Выпуск 5-99, 2020
Обзорная статья
Легочная реабилитация при хронической обструктивной болезни легких (обзор данных рандомизированных клинических исследований, национальных и международных рекомендаций)
1 Научно-исследовательский институт пульмонологии Федерального медико-биологического агентства России, Москва, Россия
2 Лечебно-реабилитационный центр «Подмосковье» Федеральной налоговой службы России, Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
Цель. Обзор данных рандомизированных клинических исследований, систематических обзоров, международных и национальных клинических рекомендаций по проблеме легочной реабилитации при хронической обструктивной болезни лёгких. в анализ включены данные исследований, вошедших в базы данных e-library, MEDLINE, PubMed и библиотеки Cochrane по проблеме патофизиологии, методов физической реабилитации при хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ). При анализе учитывались мнения экспертных групп разработчиков клинических рекомендаций Российского респираторного общества, европейского респираторного общества, Американского торакального общества, представленных в обзоре. Данные исследований подтверждают клиническую эффективность методов физической реабилитации при ХОБЛ, учитывающих уникальные потребности сложного пациента. Легочная реабилитация повышает качество жизни, связанное со здоровьем, снижает частоту обострений и смертность пациентов с ХОБЛ. Повышение доступности и совершенствование программ ЛР с учетом индивидуальной оценки физических возможностей пациента увеличит использование этого метода лечения.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: легочная реабилитация, хроническая обструктивная болезнь легких, физическая активность, качество жизни
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Биличенко Т.Н. Легочная реабилитация при хронической обструктивной болезни легких (обзор данных рандомизированных клинических исследований, национальных и международных рекомендаций). Вестник восстановительной медицины. 2020; 5 (99): 26–37. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-99-5-26-37
Список литературы:
- Spruit M. A., Singh S. J., Garvey Ch., ZuWallack R., Nici L., Rochester C. et al. An Official American Thoracic Society/European Respiratory Society State- ment: Key Concepts and Advances in Pulmonary Rehabilitation. American journal of respiratory and critical care medicine. 2013; 188 (8): e13-e64. DOI:10.1164/rccm.201309-1634ST
- Wagg K. Unraveling self-management for COPD: what next? Chronic Respiratory Diseases. 2012; (9): 5-7. DOI: 10.1177/1479972311435910
- Gea J., Sancho-Munoz A., Chalela R. Nutritional status and muscle dysfunction in chronic respiratory diseases: stable phase versus acute exacerbations. Journal of Thoracic Disease. 2018; 10 (12): S1332-S1354. DOI:10.21037/jtd.2018.02.66
- Белевский А. С., Мещерякова Н. Н. Реабилитация больных ХОБЛ. Клинические рекомендации. Хроническая обструктивная болезнь легких. Российское респираторное общество; Под ред. А. Г. Чучалина. - 2-е изд., [испр. и доп.]. Москва. Атмосфера. 2007: 221-232.
- Aliverti A., Macklem P. T. The major limitation to exercise performance in COPD is inadequate energy supply to the respiratory and locomotor muscles. International journal of applied exercise physiology. 2008; (105): 749-751, 755-747. DOI:10.1152/japplphysiol.90336.2008c
- O’Donnell D. E., Webb K. A. The major limitation to exercise performance in COPD is dynamic hyperinflation. International journal of applied exercise physiology. 2008; (105): 753-755, 755-757. DOI:10.1152/japplphysiol.90336.2008b
- Spruit M. A., Franssen F. M., Rutten E. P., Wagers S. S., Wouters E. F. Agegraded reductions in quadriceps muscle strength and peak aerobic capacity in COPD. Brazilian Journal of Physiotherapy. 2012; (16): 148-156. DOI:10.1590/S1413-35552012005000011
- Малявин А. Г., Епифанов В. А., Глазкова И. И. Реабилитация при заболеваниях органов дыхания. М. ГЭОТАР-Медиа. 2010: 352 с.
- Овчаренко С. И., Волель Б. А., Галецкайте Я. К. Персонализированный подход к легочной реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких. Терапевтический архив. 2017; (3): 18-23. DOI:10.17116/terarkh201789318-23
- Эргешова Л. А. Физическая реабилитация больных ХОБЛ. Вестник современной клинической медицины. 2014; 7 (4): 46-49.
- Авдеев С. Н., Трушенко Н. В. Новые возможности двойной бронходилатационной терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Терапевтический архив. 2019; 91 (3): 76-85. DOI: 10.26442/00403660.2019.03.000136
- Harrison S. L., Greening N. J., Williams J. E., Morgan M. D., Steiner M. C., Singh S. J. Have we underestimated the efficacy of pulmonary rehabilitation in improving mood? Respiratory Medicine. 2012; (106): 838-844. DOI:10.1016/j.rmed.2011.12.003
- Gale N. S., Duckers J. M., Enright S., Cockcroft J. R., Shale D. J., Bolton C. E. Does pulmonary rehabilitation address cardiovascular risk factors in patients with COPD? BMC Pulmonary Medicune. 2011; (11): 20 p. DOI:10.1186/1471-2466-11-20
- Camillo C. A., Laburu V. de M., Goncalves N. S., Cavalheri V., Tomasi F. P., Hernandes N. A., Ramos D., Marquez Vanderlei L. C., Cipulo Ramos E. M., Probst V. S. et al. Improvement of heart rate variability after exercise training and its predictors in COPD. Respiratory Medicine. 2011; (105): 1054-1062. DOI:10.1016/j.rmed.2011.01.014
- Hill K., Dolmage T. E., Woon L., Coutts D., Goldstein R., Brooks D. Comparing peak and submaximal cardiorespiratory responses during field walking tests with incremental cycle ergometry in COPD. Respirology. 2012; (17): 278-284. DOI:10.1111/j.1440-1843.2011.02089.x
- Кербиков О. Б., Аверьянов А. В., Борская Е. Н., Крутова Т. В. Кардиопульмональное нагрузочное тестирование в клинической практике. Клиническая практика. 2012; (2): 58-70.
- Holland A. E., Hill K., Alison J. A., Luxton N., Mackey M. G., Hill C. J., Jenkins S. C. Estimating peak work rate during incremental cycle ergometry from the 6-minute walk distance: differences between reference equations. Respiration. 2011; (81): 124-128. DOI:10.1159/000308464
- de Voogd J. N., Sanderman R., Postema K., van Sonderen E., Wempe J. B. Relationship between anxiety and dyspnea on exertion in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Anxiety, Stress & Coping. 2011; (24): 439-449. DOI:10.1080/10615806.2010.520081
- Heslop-Marshall K., Baker C., Carrick-Sen D. et al. Randomised controlled trial of cognitive behavioural therapy in COPD. European Respiratory Journal Open Research. 2018; (4): 00094-2018. DOI:10.1183/23120541.00094-2018
- Seymour J. M., Spruit M. A., Hopkinson N. S., Natanek S. A., Man W. D., Jackson A., Gosker H. R., Schols A. M., Moxham J., Polkey M. I. et al. The prevalence of quadriceps weakness in COPD and the relationship with disease severity. European Respiratory Journal. 2010; (36): 81-88. DOI:10.1007/978-3-319-65888-9_6
- Van Vliet M., Spruit M. A., Verleden G., Kasran A., Van Herck E., Pitta F., Bouillon R., Decramer M. Hypogonadism, quadriceps weakness, and exercise intolerance in chronic obstructive pulmonary disease. American journal of respiratory and critical care medicine. 2005; (172): 1105-1111. DOI:10.1164/rccm.200501-114OC
- Wust R. C., Jaspers R. T., van der Laarse W. J., Degens H. Skeletal muscle capillarization and oxidative metabolism in healthy smokers. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. 2008; (33): 1240-1245. DOI:10.1139/H08-116
- Saey D., Michaud A., Couillard A., Cote C. H., Mador M. J., LeBlanc P., Jobin J., Maltais F. Contractile fatigue, muscle morphometry, and blood lactate in chronic obstructive pulmonary disease. American journal of respiratory and critical care medicine. 2005; (171): 1109-1115. DOI:10.1164/rccm.200208-856OC
- Jenkins S., Hill K., Cecins N. M. State of the art: how to set up a pulmonary rehabilitation program. Respirology. 2010; (15): 1157-1173. DOI:10.1111/ j.1440-1843.2010.01849.x
- Chodzko-Zajko W. J., Proctor D. N., Fiatarone Singh M. A., Minson C. T., Nigg C. R., Salem G. J., Skinner J. S. American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand: exercise and physical activity for older adults. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2009; (41): 1510-1530. DOI:10.1249/MSS.0b013e3181a0c95c
- Garber C. E., Blissmer B., Deschenes M. R., Franklin B. A., Lamonte M. J., Lee I. M., Nieman D. C., Swain D. P. American College of Sports Medicine. American College of Sports Medicine position stand: quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory, musculoskeletal, and neuromotor fitness in apparently healthy adults: guidance for prescribing exercises. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2011; (43): 1334-1359. DOI:10.1249/MSS.0b013e318213fefb
- Leung R. W., Alison J. A., McKeough Z. J., Peters M. J. Ground walk training improves functional exercise capacity more than cycle training in people with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a randomized trial. International Journal of Physiotherapy and Research. 2010; (56): 105-112. DOI:10.1016/s1836-9553 (10)70040-0
- Breyer M. K., Breyer-Kohansal R., Funk G. C., Dornhofer N., Spruit M. A., Wouters E. F., Burghuber O. C., Hartl S. Nordic walking improves daily physical activities in COPD: a randomized controlled trial. Respiratory Research. 2010; (11): 112. DOI:10.1186/1465-9921-11-112
- Vogiatzis I., Simoes D. C., Stratakos G., Kourepini E., Terzis G., Manta P., Athanasopoulos D., Roussos C., Wagner P. D., Zakynthinos S. Effect of pulmonary rehabilitation on muscle remodeling in cachectic patients with COPD. European Respiratory Journal. 2010; (36): 301-310. DOI:10.1183/09031936.00112909
- Mador M. J., Krawza M., Alhajhusian A., Khan A. I., Shaffer M., Kufel T. J. Interval training versus continuous training in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 2009; (29): 126-132. DOI:10.1097/HCR.0b013e31819a024f
- Nasis I. G., Vogiatzis I., Stratakos G., Athanasopoulos D., Koutsoukou A., Daskalakis A., Spetsioti S., Evangelodimou A., Roussos C., Zakynthinos S. Effects of interval-load versus constant-load training on the BODE Index in COPD patients. Respiratory Medicine. 2009; (103): 1392-1398. DOI:10.1016/j. rmed.2009.03.003
- Vogiatzis I., Terzis G., Stratakos G., Cherouveim E., Athanasopoulos D., Spetsioti S., Nasis I., Manta P., Roussos C., Zakynthinos S. Effect of pulmonary rehabilitation on peripheral muscle fiber remodeling in patients with COPD in GOLD stages II to IV. Chest. 2011; (140): 744-752. DOI:10.1183/09031936.00112909
- Beauchamp M. K., Nonoyama M., Goldstein R. S., Hill K., Dolmage T. E., Mathur S., Brooks D. Interval versus continuous training in individuals with chronic obstructive pulmonary disease - a systematic review. Thorax. 2010; (65): 157-164. DOI:10.1136/thx.2009.123000
- Zainuldin R., Mackey M. G., Alison J. A. Optimal intensity and type of leg exercise training for people with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Systemic Reviews. 2011; (11): CD008008. DOI:10.1002/14651858.CD008008.pub2
- Vaes A. W., Wouters E. F., Franssen F. M., Uszko-Lencer N. H., Stakenborg K. H., Westra M., Meijer K., Schols A. M., Janssen P. P., Spruit M. A. Task related oxygen uptake during domestic activities of daily life in patients with COPD and healthy elderly subjects. Chest. 2011; (140): 970-979. DOI:10.1378/chest.10-3005
- O’Shea S. D., Taylor N. F., Paratz J. D. Progressive resistance exercise improves muscle strength and may improve elements of performance of daily activities for people with COPD: a systematic review. Chest. 2009; (136): 1269-1283. DOI:10.1378/chest.09-0029
- Haskell W. L., Lee I. M., Pate R. R., Powell K. E., Blair S. N., Franklin B. A., Macera C. A., Heath G. W., Thompson P. D., Bauman A. American College of Sports Medicine; American Heart Association. Physical activity and public health: updated recommendation for adults from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation. 2007; (116): 1081-1093. DOI:10.1161/CIRCULATION.107.185649
- Beauchamp M. K., Hill K., Goldstein R. S., Janaudis-Ferreira T., Brooks D. Impairments in balance discriminate fallers from non-fallers in COPD. Respiratory Medicine. 2009; (103): 1885-1891. DOI:10.1016/j.rmed.2009.06.008
- Graat-Verboom L., van den Borne B. E., Smeenk F. W., Spruit M. A., Wouters E. F. Osteoporosis in COPD outpatients based on bone mineral density and vertebral fractures. Journal of Bone and Mineral Research. 2011; (26): 561-568.
- Miranda F., Simao R., Rhea M., Bunker D., Prestes J., Leite R. D., Miranda H., de Salles B. F., Novaes J. Effects of linear vs. daily undulatory periodized resistance training on maximal and submaximal strength gains. Journal of Strength and Conditioning Research. 2011; (25): 1824-1830. DOI:10.1519/jsc.0b013e3181e7ff75
- Spruit M. A., Eterman R. M., Hellwig V. A., Janssen P. P., Wouters E. F., Uszko-Lencer N. H. Effects of moderate-to-high intensity resistance training in patients with chronic heart failure. Heart. 2009; (95): 1399-1408. DOI:10.1136/hrt.2008.159582
- Costi S., Crisafulli E., Antoni F. D., Beneventi C., Fabbri L. M., Clini E. M. Effects of unsupported upper extremity exercise training in patients with COPD: a randomized clinical trial. Chest. 2009; (136): 387-395. DOI:10.1378/chest.09-0165
- Janaudis-Ferreira T., Hill K., Goldstein R. S., Robles-Ribeiro P., Beauchamp M. K., Dolmage T. E., Wadell K., Brooks D. Resistance army training in patients with COPD: a randomized controlled trial. Chest. 2011; (139): 151-158. DOI.10.1378/chest.10-1292
- Troosters T., Probst V. S., Crul T., Pitta F., Gayan-Ramirez G., Decramer M., Gosselink R. Resistance training prevents deterioration in quadriceps muscle function during acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2010; (181): 1072-1077. DOI:10.1164/rccm.200908-1203OC
- Janaudis-Ferreira T., Hill K., Goldstein R., Wadell K., Brooks D. Arm exercise training in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 2009; (29): 277-283. DOI:10.1097/HCR.0b013e3181b4c8d0
- Sillen M. J., Speksnijder C. M., Eterman R. M., Janssen P. P., Wagers S. S., Wouters E. F., Uszko-Lencer N. H., Spruit M. A. Effects of neuromuscular electrical stimulation of muscles of ambulation in patients with chronic heart failure or COPD: a systematic review of the English-language literature. Chest. 2009; (136): 44-61. DOI:10.1378/chest.08-2481
- Sillen M. J., Wouters E. F., Franssen F. M., Meijer K., Stakenborg K. H., Spruit M. A. Oxygen uptake, ventilation, and symptoms during low-frequency versus high-frequency NMES in COPD: a pilot study. Lung. 2011; (189): 21-26. DOI:10.1007/s00408-010-9265-0
- Abdellaoui A., Prefaut C., Gouzi F., Couillard A., Coisy-Quivy M., Hugon G., Molinari N., Lafontaine T.,Jonquet O., Laoudj-Chenivesse D. et al. Skeletal muscle effects of electro stimulation after COPD exacerbation: a pilot study. European Respiratory Journal. 2011; (38): 781-788. DOI:10.1183/09031936.00167110
- Ngai S. P., Jones A. Y., Hui-Chan C. W., Ko F. W., Hui D. S. Effect of 4 weeks of Acu-TENS on functional capacity and b-endorphin level in subjects with chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Respiratory Physiology and Neurobiology. 2010; (173): 29-36. DOI:10.1016/j. resp.2010.06.005
- Vanderthommen M., Duchateau J. Electrical stimulation as a modality to improve performance of the neuromuscular system. Exercise and Sport Sciences Reviews. 2007; (35): 180-185. DOI:10.1097/jes.0b013e318156e785
- Gosselink R., De Vos J., van den Heuvel S. P., Segers J., Decramer M., Kwakkel G. Impact of inspiratory muscle training in patients with COPD: what is the evidence? European Respiratory Journal. 2011; (37): 416-425. DOI:10.1183/09031936.00031810
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Pocket guide to COPD diagnosis, management, and prevention.A Guide for Health Care Professionals 2017 edition. Disclosure forms for GOLD Committees are posted on the GOLD Website. Available at: https://goldcopd.org/
- Corner E., Garrod R. Does the addition of non-invasive ventilation during pulmonary rehabilitation in patients with chronic obstructive pulmonary disease augment patient outcome in exercise tolerance? A literature review. International Journal of Physiotherapy and Research. 2010; (15): 5-15. DOI:10.1002/pri.451
- Menadue C., Alison J. A., Piper A. J., Flunt D., Ellis E. R. Bilevel ventilation during exercise in acute or chronic respiratory failure: a preliminary study. Respiratory Medicine. 2010; (104): 219-227. DOI:10.1016/j. rmed.2009.08.015
- Nield M. A., Soo Hoo G. W., Roper J. M., Santiago S. Efficacy of pursed-lips breathing: a breathing pattern retraining strategy for dyspnea reduction. European journal of cardiovascular prevention and rehabilitation. 2007; (27): 237-244. DOI:10.1097/01.HCR.0000281770.82652.cb
- Pomidori L., Campigotto F., Amatya T. M., Bernardi L., Cogo A. Efficacy and tolerability of yoga breathing in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a pilot study. European journal of cardiovascular prevention and rehabilitation. 2009; (29): 133-137. DOI:10.1097/HCR.0b013e31819a0227
- Hill K., Goldstein R., Gartner E. J., Brooks D. Daily utility and satisfaction with rollators among persons with chronic obstructive pulmonary disease. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2008; (89): 1108-1113. DOI:10.1016/j.apmr.2007.11.032
- Vaes A. W., Annegarn J., Meijer K., Cuijpers M. W., Franssen F. M., Wiechert J., Wouters E. F., Spruit M. A. The effects of a “new” walking aid on exercise performance in patients with COPD: a randomized cross-over trial. Chest. 2012; (141): 1224-1232. DOI:10.1378/chest.11-1076
- Puhan M. A., Gimeno-Santos E., Scharplatz M., Troosters T., Walters E. H., Steurer J. Pulmonary rehabilitation following exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Systemic Reviews. 2011; (10): CD005305. DOI:10.1002/14651858.CD005305.pub2
- Иванова Г. Е., Труханов А. И. Глобальные перспективы развития медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2017; 6 (82): 2-6.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.