Выпуск 20-4, 2021

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-4-115-125

Эффективность нового комплекса медицинской реабилитации в коррекции дефицита мышечной силы и двигательных нарушений у пациентов с ожирением

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDВасильева В.А., 1 ORCIDМарченкова Л.А., 1 ORCIDЕремушкин М.А., 2 ORCIDДреваль А.В., 3 ORCIDНовиков А.В.

1 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия
2 Московский областной научно-исследовательский клинический институт имени М.Ф. Владимирского, Москва, Россия
3 Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России, Нижний Новгород, Россия


РЕЗЮМЕ

ЦЕЛЬ. Оценка эффективности нового комплекса, включающего аэробные и силовые физические тренировки, кинезогидро-терапию, балансотерапию, на изменение мышечной силы и коррекцию двигательных нарушений у пациентов с ожирением.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Основную группу составили 40 пациентов в возрасте 58 [53;66] лет с ИМТ≥30 кг/м2. В группу сравнениявошли 40 человек в возрасте 57 [54;63] лет с ИМТ≥30 кг/м2. Методы исследования включали в себя антропометрию, функциональные тесты и динамометрию.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Согласно полученным данным, в обеих группах после лечения достоверно снизилась масса тела с 106,03 [83;145]до 102,8 [80;141] кг), ИМТ (с 39,2 [30,12;49,1] до 38,1 [29,4;46,7] кг/м2), уменьшилась ОТ (с 109 [105;125,8] до 107 [98,8;12] см), ОБ(с 127 [112,3;139,8] до 121 [109,5;133,5] см), снизилась выраженность болевого синдрома (с 5[3;7] до 2,5[1;4,75] баллов), увеличилась сила рук (в правой с 20 [14,25;34] до 30 [19;42], в левой с 19,5 [14,25;29,5] до 22 [18;30,75] ДаН). В основной группе достоверно улучшились кондиционные и координационные способности по данным функциональных тестов: «Встань и иди» (с 7,9 [7,1;8,9] до 7,4 [6,5;8,3] сек.), сила мышц спины (с 5[5;5] до 5[5;5]), статическая и динамическая выносливость мышц живота(с 12,04[9,47;17,13] до 16,07[10,69;27,7] сек. и с 31[21;37,25] до 39 [29,5;46,5] сек., соответственно) и спины (с 14,94[5,8775;22,205]до 18,41[9,745;31,335] раз и с 8[5;14] до 10[8;23], раз соответственно); показатели теста Фукуды (c 65[56;76,75] до 72[61;82] повторений), «Стойки на одной ноге» с открытыми (с 13,9[5,38;32,15] до 18,61[8,6125;38,1575] сек. для левой) и закрытыми глазами(с 3,45[2,16;6,38] до 3,975[2,715;5,82] сек. для правой и с 4,12[1,3;8,61] до 4,31[2,16;8,13] сек. для левой).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Программа нового комплекса, включающего аэробные и силовые физические тренировки, кинезогидротерапию и балансотерапию, показала значимое влияние на снижение массы тела, уменьшение объема тела и на повышение мышечной силы у пациентов с ожирением. Новый комплексный метод привел к более длительному сохранению достигнутого эффекта при контроле отдаленных результатов через 3 месяца и 1 год в сравнении с группой, получавшей только 2-х компонентную программу.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: ожирение, кинезогидротерапия, равновесие, реабилитация, координационные способности, мышечная сила

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Исследование было проведено за счет финансирования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Васильева В.А., Марченкова Л.А., Еремушкин М.А., Древаль А.В., Новиков А.В. Эффективность нового комплекса медицинской реабилитации в коррекции дефицита мышечной силы и двигательных нарушений у пациентов с ожирением. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (4): 115-125. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-4-115-125

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

Марченкова Лариса Александровна, e-mail: MarchenkovaLA@nmicrk.ru


Список литературы:

  1. Затолока Н.В., Булгак А.Г., Тарасюк Е.С. Метод диагностики синдрома обструктивного апноэ сна у пациентов с ишемической болезнью сердца и метаболическим синдромом. Евразийский кардиологический журнал. 2016; (3): 200 c.
  2. Mannix E.T., Dempsey J.M., Engel R.J., Schneider B., Busk M.F. The role of physical activity, exercise and nutrition in the treatment of obesity. The management of eating disorders and obesity. USA. Humana press. 2010: 155-172. https://doi.org/10.1007/978-1-59259-694-213
  3. Dam T.T., Peters K.W., Fragala M., Cawthon P.M., Harris T.B., McLean R., Shardell M., Alley D.E., Kenny A., Ferrucci L., Guralnik J., Kiel D.P., Kritchevsky S., Vassileva M.T., Studenski S.J. An Evidence-Based Comparison of Operational Criteria for the Presence of Sarcopenia. The Journals of Gerontology. 2014; 69(5): 584-90. https://doi.org/10.1093/gerona/glu013
  4. Мисникова И.В., Ковалева Ю.А., Климина Н.А. Саркопеническое ожирение. Российский медицинский журнал. 2017; Т.25(1): 24-29.
  5. Марченкова Л.А., Васильева В.А. Двигательные и координационные нарушения у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом и возможности их коррекции. Лечащий врач. 2019; (4): 68 c.
  6. Despres J.P., Poirier P., Bergeron J. et al. From individual risk factors and the metabolic syndrome to global cardiometabolic risk. European Heart Journal Supplements. 2008; (10): 24-33. https://doi.org/10.1093/eurheartj/sum041
  7. Word Health Organization. Obesity and Overweight. Geneva. Switzerland. Word Health Organization. 2016.
  8. Ding J., Kritchevsky S.B., Newman A. et al. Effects of birth cohort and age on body composition in a sample of community-based elderly. The American Journal of Clinical Nutrition. 2007 ; V.85(2): 405-410. https://doi.org/10.1093/ajcn/85.2.405
  9. Beaufrere B., Morio B. Fat and protein redistribution with aging: metabolic considerations. European Journal of Clinical Nutrition. 2000; V.54(3): S48-S53. https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601025
  10. Lee O., Lee D.S., Lee S. Associations between Physical Activity and Obesity Defined by waist - to-height ratio and body mass index in the Korean Population. PLOS ONE. 2016 ; (11(7)): 1-1125. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158245
  11. Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J. et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and Ageing. 2018; (0): 1-16. https:// doi.org/10.1093/ageing/afy169
  12. Baumgartner R.N., Koehler K.M., Gallagher D., Romero L., Heymsfield S.B., Ross R.R., Garry P.J., Lindeman R.D. Epidemiology of Sarcopenia among the Elderly in New Mexico. American Journal of Epidemiology. 1998; 147(8): 755-63. https://doi.org/10.1093/oxfordjournals.aje.a009520
  13. Roberts H.C., Denison H.J., Martin H.J. et al. A review of the measurement of grip strength in clinical and epidemiological studies: towards a standardized approach. Age and Ageing. 2011; (40): 423-9. https://doi.org/10.1093/ageing/afr051
  14. Beaudart C., McCloskey E., Bruyere O. et al. Sarcopenia in daily practice: assessment and management. BMC Geriatrics. 2016; (16): 170 p. https://doi.org/10.1186/s12877-016-0349-4
  15. Waters, D.L., Baumgartner R.N. Sarcopenia and Obesity. Clinics in Geriatric Medicine. 2011; 27(3): 401-421. https://doi.org/10.1016/j.cger.2011.03.007
  16. Prado C.M., Wells J.C., Smith S.R. et al. Sarcopenic Obesity: A Critical Appraisal of the Current Evidence. Clinical Nutrition. 2012; 31(5): 583-601. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2012.06.010
  17. Corbeil P., Simoneau M., Rancourt D., Tremblay A., Teasdale N. Increased risk for falling associated with obesity: mathematical modeling of postural control. IEEE Transactions on Neural Systems and Rehabilitation Engineering. 2001; 9(2): 126-136. https://doi.org/10.1109/7333.928572
  18. Fjeldstad C., Fjeldstad A.S., Acree L.S., Nickel K.J., Gardner A.W. The influence of obesity on falls and quality of life. Dynamic Medicine. 2008; 7(1). https://doi.org/10.1186/1476-5918-7-4
  19. Rosmond R., Bjorntorp P. Quality of life, overweight, and body fat distribution in middle -aged men. Behavioral Medcine. 2000; 26(2): 90-94. https://doi.org/10.1080/08964280009595757
  20. Улитин Е.В., Салобуто Р.Г. Лечебная физкультура при ожирении. В сборнике: Актуальные проблемы и перспективы развития физической культуры и спорта в высших учебных заведениях Минсельхоза России. Сборник статей Всероссийской научно-практической конференции. 2016: 389-390.
  21. Vasilieva V.A., Marchenkova L.A Comparative effectiveness of three methods for body composition assessment in the verification of manifestations of sarcopenia in obese patients. The Journal of Frailty & Aging. 2020; 9(1): 254 p.
  22. Ишекова Н.И., Соловьев А.Г., Грошева Р.Л., Лисишникова Л.П., Бобкова М.Л. К вопросу о применении лечебной физкультуры при ожирении. В книге: Медицинская сестра-вчера, сегодня, завтра. Материалы научно-практической конференции. 2002: 25-27.
  23. Байдавлетова И.И. Лечебная физкультура при ожирении. Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения. 2015; (47): 177-180.
  24. Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Васильева В.А., Еремушкин М. А., Стяжкина Е.М., Разваляева Д.В., Чесникова Е.И., Герасименко М.Ю. Влияние базовой терапии кальцием и витаминами D3 и В6 на мышечную силу, функции движения и баланса у пациентов с остеопорозом, проходивших медицинскую реабилитацию. Журнал «Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры». 2020; Т.97(1): 25-34.
  25. Еремушкин М.А. Двигательная активность и здоровье. От лечебной гимнастики до паркура. М. Спорт. 2016.
  26. Ganant H.K., Wu C.Y., Van Kuijk C., Nevitt M.C. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. Journal of Bone and Mineral. 1993; (8): 1137-1148. https://doi.org/10.1002/jbmr.5650080915
  27. Sanal E., Ardic F., Kirac S. Effects of aerobic or combined aerobic resistance exercise on body composition in overweight and obese adults: gender differences. A randomized intervention study. European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine. 2013; (49): 1-11.
  28. Sartorio A., Maffiuletti N., Agosti F., Lafortuna C. Gender-related changes in body composition, muscle strength and power output after a short-term multidisciplinary weight loss intervention in morbid obesity. Journal of Endocrinological Investigation. 2005; (28): 494-501. https://doi.org/10.1002/jbmr.565008091510.1007/BF03347236
  29. Haskell W., Lee I., Pate R., Powell K., Blair S., Franklin C. et al. Position Stand: The recommended quantity and quality of exercise for developing and maintaining cardiorespiratory and muscular fitness, and flexibility in health adults. Medical Science Sports Exercise. 1998; (30): 364-80. https://doi.org/10.1002/jbmr.565008091510.1249/MSS.0b013e318213fefb
  30. Pataky Z., Armand S., Muller-Pinget S., Golay A., Allet L. Effects of obesity on functional capacity. Obesity (Silver Spring). 2014; (22): 56-62. https://doi.org/10.1002/jbmr.565008091510.1002/oby.20514
  31. Gill S.V., Walsh M.K., Pratt J.A., Toosizadeh N., Najafi B., Travison T.G. Changes in spatial-temporal gait patterns during flat ground walking and obstacle crossing one year after bariatric surgery. Surgery for Obesity and Other Related Diseases. 2016; (12): 1080-5. https://doi.org/10.1002/jbmr.565008091510.1016/j.soard.2016.03.029
  32. Gill S.V.J. Effects of obesity class flat ground walking and obstacle negotiation. Journal of Musculoskeletal Neuronal Interactions. 2019; 19(4): 448-454.



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.