Выпуск №4-98, 2020

Оригинальная статья

Влияние роботизированной механотерапии в различных комбинациях с неинвазивной электростимуляцией мышц и спинного мозга на постуральный баланс у детей с тяжелыми формами ДЦП



1 ORCIDНикитюк И.Е., 1 ORCIDКононова Е.Л., 1,2 ORCIDИкоева Г.А., 1 ORCIDСолохина И.Ю.

1 Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
2 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия


РЕЗЮМЕ

Введение. Постуральные расстройства носят выраженный характер при тяжелых формах детского церебральногопаралича (ДЦП).Целью работы явилось изучение влияния локомоторных тренировок в сочетании с чрескожной электрической стимуляцией спинного мозга (ЧЭССМ) и функциональной электростимуляцией мышц (ФЭС) нижних конечностей на восстановление функции поддержания вертикальной позы у детей с III уровнем ограничения двигательной активностипо классификации GMFCS.Материал и методы. Обследовано 20 больных ДЦП в возрасте от 8 до 12 лет. Пациенты основной группы (10 детей)получили 15 сеансов по 45 минут курса реабилитации в роботизированном тренажере «Локомат» в последовательности: 1) «Локомат» в сочетании с ФЭС, 2) «Локомат» в сочетании с ЧЭССМ, 3) «Локомат» в сочетании с ФЭС и ЧЭССМ.Интервалы между курсами составляли 6 месяцев. Пациентам из контрольной группы (10 детей) проводили тольколокомоторную тренировку.Результаты. Динамику восстановления контроля вертикальной стойки у детей оценивали методом стабилометрии,который выявил активный отклик опорно-двигательной системы у пациентов основной группы только в случае сочетанного проведения роботизированной механотерапии и ФЭС. Это проявлялось в значимом увеличении амплитудыколебаний А центра давления, отчетливом нарастании дисперсии показателей параметра LFS, снижении силы корреляционной связи между параметрами LFS и А в сторону нормализации. Однако ни при какой комбинации локомоторных тренировок с ФЭС и ЧССМ не было выявлено убедительных признаков улучшения регуляции вертикальнойпозы.Заключение. Высказывается предположение о необходимости многоуровневой нейростимуляции больных с ДЦП,которая может оказаться более эффективной, так как позволит воздействовать на центральные компоненты моторной активности.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: детский церебральный паралич, Локомат, мышечная функциональная электростимуляция, чрескожная электростимуляция спинного мозга, стабилометрия

Для цитирования: Никитюк И.Е., кононова Е.Л., Икоева Г.А., Солохина И.Ю. влияние роботизированной механотерапии в различных комбинациях с неинвазивной электростимуляцией мышц и спинного мозга на постуральный баланс у детей с тяжелыми формами ДЦП. Вестник восстановительной медицины. 2020; 4 (98): 26–34. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-98-4-26-34



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.


РЕКЛАМА