Tanaka S, Maki M, Yachi Y, Asumi M, Sugawara A, Totsuka K, Shimano H, Ohashi Y, Yamada N, Sone H. Cardiorespiratory fitness as a quantitative predictor of all-cause mortality and cardiovascular events in healthy men and women: a meta-analysis. JAMA. 2009; 301(19): 2024-2035. DOI:10.1001/jama.2009.681
  22. Joanisse S, Ashcroft S, Wilkinson DJ, Pollock RD, O'Brien KA, Phillips BE, Smith K, Lazarus NR, Harridge S, Atherton PJ, Philp A. High levels of physical activity in later life are associated with enhanced markers of mitochondrial metabolism. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020; 1-31. DOI:10.1093/gerona/ glaa005
  23. Anagnostou ME, Hepple RT. Mitochondrial Mechanisms of Neuromuscular Junction Degeneration with Aging. Cells. 2020; 9(1): 1-23. DOI:10.3390/ cells9010197
  24. Rezu$ Е, Burlui A, Cardoneanu A, Rezu$ С, Codreanu С, Parvu M, Rusu Zota G, Tamba BI. Inactivity and Skeletal Muscle Metabolism: A Vicious Cycle in Old Age. Int J Mol Sd. 2020 Jan; 21 (2): 1-21. DOI:10.3390/ijms21020592
  25. Martins C, Kazakova I, Ludviksen M, Mehus I, Wisloff U, Kulseng B, Morgan L, King N. High-Intensity Interval Training and Isocaloric Moderate-Intensity Continuous Training Result in Similar Improvements in Body Composition and Fitness in Obese Individuals. Int J Sport Nutr Еxerc Metab. 2016; 26(3): 197-204. DOI:10.1123/ijsnem.2015-0078
  26. Shepherd SO, Wilson OJ, Taylor AS, Th0gersen-Ntoumani C, Adlan AM, Wagenmakers AJ, Shaw CS. Low-Volume High-Intensity Interval Training in a Gym Setting Improves Cardio-Metabolic and Psychological Health. PLoS One. 2015 ; 10(9): e0139056. DOI:10.1371/journal.pone.0139056
  27. Costa EC, Hay JL, Kehler DS, Boreskie KF, Arora RC, Umpierre D, Szwajcer A, Duhamel TA. Effects of High-Intensity Interval Training Versus ModerateIntensity Continuous Training On Blood Pressure in Adults with Pre- to Established Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials. Sports Med. 2018; 48(9): 2127-2142. DOI:10.1007/s40279-018-0944-y
  28. Way KL, Sultana RN, Sabag A, Baker MK, Johnson NA. The effect of high Intensity interval training versus moderate intensity continuous training on arterial stiffness and 24h blood pressure responses: A systematic review and meta-analysis. J Sci Med Sport. 2019; 22(4): 385-391. DOI:10.1016/j. jsams.2018.09.228
  29. Steele J., Butler A., Comerford Z., Dyer J., Lloyd N., Ward J., Fisher J., Gentil P., Scott C., Ozaki H. Similar acute physiological responses from effort and duration matched leg press and recumbent cycling tasks. PeerJ. 2018; 28(6): 1-28. DOI: /10.7717/peerj.4403



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.



Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры