Выпуск 4-98, 2020
Оригинальная статья
Физическая реабилитация детей с бронхиальной астмой
1,2 Лян Н.А., 1,2 Турова Е.А., 3 Иванова И.И., 2 Бокова И.А., 4 Калиновская И.И.
1 Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия
2 Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, Россия
3 Главное медицинское управление Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, Россия
4 Детский бронхолегочный санаторий №15 Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
Наличие у детей с бронхиальной астмой нарушений бронхиальной проходимости, гиперсекреции, ухудшениедренажной функции бронхов определяет необходимость разработки новых технологий кинезотерапии, направленных на очищение бронхиального дерева от вязкой мокроты, укрепление мускулатуры грудной клетки. в этомплане перспективно применение высокочастотной осцилляции грудной клетки.Цель. Изучение эффективности применения высокочастотной осцилляции грудной клетки у детей с бронхиальной астмой.Материалы и методы. Обследованы 60 детей с бронхиальной астмой в возрасте от 6 до 17 лет. Основную группу составили 30 детей, которые получали воздействие высокочастотной осцилляцией грудной клетки, в группусравнения вошли 30 детей, получавших только базовую терапию, включающую базисную противоастматическуютерапию и дыхательную гимнастику.Результаты. В ходе исследования была выявлена положительная динамика клинико-функциональных показателей, характеризующаяся уменьшением частоты влажного и сухого приступообразного кашля и его исчезновением, усилением выделения мокроты, нормализацией аускультативной картины в легких на фоне улучшенияпоказателей функции внешнего дыхания и дыхательной экскурсии грудной клетки. Более выраженная динамикаотмечалась у детей со среднетяжелым течением заболевания, находившимся в периоде неполной ремиссии иимевшим исходно более низкие показатели компьютерной флоуметрии.Заключение. На основании проведенных исследований научно обоснована возможность применения высокочастотной осцилляции грудной клетки в комплексной медицинской реабилитации детей с бронхиальной астмой.Изучены особенности действия высокочастотной осцилляции грудной клетки на клиническое течение бронхиальной астмы, характеризующееся улучшением бронхиальной проходимости, усилением отхождения мокроты,улучшением подвижности ребер, диафрагмы, и биомеханики дыхания. Установлена высокая терапевтическая эффективность высокочастотной осцилляции грудной клетки при лечении бронхиальной астмы у детей – 93,3%, чтодостоверно выше, чем в группе сравнения (73,3%, р<0,05).
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: дети, бронхиальная астма, медицинская реабилитация, кинезотерапия, высокочастотная осцилляция грудной клетки
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Лян Н.А., Турова Е.А., Иванова И.И., Бокова И.А., калиновская И.И. Физическая реабилитация детей с бронхиальной астмой. Вестник восстановительной медицины. 2020; 4 (98): 20–25. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-98-4-20-25
Список литературы:
- Балаболкин И.И., Булгакова В.А. и др. Клиническая аллергология детского возраста с неотложными состояниями: Руководство для врачей. М. ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство». 2011: 264 с.
- Вишнёва Е.А., Намазова-Баранова Л.С., Селимзянова Л.Р., Алексеева А.А., Новик Г.А., Эфендиева К.Е., Левина Ю.Г., Добрынина Е.А. Актуальная тактика ведения детей с бронхиальной астмой. Педиатрическая фармакология. 2017; 14(6): 443-458. DOI: 10.15690/pf.v14i6.1828
- Хан М.А., Иванова Д.А., Лян Н.А. Импульсное низкочастотное электростатическое поле, лечебная физическая культура, их комплексное применение в реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой. Вестник восстановительной медицины. 2012; (1): 17-20.
- Лян Н.А., Хан М.А., Иванова Д.А., Чукина И.М. Физические факторы в реабилитации детей с бронхиальной астмой. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012; (6): 47-53.
- Корчажкина Н.Б., Хан М.А., Червинская А.В., Микитченко Н.А., Лян Н.А. Сочетанные методы галотерапии в медицинской реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания. Вестник восстановительной медицины. 2018; 3(85): 58-62.
- Симонова О.И. Место кинезитерапии в базисном лечении хронических неспецифических заболеваний легких у детей: новые методики, ошибки и трудности. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(4):143-146.
- Lester M.K., Flume P.A. Airway-clearance therapy guidelines and implementation. Respiratory Care. 2009; 54(6): 733-750; discussion 751-753. DOI:10.4187/002013209790983205
- Calverley P.M.A., Chang H.K., Vartian V., Zidulka A. High frequency chest wall oscillation. Assistance to ventilation in spontaneously breathing subjects. Chest. 1986; 89(2): 218-223. DOI:10.1378/chest.89.2.218
- Бабаханова Б.Н., Ашерова И.К. Метод высокочастотной осцилляции грудной клетки в лечении детей с респираторной патологией. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(3): 117-120.
- Мещерякова Н.Н., Черняк А.В. Влияние методов высокочастотной осцилляции грудной клетки на функциональное состояние легких у больных с легочной патологией. Пульмонология. 2011; (5): 57-60.
- Ашерова И.К., Бабаханова Б.Н. Метод высокочастотной осцилляции грудной клетки в лечении детей с респираторной патологией. Вопросы современной. педиатрии. 2010; (3): 117-120.
- Crescimanno G., Marrone O. High frequency chest wall oscillation plus mechanical in exsufflation in Duchenne muscular dystrophy with respiratory complications related to pandemic Influenza A/H1N1. Revista Portuguesa de Pneumologia. 2010; 16(6): 912-916. DOI: 10.1016/s0873-2159(15)31254-x
- Yuan N., Kane P., Shelton K. et al. Safety, tolerability, and efficacy of high frequency chest wall oscillation in pediatric patients with cerebral palsy and neuromuscular diseases: an exploratory randomized controlled trial. Journal of Child Neurology. 2010; 25(7): 815 p. DOI:10.1177/0883073809350223
- Хан М.А., Лян Н.А., Микитченко Н.А. Применение вибрационно-компрессионного воздействия от аппарата очистки дыхательных путей при бронхите у детей. Вестник восстановительной медицины. 2014; (4): 71-78.
- Каширская Н.Ю., Капранов Н.И., Богданова Т.А. Клинико-функциональная эффективность и безопасность метода высокочастотной осцилляции грудной клетки с использованием «The Vest Airway Clearance System» у детей, больных муковисцидозом. Вопросы современной педиатрии. 2010; 9(5): 67-71.
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.