Оригинальная статья

Ишемический инсульт как клиническая форма и патогенетическая модель в структуре поражения центральной нервной системы при COVID-19

1,2 ORCIDВознюк И.А., 3 Ильина О.М., 2 ORCIDКоломенцев С.В.

1 Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
2 Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова, Санкт-Петербург, Россия
3 Городская больница Святого Великомученика Георгия, Санкт-Петербург, Россия


Резюме:

Модели патогенетического воздействии коронавируса 2 острого респираторного синдрома (SARS-CoV-2) приновой коронавирусной инфекции 2019 (COVID-19) на головной мозг указывают на возможность как прямого, так иопосредованного поражения.Цель. Изучить особенности течения ишемического инсульта у пациентов с заболеванием COVID-19.Методы. Проведен ретроспективный анализ 5 случаев ишемического инсульта у пациентов с COVID-19,проходивших стационарное лечение в марте-апреле 2020 г. в одном из многопрофильных стационаров г. Санкт-Петербурга, перепрофилированного для приема пациентов с инфекцией COVID-19, имеющего в штате первичноесосудистое отделение.Результаты. Среди 5 пациентов с COVID-19 (3 мужчины, 2 женщины; средний возраст 76,8±12,0 лет) у 3-хзарегистрирован внутригоспитальный ишемический инсульт (ВГИИ), 2 пациента были госпитализированы сподозрением на церебральный инсульт по скорой помощи. Прижизненно диагноз COVID-19 был установлену 3 пациентов, в 2 случаях вирус SARS-COV-2 был обнаружен в секционном материале. все пациенты имеливысокую коморбидность: инсульт и/или инфаркт в анамнезе; 3 пациента страдали сахарным диабетом 2 типа; 2– фибрилляцией предсердий. Пациенты с вГИИ на момент развития инсульта получали вторичную профилактикусосудистых событий. Тяжесть ишемического инсульта составила 21,4±4,3 по шкале NIHSS. в соответствии склассификацией tOASt инсульт носил атеротромботический (n=2), кардиоэмболический (n=1) и неустановленныйхарактер (n=2). во всех случаях на 5–11 сутки развития инсульта зарегистрирован неблагоприятный исход (средняяпродолжительность жизни после инсульта – 7,4 суток).Заключение. Опыт лечения пациентов с COVID-19 указывает на необходимость мониторинга системы коагуляциии активной профилактики тромбообразования. Оказание помощи пациентам с ишемическим инсультом нафоне COVID-19 связано с дополнительными организационными трудностями, связанными с необходимостьюсоблюдения строгих противоэпидемических мероприятий, влияющими на внутригоспитальную логистику икачество оказания помощи.

Ключевые слова: новая коронавирусная инфекция COVID-19, острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, внутригоспитальный ишемический инсульт, гиперкоагуляция

Для цитирования: Вознюк И.А., Ильина О.М., коломенцев С.В. Ишемический инсульт как клиническая форма и патогенетическая модель в структуре поражения центральной нервной системы при COVID-19. Вестник восстановительной медицины. 2020; 4 (98): 90–98. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-98-4-90-98



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.



Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры