Выпуск 20-2, 2021

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-2-4-10

Реабилитация тяжелых больных после коронавирусной инфекции в рамках госпитализации в реабилитационном отделении. Анализ конкретных случаев

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 Гетманская Ю.М., 1 ORCIDТрегер Ю.

1 Медицинский университетский центр «Сорока», Бээр Шева, Израиль


РЕЗЮМЕ

Пандемия COVID-19 существенно повлияла на все стороны жизни во всем мире, не оставив в стороне как медицинскую систему в целом, так и отдельные лечебные специальности. Естественно, что медицинская реабилитация вынуждена была адаптироваться к новому заболеванию, разработать адекватные алгоритмы и технологии, способные повысить уровень самостоятельности и качества жизни, нарушенных в результате коронавирусной инфекции.

ЦЕЛЬ. Обобщить, систематизировать и представить результаты реабилитационного лечения больных, перенесших коронавирусную инфекцию, в стационарном отделении реабилитации на примере конкретных клинических случаев.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. COVID-19 это мультисистемное заболевание, после которого в тяжелых случаях требуется полноценный курс реабилитации силами многопрофильной команды в условиях стационара. Выздоравливающие после коронавирусной инфекции страдают от различных симптомов и их сочетания. Схематически их можно разделить по принципу выделения основной проблемы, на 3 группы: (1) общая слабость из-за тяжелого заболевания, (2) респираторные нарушения на фоне повреждения ткани легких, и (3) пациенты с различными неврологическими осложнениями. Пациенты всех групп демонстрируют серьёзные психологические проблемы, негативно влияющие на процесс их реабилитации. В работе представлены клинические случаи, характерные для каждой из групп.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Все госпитализированные пациенты демонстрируют впечатляющие показатели повышения уровня самостоятельности в течение относительного короткого времени госпитализации. Все больные были выписаны домой с возможностьювернуться к относительно нормальной повседневной деятельности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Больные, перенёсшие коронавирусную инфекцию в тяжёлой форме, нуждаются в реабилитационном многопрофильном лечении в условиях стационара. Вне зависимости от типа заболевания, все пациенты демонстрируют хорошую позитивную динамику, позволяющую вернуться к хорошему уровню функционирования.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: медицинская реабилитация, стационарная реабилитация, тяжёлые функциональные нарушения, коронавирусная инфекция

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Гетманская Ю.М., Трегер Ю. Реабилитация тяжелых больных после коронавирусной инфекции в рамках госпитализации в реабилитационном отделении. Анализ конкретных случаев. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (2): 4-10. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-2-4-10

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Юлий Трегер, е-mail: treiuly@yandex.ru


Список литературы:

  1. World Health Organization. Director-General’s remarks at the media briefing on 2019-nCoV on 11 February 2020. http://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefing-on-2019-ncov-on-11-february-2020 (Accessed on February 12, 2020).
  2. Wu Z., McGoogan J.M. Characteristics of and Important Lessons from the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in China: Summary of a Report of 72 314 Cases From the Chinese Center for Disease Control and Prevention. JAMA. 2020; 323(13): 1239-1242. https://doi.org/10.1001/jama.2020.2648
  3. CDC COVID-19 Response Team. Severe outcomes among patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19). United States. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020; 69(12): 343-346. https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6912e2
  4. Rodriguez-Morales A.J., Cardona-Ospina J.A., Gutierrez-Ocampo E. et al. Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Travel Medicine and Infectious Disease. 2020; (34):101623. https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2020.101623
  5. Beeching N.F.T., Fowler R. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). BMJ Best Practices. Available at: https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/3000168 (Accessed March 3, 2020)
  6. Denehy L., Elliott D. Strategies for post ICU rehabilitation. Current Opinion in Critical Care. 2012; 18(5): 503-508. https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e328357f064
  7. Jackson J.C., Ely E.W., Morey M.C. et al. Cognitive and physical rehabilitation of intensive care unit survivors: results of the return randomized controlled pilot investigation. Critical Care Medicine. 2012; (40): 1088-1097. https://doi.org/10.1097/CCM.0b013e3182373115
  8. Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Мельникова Е.В., Мишина И.Е., Иванова Г.Е. Медицинская Реабилитация при Коронавирусной Инфекции: Новые Задачи для Физической и Реабилитационной Медицины в России. Вестник восстановительной медицины. 2020; 3(97): 14-21. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-14-21
  9. Фесюн А.Д., Лобанов А.А., Рачин А.П., Яковлев М.Ю., Андронов С.В., Кончугова Т.В., Гильмутдинова И.Р., Барашков Г.Н., Митрошкина Е.Е., Богданова Е.Н., Лебедев Я.О., Никитина А.М. Вызовы и подходы к медицинской реабилитации пациентов, перенесших осложнения Covid-19. Вестник восстановительной медицины. 2020; 3(97): 3-13. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-3-13
  10. Rawal G., Yadav S., Kumar R. Post-intensive care syndrome: an overview. Journal of Translational Internal Medicine. 2017; (5): 90-92. https://doi.org/10.1515/jtim-2016-0016
  11. Herridge M.S., Moss M., Hough C.L. et al. Recovery and outcomes after the acute respiratory distress syndrome (ARDS) in patients and their family caregivers. Intensive Care Medicine. 2016; (42): 725-738. https://doi.org/10.1007/s00134-016-4321-8
  12. Zorowitz R.D. ICU-acquired weakness: a rehabilitation perspective of diagnosis, treatment, and functional management. Chest. 2016; (150): 966-971. https://doi.org/10.1016/j.chest.2016.06.006
  13. Stevens R.D., Dowdy D.W., Michaels R.K. et al. Neuromuscular dysfunction acquired in critical illness: a systematic review. Intensive Care Medicine. 2007; (33): 1876-1891. https://doi.org/10.1007/s00134-007-0772-2



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.