Выпуск №6-10, 2020

Обзорная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-57-65

Метод биологической обратной связи в лечении и реабилитации женщин с недержанием мочи

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDКротова Н.О., 1 ORCIDКузьмин И.В., 1 ORCIDУлитко Т.В.

1 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия


РЕЗЮМЕ

Недержание мочи является одной из самых частых урологических патологий и значительно снижает качество жизни пациентов. В развитии стрессовой и смешанной форм недержания мочи у женщин важная роль принадлежит недостаточности мышцтазового дна. Тренировка мышц тазового дна во многом изменила подход к лечению таких больных. Внедрение тренировкитазовых мышц в сочетании с биологической обратной связью (БОС) в клиническую практику позволяет обучать пациентовправильному выполнению упражнений, повышая тем самым их эффективность. Это приводит к уменьшению сроков леченияи улучшению качества жизни больных. В настоящем обзоре подробно освещены механизмы удержания мочи у женщин, крометого, представлено патогенетическое обоснование применения тренировок тазовых мышц и метода биологической обратнойсвязи в лечении недержании мочи у женщин. Показаны возможности БОС-терапии недержания мочи, подробно описаны методики лечения, а также проведен анализ текущих результатов клинических исследований. На сегодняшний день, доказано, чтоприменение тренировки мышц тазового дна под контролем БОС является эффективным, доступным и безопасным методомлечения недержания мочи у женщин.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: недержание мочи, тренировка мышц тазового дна, упражнения Кегеля, биологическая обратная связь, мышцы промежности

Для цитирования: Кротова Н.О., Кузьмин И.В ., Улитко Т В . Метод биологической обратной связи в лечении и реабилитации женщин с недержанием мочи. Вестник восстановительной медицины. 2020; 6 (100): 57–65. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-100-6-57-65



Список литературы:

  1. Burkhard (Chair) F. C., Bosch J. L. H.R., Cruz F. et al. European Association of Urology. Guidelines On Urinary Incontinence. 2020. Available at: https://uroweb.org/guideline/urinary-incontinence/(Accessed 22.08.2020)
  2. Pandey D., Maturi C., Dhakar B. P. S., Jain G., Kyalakond K. Interventions and Quality of Life in Stress Urinary Incontinence. Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials. 2019; 8 (3): 106-112. https://doi.org/10.4103/GMIT. GMIT_72_18
  3. Aoki Y., Brown H. W., Brubaker L., Cornu J. N., Daly J. O., Cartwright R. Urinary incontinence in women. Nature Reviews Disease Primers. 2017; (3): 17042. https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.42
  4. Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В. Качество жизни больных с гиперактивностью мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2011; 1 (1): 21-26.
  5. Abrams P., Cardozo L., Fall M. The standartisation of terminology in lower urinary tract function: Report from the standartisation subcommittee of the International Continence Society. Neurourology and Urodynamics. 2003; 21 (2): 167-178. https://doi.org/10.1002/nau.10052
  6. Botlero R., Urquhart D. M., Davis S. R., Bell R. J. Prevalence and incidence of urinary incontinence in women: review of the literature and investigation of methodological issues. International Journal of Urology. 2008; 15 (3): 230-234. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2007.01976.x.
  7. Кузьмин И. В. Эпидемиологические аспекты гиперактивного мочевого пузыря и ургентного недержания мочи. Урологические ведомости. 2015; 5 (3): 30-34.
  8. Аполихина И. А., Додова Е. Г., Бородина Е. А., Саидова А. С., Филиппенкова Е. В. Дисфункция тазового дна: современные принципы диагностики и лечения. Эффективная фармакотерапия. 2016; (22): 16-23.
  9. Rachael D. Sussman, Raveen Syan, Benjamin M. Brucker, Guideline of guidelines: urinary incontinence in women. BJU International. 2020: 638-655. https://doi.org/10.1111/bju.14927
  10. Abrams P., Andersson K. E., Apostolidis A. et al. 6th International Consultation on Incontinence. Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse and faecal incontinence. Neurourology and Urodynamics. 2018; 37 (7): 2271-2272. https://doi.org/10.1002/nau.23551
  11. Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В. Симптоматика, клиническое течение и лечение гиперактивности мочевого пузыря у женщин. Гинекология. 2008; 10 (4): 78-80.
  12. Серегин А. В., Синякова Л. А., Довлатов З. А., Матвеевская Т. А. Недержание мочи: возможности консервативной терапии. Проблемы женского здоровья. 2010; 5 (1): 74-76.
  13. Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Амдий Р. Э. Комплексное лечение больных с нестабильностью детрузора. Урология. 2001; (5): 26-29.
  14. Безменко А. А., Шмидт А. А., Коваль А. А., Карпищенко Ж. М. Консервативные методы лечения недержания мочи при напряжении у женщин. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2014; 1 (45): 227-232.
  15. Петухов В. С. Вагинальные конусы и реабилитация тазового дна (обзор литературы). Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2016; 6 (2): 12-29.
  16. Bo K., Frawley H. C., Haylen B. T. et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) joint report on the terminology for the conservative and nonpharmacological management of female pelvic floor dysfunction. Neurourology and Urodynamics. 2017; 36 (2): 221-244. https://doi.org/10.1002/nau.23107
  17. Mazur-Bialy A. I., Kotomanska-Bogucka D., Nowakowski C., Tim S. Urinary Incontinence in Women: Modern Methods of Physiotherapy as a Support for Surgical Treatment or Independent Therapy. Journal of Clinical Medicine. 2020; 9 (4): 1211. https://doi.org/10.3390/jcm9041211
  18. Ashton-Miller J. A., Howard D., DeLancey J. O. The functional anatomy of the female pelvic floor and stress continence control system. Scandinavian journal of urology and nephrology/Supplement. 2001; (207): 1-125. https://doi.org/10.1080/003655901750174773
  19. Hilton P., Dolan L. M. Pathophysiology of urinary incontinence and pelvic organ prolapse. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2004; 111 (1): 5-9. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.2004.00458.x
  20. Samples J. T., Dougherty M. C., Abrams R. M., Batich C. D. The dynamic characteristics of the circumvaginal muscles. Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing. 1988; 17 (3): 194-201. https://doi.org/10.1111/j.1552-6909.1988.tb00425.x
  21. Davidson M. J., Nielsen P. M. F., Taberner A. J., Kruger J. A. Change in levator animuscle stiffness and active force during pregnancy and post-partum. International Urogynecology Journal. 2020. https://doi.org/10.1007/s00192-020-04493-0
  22. Nyangoh Timoh K., Bessede T., Zaitouna M. et al. Anatomie du muscle elevateur de I’anus et applications en gynecologie obstetrique [Anatomy of the levator ani muscle and implications for obstetrics and gynaecology]. Gynecol Obstet Fertil. 2015; 43 (1): 84-90. https://doi.org/10.1016/j.gyob-fe.2014.11.015
  23. Buchsbaum G. M. Urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Minerva Urologica e Nefrologica. 2006; 58 (4): 311-319.
  24. Аполихина И. А., Додова Е. Г., Бородина Е. А., Саидова А. С., Филиппенкова Е. В. Дисфункция тазового дна: современные принципы диагностики и лечения. Эффективная фармакотерапия. 2016; (22): 16-23.
  25. Hagovska M., Urdz^k P., Svihra J. A randomized interventional parallel study to evaluate the effect of pelvic floor muscle training with stabilization exercises of high and low intensity in women with stress urinary incontinence: The PELSTAB study. Medicine (Baltimore). 2020; 99 (29): e21264. https://doi. org/10.1097/md.0000000000021264
  26. Herschorn S. Female pelvic floor anatomy: the pelvic floor, supporting structures, and pelvic organs. Reviews in Urology. 2004; 6 (5): 2-S10.
  27. Perucchini D., DeLancey J. O. L. Functional Anatomy of the Pelvic Floor and Lower Urinary Tract. In: Baessler K., Burgio K. L., Norton P. A., Schussler B., Moore K. H., Stanton S. L. (eds) Pelvic Floor Re-education. Springer. London. 2008. https://doi.org/10.1007/978-1-84628-505-9_1
  28. Чемидронов С. Н., Суворова Г. Н., Чичева И. С., Зельтер П. М., Бахарев Д. В. Инновационный подход к изучению анатомии мышцы, поднимающей задний проход. Наука и инновации в медицине. 2018; 2 (10): 6-9.
  29. Gosling J. A., Dixon J. S., Critchley H. O., Thompson S. A. A comparative study of the human external sphincter and periurethral levator animuscles. BJU International. 1981; 53 (1): 35-41. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1981.tb03125.x
  30. Kearney R., Sawhney R., DeLancey J. Levator ani muscle anatomy evaluated by origin-insertion pairs. Obstetrics and Gynecology. 2004; 104 (1): 168-173. https://doi.org/10.1097/01.aog.0000128906.61529.6b
  31. Gilpin S. A., Gosling J. A., Smith A. R., Warrell D. W. The pathogenesis of genitourinary prolapse and stress incontinence of urine. A histological and histochemical study. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1989; 96 (1): 15-23. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1989.tb01570.x
  32. Critchley H. O., Dixon J. S., Gosling J. A. Comparative study of the periurethral and perianal parts of the human levator ani muscle. Urologia Internationalis. 1980; 35 (3): 226-232. https://doi.org/10.1159/000280326
  33. Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Кыркунова С. Л. Метод биологической обратной связи в лечении стрессового недержания мочи у женщин. Урологические ведомости. 2013; 3 (1): 11-13.
  34. Bourcier A. P., Juras J. C. Nonsurgical therapy for stress incontinence. Urologic Clinics of North America. 1995; 22 (3): 613-627.
  35. Bourcier A. P., Juras J. C. Kinesitherapie pelvi-perineale. In: Urodynamique et Readaptation en Urogynecologie. Paris. Vigot. 1986.
  36. Kegel A. H. Progressive resistance exercise in the functional restoration of the perineal muscles. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1948; 56 (2): 238-248. https://doi.org/10.1016/0002-9378 (48)90266-x
  37. Hay-Smith E. J., Herderschee R., Dumoulin C., Herbison G. P. Comparisons of approaches to pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011; (12): CD009508. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009508
  38. Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В. Метод биологической обратной связи в лечении больных с недержанием мочи. Урология. 1999; (5): 44-47.
  39. Kopanska M., Torices S., Czech J., Koziara W., Toborek M., Dobrek t. Urinary incontinence in women: biofeedback as an innovative treatment method. Therapeutic Advances in Urology. 2020; (12). https://doi.org/10.1177/1756287220934359
  40. Orne M. T. The efficacy of biofeedback therapy. Annual Review of Medicine. 197; (30): 489-503. https://doi.org/10.1146/annurev.me.30.020179.002421
  41. Kegel A. H. Physiologic treatment of poor tone and function of the genital muscles and urinary stress incontinence. Western Journal of Surgery, Obstetrics and Gynecology. 1949; (57): 527-535.
  42. Shafik A., Shafik I. A. Overactive bladder inhibition in response to pelvic floor muscle exercises. World Journal of Urology. 2003; 20 (6): 374-377. https://doi.org/10.1007/s00345-002-0309-9
  43. Berghmans B., van Waalwijk van Doorn E., Nieman F., de Bie R., van den Brandt P., Van Kerrebroeck P. Efficacy of physical therapeutic modalities in women with proven bladder overactivity. European Urology. 2002; 41 (6): 581-587. https://doi.org/10.1016/s0302-2838 (02)00178-1
  44. Аль-Шукри С. Х., Кузьмин И. В., Плужникова С. Л., Борискин А. Г. Немедикаментозное лечение гиперактивности мочевого пузыря при смешанном недержании мочи у женщин. Нефрология. 2007; 11 (1): 100-102.
  45. Ромих ВВ., Борисенко Л. Ю., Архиреев А. С. Метод биологической обратной связи при стрессовом недержании мочи и дисфункциональном мочеиспускании у женщин. Экспериментальная и клиническая урология. 2013; (1): 81-83.
  46. Herderschee R., Hay-Smith E. J., Herbison G. P., Roovers J. P., Heineman M. J. Feedback or biofeedback to augment pelvic floor muscle training for urinary incontinence in women. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011; (7): CD009252. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009252
  47. Аполихина И. А., Чочуева А. С., Саидова А. С. Тренировки мышц тазового дна в режиме биологической обратной связи на приборе Pelvic-fit. Эффективная фармакотерапия. 2018; (23): 18-23.
  48. Burns P. A., Pranikoff K., Nochajski T. H., Hadley E. C., Levy K. J., Ory M. G. A comparison of effectiveness of biofeedback and pelvic muscle exercise treatment of stress incontinence in older community-dwelling women. Journal of Gerontology. 1993; 48 (4): M167-M174. https://doi.org/10.1093/geronj/48.4.m167
  49. Aksac B., Aki S., Karan A., Yalcin O., Isikoglu M., Eskiyurt N. Biofeedback and pelvic floor exercises for the rehabilitation of urinary stress incontinence. Gynecologic and Obstetric Investigation. 2003; 56 (1): 23-27. https://doi.org/10.1159/000072327
  50. Berghmans L. C., Frederiks C. M., de Bie R. A., Weil E. H. J., Smeets L. W. H., van Waalwijk van Doorn E. S. C., Janknegt R. A. Efficacy of biofeedback, when included with pelvic floor muscle exercise treatment, for genuine stress incontinence. Neurourology and Urodynamics. 1996; 15 (1): 37-52. https://doi. org/10.1002/(SICI)1520-6777 (1996)15:1<37:: AID-NAU4>3.0.CO;2-G
  51. O’Donnell P. D., Doyle R. Biofeedback Therapy technique for treatment of urinary incontinence. Urology. 1991; 37 (5): 432-436. https://doi. org/10.1016/0090-4295 (91)80104-f
  52. Shamliyan T., Wyman J., Kane R. L. Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Adult Women: Diagnosis and Comparative Effectiveness. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US). 2012. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK92965/#results.s105 (Accessed 22.08.2020)
  53. Nunes E. F. C., Sampaio L. M. M., Biasotto-Gonzalez D. A., Nagano R. C. D.R., Lucareli P. R. G., Politti F. Biofeedback for pelvic floor muscle training in women with stress urinary incontinence: a systematic review with meta-analysis. Physiotherapy. 2019; 105 (1): 10-23. https://doi.org/10.1016/j. physio.2018.07.012
  54. Licia P. Cacciari, Chantale Dumoulin, Jean Hay-Smith E. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women: a cochrane systematic review abridged republication. Brazilian Journal of Physical Therapy. 2019; 23 (2): 93-107. https://doi. org/10.1016/j.bjpt.2019.01.002
  55. Richmond C. F., Martin D. K., Yip S. O., Dick M. A., Erekson E. A. Effect of Supervised Pelvic Floor Biofeedback and Electrical Stimulation in Women With Mixed and Stress Urinary Incontinence. Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery. 2016; 22 (5): 324-327. https://doi.org/10.1097/SPV.0000000000000279
  56. Liu Y-J., Wu W-Y., Hsiao S-M., Ting S.W-H., Hsu H-P., Huang C-M. Efficacy of pelvic floor training with surface electromyography feedback for female stress urinary incontinence. International Journal of Nursing Practice. 2018; (24): e12698. https://doi.org/10.1111/ijn.12698
  57. Аполихин О. И., Ромих ВВ., Кукушкина Л. Ю., Коршунова Е. С., Захарченко А. В. Применение метода биологической обратной связи при стрессовом недержании мочи у женщин. Экспериментальная и клиническая урология. 2010; (4): 50-53.
  58. Стеняева Н. Н., Аполихина И. А., Хритинин Д. Ф. Биологическая обратная связь в реабилитации женщин с дисфункцией тазового дна: урогинеко-логические и сексологические аспекты. Гинекология. 2013; 15 (2): 85-88.
  59. Ермакова Е. И., Балан В. Е., Краснопольская И. В., Тихомирова Е. В. Консервативная терапия недержания мочи у женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14 (4): 113-115.
  60. Борисенко Л. Ю., Сивков А. В., Ромих ВВ., Захарченко А. В., Пантелеев В. В., Костин А. А., Аполихин О. И. Результаты исследования метода биологической обратной связи с тестовой электростимуляцией мышц тазового дна в качестве монотерапии и в сочетании с экстракорпоральной магнитной стимуляцией мышц тазового дна при функциональной инфравезикальной обструкции у женщин. Экспериментальная и клиническая урология. 2019; (2): 146-151. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2019-11-2-146-150



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©

Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.
This is an open article under the CC BY 4.0 license. Published by the National Medical Research Center for Rehabilitation and Balneology.


Aссоциация НАЭСКЛ