Оригинальная статья

Биомеханическое исследование ходьбы и вертикальной позы детей 4-6 лет со спастическими формами детского церебрального паралича

1 ORCIDРукина Н.Н., 1 ORCIDШейко Г.Е., 1 ORCIDКузнецов А.Н., 1 ORCIDВоробьева О.В.

1 Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России, Нижний Новгород, Россия


Резюме:

Реабилитация детей с детским церебральным параличом (ДЦП) требует системного подхода и динамичной оценки достигаемых результатов. Большую значимость для современной медицинской реабилитации представляет разработка методовоценки динамики двигательных нарушений в ходе проведения медицинской реабилитации. В последние годы появляется всёбольше научных работ, посвященных изучению биомеханических нарушений локомоции у пациентов с ДЦП.Цель исследования. Изучить особенности биомеханических характеристик ходьбы и устойчивости вертикальной позы детей4-6 лет со спастическими формами ДЦП для дальнейшего формирования реабилитационных групп с учетом выявленных функциональных нарушений.Материалы и методы. В исследование включено 20 пациентов (5,4±0,67 лет) со спастическими формами ДЦП. Выполнен сравнительный анализ биомеханических показателей при ходьбе и стоянии в вертикальной позе детей со спастической диплегиейи гепиплегической формой ДЦП между собой и с группой условно здоровых детей (группа нормы) (n=12).Результаты. У детей с геми- и парапарезом было выявлено статически значимое снижение следующих показателей по данным подографического исследования: скорость ходьбы, длина двойного шага и угол сгибания / разгибания в тазобедренномсуставе. При спастической диплегии отклонения более выражены, но не всегда равнозначны для обеих конечностей; наблюдается нарушение пропорций цикла шага. При гемиплегической форме ДЦП снижение длины двойного шага более выраженона пораженной конечности, наблюдается снижение угла сгибания / разгибания в тазобедренном суставе, более выраженноена здоровой конечности. По данным стабилографического исследования в обеих исследуемых группах наблюдается высокийразброс значений. Однако, в группе детей с гемипарезом статистически значимо отличается от нормы только среднее положение центра давления относительно фронтальной плоскости. При парапарезе таких отличий от нормы гораздо больше:площадь статокинезиограммы, максимальная амплитуда колебаний центра давления и энергия спектра частот.Заключение. Выявленные биомеханические особенности ходьбы и устойчивости вертикальной позы детей со спастическимиформами ДЦП могут послужить основой для разработки программ реабилитации. Клинико-реабилитационные группы детей сДЦП необходимо формировать с учетом тяжести статико-динамических нарушений, имеющихся у пациентов. Такой подход позволит планировать дальнейшее восстановительное лечение таких пациентов и адекватно оценивать получаемые результаты.

Ключевые слова: биомеханика, подография, видеоанализ ходьбы, стабилография, детский церебральный паралич, гемипарез, парапарез

Для цитирования: Рукина Н.Н., Шейко Г.Е., Кузнецов А.Н., Воробьева О.В. Биомеханическое исследование ходьбы и вертикальной позы детей 4-6 лет со спастическими формами детского церебрального паралича. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (2): 49-61. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-2-49-61



Список литературы:




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Партнеры

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова
Межрегиональный фонд помощи родственникам больных с инсультом
Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов

Спонсоры