Выпуск №6-10, 2020

Применение низкочастотной ультразвуковой кавитации как альтернативного метода лечения цервико-вагинальных антибиотикорезистентных микст-инфекций

¹ Котенко Н.В., ¹ Борисевич О.О.

¹ Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия

РЕЗЮМЕ

В практике современного акушера-гинеколога проблема цервико-вагинальных инфекций по-прежнему остается одной из самых актуальных. Клинически подтверждена причинно-следственная связь между воспалительным процессом слизистых влагалища и шейки матки и возможного неблагоприятного исхода в виде нарушения биоценоза влагалищной среды. Несмотряна современные диагностические технологии и принятую тактику двухэтапного лечения цервико-вагинальных инфекций, высока вероятность рецидивов. В итоге хронический воспалительный процесс нижнего тракта урогенитальной системы негативно отражается на репродуктивном здоровье женщины и течении возникшей беременности на фоне иммунопатологическихнарушений.Бактериальный вагиноз, неспецифический или аэробный вагинит, кандидозный вагинит часто являются манифестирующимспецифическим патологическим процессом на фоне имеющегося инфекционного заболевания, протекающего бессимптомно.В статье обсуждаются актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики микст-инфекций женской репродуктивнойсистемы, а также освещена тема антибиотикорезистентности, как существенной преграды эффективному лечению пациентокс инфекциями урогенитального тракта. Освещены возможности и перспективы применения альтернативных методов лечения цервико-вагинальных инфекций в амбулаторной гинекологической практике. Рассмотрены основные точки приложенияи благоприятные эффекты воздействия на организм ультразвуковой терапии.Целью описания клинического случая является принятие решения о разработке проекта научно-клинического исследования с высокой степенью доказательности, создание рабочей модели для оценки эффективности применения альтернативного метода физической медицины в гинекологической практике на примере использования низкочастотной ультразвуковойкавитации растворами антисептика с последующим применением препарата лиофилизированной культуры лактобактерий.Наглядно продемонстрировано применение в клинической практике ультразвуковой кавитации как эффективного альтернативного метода лечения инфекций урогенитального тракта у женщин. Оценена клиническая эффективность применяемогометода, получены желаемые результаты в виде долговременного безрецидивного периода и восстановления нормальногобиоценоза влагалища.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: антибиотикорезистентность, микст-инфекции, низкочастотная ультразвуковая кавитация, альтернативное лечение

Для цитирования: Котенко Н.В., Борисевич О.О. Применение низкочастотной ультразвуковой кавитации как альтернативного метода лечения цервико-вагинальных антибиотикорезистентных микст-инфекций. Вестник восстановительной медицины. 2020; 6 (100): 130–137. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-130-137

Список литературы:

1. Лямин А. В., Боткин Е. А., Жестков А. В. Проблемы в медицине, связанные с бактериальными плёнками. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012; (4): 268-275.
2. Шендеров Б. А. Метабиотики-новая технология профилактики заболеваний, связанных с микроэкологическим дисбалансом человека. Вестник восстановительной медицины. 2017; 80 (4): 40-49.
3. Swidsinski A., Verstraelen H., Loening-Baucke V., Swidsinski S., Mendling W., Halwani Z. Presence of a polymicrobial endometrial biofilm in patients with bacterial vaginosis. PLoS One. 2013; 8 (1): e53997. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0053997
4. Venkatesan N., Perumal G., Doble M. Bacterial resistance in biofilm-associated bacteria. Future Microbiology. 2015; 10 (11): 1743-1750. https://doi. org/10.2217/fmb.15.69
5. Чеботарь И. В., Маянский А. Н., Кончакова Е. Д., Лазарева А. В., Чистякова В. П. Антибиотикорезистентность биоплёночных бактерий. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012; (141): 51-58.
6. Cargill J. S., Upton M. Low concentrations of vancomycin stimulate biofilm formation in some clinical isolates of Staphylococcus epidermidis. Journal of Clinical Pathology. 2009; 62 (12): 1112-1116. https://doi.org/10.1136/jcp.2009.069021
7. Swidsinski A., Loening-Baucke V., Swidsinski S., Verstraelen H. Polymicrobial Gardnerella biofilm resists repeated intravaginal antiseptic treatment in a subset of women with bacterial vaginosis: a preliminary report. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2015; 291 (3): 605-609. https://doi. org/10.1007/s00404-014-3484-1
8. Turovskiy Y., Cheryian T., Algburi A. et al. Susceptibility of Gardnerella vaginalis biofilms to natural antimicrobials subtilosin, e-poly-L-lysine, and lauramide arginine ethylester. Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. 2012: 284762. https://doi.org/10.1155/2012/284762
9. Олескин А. В. Сетевые структуры, социальная организация микроорганизмов и взаимоотношения микробиота-хозяин. Вестник восстановительной медицины. 2016; 71 (1): 29-36.
10. Algburi A., Volski A., Chikindas M. L. Natural antimicrobials subtilosin and lauramide arginine ethyl ester synergize with conventional antibiotics clindamycin and metronidazole against biofilms of Gardnerella vaginalis but not against biofilms of healthy vaginal lactobacilli. Pathogens and Disease. 2015; 73 (5): ftv018. https://doi.org/10.1093/femspd/ftv018
11. Bradshaw C. S., Morton A. N., Hocking J. et al. High recurrence rates of bacterial vaginosis over the course of 12 months after oral metronidazole therapy and factors associated with recurrence. The Journal of Infectious Diseases. 2006; 193 (11): 1478-1486. https://doi.org/10.1086/503780
12. Bradshaw C. S., Tabrizi S. N., Fairley C. K., Morton A. N., Rudland E., Garland S. M. The association of Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis with bacterial vaginosis and recurrence after oral metronidazole therapy. The Journal of Infectious Diseases. 2006; 194 (6): 828-836. https://doi. org/10.1086/506621
13. Castro J., Alves P., Sousa C. et al. Using an in-vitro biofilm model to assess the virulence potential of bacterial vaginosis or non-bacterial vaginosis Gardnerella vaginalis isolates. Scientific Reports. 2015; (5): 11640. https://doi.org/10.1038/srep11640
14. Castro J., Jefferson K. K., Cerca N. Innate immune components affect growth and virulence traits of bacterial-vaginosis-associated and non-bacterial-vaginosis-associated Gardnerella vaginalis strains similarly. Pathogens and Disease. 2018; 76 (9). https://doi.org/10.1093/femspd/fty089
15. Jakubovics N. S., Yassin S. A., Rickard A. H. Community interactions of oral streptococci. Advances in Applied Microbiology. 2014; (87): 43-110. https://doi. org/10.1016/B978-0-12-800261-2.00002-5
16. Qu Y., Daley A. J., Istivan T. S., Garland S. M., Deighton M. A. Antibiotic susceptibility of coagulase-negative staphylococci isolated from very low birth weight babies: comprehensive comparisons of bacteria at different stages of biofilm formation. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials. 2010; (9):16 p. https://doi.org/10.1186/1476-0711-9-16
17. Ипатова М. В., Маланова Т. Б., Кругляк Д. А., Геворкян Г. А. Детская гинекология: этапы медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2018; 85 (3): 63-67.
18. Барашков Г. Н., Котенко Н. В., Гигинейшвили Г. Р., Ланберг О. А. Применение гидродинамических фитоароматических ванн в сочетании с пелоидотерапией у женщин в период менопаузального перехода. Вестник восстановительной медицины. 2019; 94 (6): 17-21.
19. Кравченко Е. Н., Таричко В. Г., Кожевников С. Н., Васильева М. В. Использование озонотерапии в лечении климактерического синдрома. Вестник восстановительной медицины. 2015; 70 (6): 74-77.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.