Выпуск 20-2, 2021

Опыт применения авторского метода реабилитации у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости

¹ Айдаров В.И., ² Хасанов Э.Р., ² Ахтямов И.Ф.

¹ Республиканская клиническая больница Минздрава Республики Татарстан, Казань, Россия
² Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, Казань, Россия

РЕЗЮМЕ

Переломы проксимального отдела бедра (ПОБ) являются наиболее распространённым видом травм нижних конечностей. Большинство пациентов после консервативного или оперативного лечения сталкиваются с возникновением болевого синдрома и ограничением подвижности в области травмированного сустава. Предложенный вариант реабилитации позволяет не только снять болевой синдром, разработать моторику и вестибулярный аппарат, а также способствует психологической поддержке пациента.

ЦЕЛЬ. Оценить эффективность использования авторского устройства для парной балансировки у пациентов с переломами ПОБ.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. В исследовании приняли участие 72 пациента. в основную исследуемую группу входило 35 пациентов, в реабилитацию которых была включена лечебная гимнастика на парном балансировочном аппарате. 37 пациентов находились в группе сравнения и получали стандартный вид лечебной гимнастики. Занятия на аппарате проводились от 3 до 5 недель. Контроль сравнительных результатов в группах проводился спустя 1 месяц после операции. В качестве критериев оценки авторы ориентировались на выраженность болей по визуально-аналоговой шкале и угломерию тазобедренного сустава на поражённой конечности.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Среди пациентов основной группы к концу первого месяца двое (5,7%) имели слабые боли в поражённой области, трое (8,6%) жаловались на наличие контрактур биомеханического происхождения, связанного с повреждением сустава. В свою очередь, в группе сравнения у семи (18,9%) пациентов были боли, у десяти (27,02%) – контрактуры. Чаще контрактуры имели нейрогенный и миогенный характер. Пациенты щадили поражённую конечность, боясь давать ей полную нагрузку. С подобной фобией столкнулись более половины пациентов группы сравнения, в то время как в основной группе не отмечали подобных явлений.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Представленное устройство обладает комплексным воздействием при реабилитации пациента после травм нижних конечностей, позволяя ему не только восстановить моторную функцию, но и воздействуя вербально, предупреждая развитие психосоматических осложнений.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: проксимальный отдел бедренной кости, переломы, остеосинтез, эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Айдаров В.И., Хасанов Э.Р., Ахтямов И.Ф. Опыт применения авторского метода реабилитации у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (2): 16-22. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-2-16-22

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Хасанов Эльдар Равилевич, e-mail: haselik1@mail.ru

Список литературы:

1. Veronese N., Maggi S. Epidemiology and social costs of hip fracture. Injury. 2018; 49(8): 1458-1460. https://doi.org/10.1016/j.injury.2018.04.015
2. Mattisson L., Bojan A., Enocson A. Epidemiology, treatment and mortality of trochanteric and subtrochanteric hip fractures: data fr om the Swedish fracture register. BMC musculoskeletal disorders. 2018; 19(1): 369 p. https://doi.org/10.1186/s12891-018-2276-3
3. Cheng S.Y., Levy A.R., Lefaivre K.A. Geographic trends in incidence of hip fractures: a comprehensive literature review. Osteoporosis International. 2012: (22): 2575-2586. https://doi.org/10.1007/s00198-011-1596-z
4. Cichos K.H., Churchill J.L., Phillips S.G. et al. Metabolic syndrome and hip fracture: Epidemiology and perioperative outcomes. Injury. 2018; 49(11): 20362041. https://doi.org/10.1016/j.injury.2018.09.012
5. Clelland S.J., Chauhan P., Mandari F.N. The Epidemiology and Management of Tibia and Fibula Fractures at Kilimanjaro Christian Medical Centre (KCMC) in Northern Tanzania. The Pan African medical journal. 2016; (25): 51 p. https://doi.org/10.11604/pamj.2016.25.51.10612
6. Беляев А.Ф., Кантур Т.А., Хмелева Е.В. Реабилитация пациентов после эндопротезирования тазобедренных суставов. Вестник восстановительной медицины. 2018; 4(86): 3 c.
7. Менщиков И.Н., Менщикова Т.И., Долганова Т.И. Исследование структурно-функционального состояния мышц бедра у больных с вторичным коксартрозом после травмы вертлужной впадины. Вестник восстановительной медицины. 2019; 2(90): 21-28.
8. Izaguirre A., Delgado I., Mateo-Troncoso C. et al. Rehabilitacion de las fracturas de cadera. Revision sistematica [Rehabilitation of hip fractures. Systematic review]. Acta ortopedica mexcana. 2018; 32(1): 28-35.
9. Конева Е.С. Комплексные программы реабилитации пациентов после операций тотального эндопротезирования суставов нижней конечности в раннем послеоперационном периоде. Вестник восстановительной медицины. 2014; 3(61): 55-65.
10. Wu X., Jiang Y. Old fracture. Chinese journal of surgery. 2015; 53(6): 460-463.
11. Samsami S., Augat P., Rouhi G. Stability of femoral neck fracture fixation: A finite element analysis. Proceedings of the Institution of Mechanical Engineers, Part H: Journal of Engineering in Medicine. 2019; 233(9): 892-900. https://doi.org/10.1177/0954411919856138
12. Chen X.W., Shafei M.N., Abdullah J.M. et al. Reliability of telephone interview for assessment of long-term stroke outcomes: evidence from interrater analysis. Neuroepidemiology. 2019; 52(3-4): 214-219. https://doi.org/10.1159/000497238
13. Hall A.J., Lang I.A., Endacott R. et al. Physiotherapy interventions for people with dementia and a hip fracture-a scoping review of the literature. Physiotherapy. 2017; 103(4): 361-368. https://doi.org/10.1016/j.physio.2017.01.001
14. Munter K.H., Clemmesen C.G., Foss N.B. et al. Fatigue and pain lim it independent mobility and physiotherapy after hip fracture surgery. Disability & Rehabilitation. 2018; 40(15): 1808-1816. https://doi.org/10.1080/09638288.2017.1314556
15. Markovitz G., Sarabon N., Grebloe Z. et al. Randomized controlled study of the effectiveness of training on the Huber system of neuromuscular rehabilitation and diagnosis in comparison with the exercises in the Pilates system on the ability to maintain balance and muscle function in elderly women. Neurology / Rheumatology. Rehabilitation. 2018; 1(9): 233-235.