Выпуск 20-4, 2021

Обзорная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-4-57-64

Современные технологии физической реабилитация детей с перинатальным поражением центральной нервной системы

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1,2,4 ORCIDХан М.А., 2 ORCIDПетрова М.С., 3 ORCIDДегтярева М.Г., 1 ORCIDМикитченко Н.А., 1,4 ORCIDСмотрина О.Ю., 4 Шунгарова З.Х.

1 Московский научно-практический центр медицинской реабилитации восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия
2 Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации, Москва, Россия
3 Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия
4 Детская городская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

Предметом обсуждения данной публикации является медицинская реабилитация детей с перинатальными поражениями цен-тральной нервной системы. В настоящее время определены основные методологические принципы этапной медицинской реабилитации новорождённых, главным образом, детей с последствиями перинатального поражения нервной системы. Особого внимания заслуживает вопрос минимального применения лекарственных средств у детей с перинатальной патологией,в связи с этим, важной задачей является разработка и научное обоснование новых немедикаментозных технологий медицинской реабилитации, особенно у детей до 1 года. Медицинская реабилитация ставит перед собой следующие задачи: стимуляция кровообращения в тканях головного мозга, улучшение мышечного тонуса путем воздействия на ЦНС и периферическую нервную систему, активизация процессов нервно-мышечной передачи и улучшение психомоторного развития ребёнка сперинатальной патологией центральной нервной системы. Медицинская реабилитации детей с перинатальным поражением центральной нервной системы начинается в самые ранние сроки и проводится специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды на основании индивидуальной программы медицинской реабилитации.

ЦЕЛЬ. Изучить результаты исследований российских и иностранных авторов, посвящённых вопросам физической реабилитации детей с перинатальным поражением центральной нервной системы и провести анализ эффективности предложенных технологий.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Обзор литературы для данной статьи проводился по базам данных elibrary, PubMed, Cochrane Library с глубиной поиска 10 лет. Подбор публикаций выполнялся с использованием ключевых слов: немедикаментозные технологии,перинатальное поражение ЦНС; перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия, кинезотерапия, нейроразвивающая терапия, массаж, метод тонкого пальцевого тренинга, сухая иммерсия, фитбол-гимнастика, терапия по методу В. Войта, Бобат-терапия.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В настоящее время применяется широкий спектр немедикаментозных технологий медицинской реабилитации детей с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы: лечебная гимнастика, массаж, кинезотерапия с нейрорефлекторным компонентом по методу В. Войта, Бобат-терапия. Представленный в обзоре анализ публикаций показал, что включение современных технологий кинезотерапии и массажа в комплекс реабилитационных мероприятий у детей с перинатальным поражением позволяет повысить эффективность реабилитационных мероприятий, уменьшить выраженность двигательных нарушений, может способствовать уменьшению частоты формирования детского церебрального

паралича


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: немедикаментозные технологии, перинатальное поражение ЦНС; перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия, кинезотерапия, нейроразвивающая терапия, массаж, метод тонкого пальцевого тренинга, сухая иммерсия, фитбол-гимнастика, терапия по методу В. Во

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Хан М.А., Петрова М.С., Дегтярева М.Г., Микитченко Н.А., Смотрина О.Ю., Шунгарова З.Х. Современные технологии физической реабилитация детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (4): 57-64. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-4-57-64


Список литературы:

  1. Меркулов М.В. Оптимизация восстановления иннервации тканей при повреждениях периферических нервов конечностей (экспериментальноклиническое исследование): дис........д.м.н. М. 2014: 364 с.
  2. Одинак М.М. Заболевания и травмы периферической нервной системы (обобщение клинического и экспериментального опыта). СПб. СпецЛит. 2009: 367 с.
  3. Золотов А.С., Пак О.И. К вопросу об истории хирургических операций при ранениях периферических нервов. Травматология и ортопедия России. 2013; Т.69(3): 162-166. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013--3-162-166
  4. Бехтерев А.В., Ткаченко С.А., Машталов В.Д. Тактика при повреждении периферических нервов верхней конечности. Травматология. Нейрохирургия. 2017; 4(57): 28-32.
  5. Унжаков В.В. Особенности повторных хирургических вмешательств на нервных стволах. СПб. СпецЛит. 2008: 162 с.
  6. Говенько Ф.С. Хирургия повреждений периферических нервов. СПб. Феникс. 2010: 384 с.
  7. Yejil M., Ozcan О., Kaya О. Atypical injury of radial nerve after humeral shaft fracture. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2017; (2): 132-136. https://doi.org/10.5606/ehc.2017.55196
  8. Eser F. Etiological factors of traumatic peripheral nerve injuries. Neurology India. 2009; (4): 434-437. https://doi.org/10.4103/0028-3886.55614
  9. Романова М.Н., Зорин В.И., Жила Н.Г. Опыт ультразвуковой диагностики повреждений нервов верхней конечности у детей. Детская хирургия. 2012; (3): 34-37.
  10. Живолупов С.А., Гневышев Е.Н., Рашидов Н.А., Самарцев И.Н. Клинические исследования. Нейропластические закономерности восстановления функций при травматических невропатиях и плексопатиях. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015; 1(49): 81-90.
  11. Sulaiman O.A., Boyd J.R., Gordon T. Axonal regeneration in the peripheral nerve system. Oxford University Press. 2005: 454-466 р. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780195152227.001.0001
  12. Клинические рекомендации по диагностике и хирургическому лечению повреждений и заболеваний периферической нервной системы. Ассоциация нейрохирургов России. М. 2015: 34 с.
  13. Маргасов А.В. Актуальные проблемы травмы периферических нервов. Российский медицинский журнал. 2018; 12(I): 21-24.
  14. Айтемиров Ш.М., Нинель В.Г., Коршунова Г.А., Щаницын И.Н. Высокоразрешающая ультрасонография в диагностике и хирургии периферических нервов конечностей. Травматология и ортопедия России. 2015; (3): 116-125.
  15. Chin B., Ramji M., Farrokhyar F. Efficient Imaging: Examining the Value of Ultrasound in the Diagnosis of Traumatic Adult Brachial Plexus Injuries. Neurosurgery. 2017: 217-224. https://doi.org/10.1093/neuros/nyx483
  16. Gasparotti R., Padua L., Briani C. New technologies for the assessment of neuropathies. Archives of Disease in Childhood: Fetal & Neonatal. 2017; (4): 203-216. https://doi.org/10.1038/nrneurol.2017.31
  17. Jengojan S., Kovar F., Breitenseher J. Acute radial nerve entrapment at the spiral groove: detection by DTI-based neurography. European Radiology. 2015; V.25(6): 1678-1683. https://doi.org/10.1007/s00330-014-3562-6
  18. Баринова А.Н., Мументалер М., Штёр М., Мюллер-Фаль Г. Поражения периферических нервов и корешковые синдромы. М. Медпресс-информ. 2013: 616 с.
  19. Domkundwar S., Autkar G., Khadilkar S.V., Virarkar M. Ultrasound and EMG-NCV study (electromyography and nerve conduction velocity) correlation in diagnosis of nerve pathologies. Journal of Ultrasound. 2017; V.20(2): 111-122. https://doi.org/10.1007/s40477-016-0232-3
  20. Liu F., Zhu J., Wei M., Bao Y., Hu B. Preliminary evaluation of the sural nerve using 22-MHz ultrasound: A new approach for evaluation of diabetic cutaneous neuropathy. PLOS ONE. 2012; V.7(4). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0032730
  21. Wilson T.J., Amrami K.K., Howe B.M., Spinner R.J. Clinical and Radiological Follow-up of Intraneural Perineuriomas. Neurosurgery. 2019; 85(6): 786-792. https://doi.org/10.1093/neuros/nyy476
  22. Дружинин Д.С., Дружинина Е.С., Новиков М.Л., Торно Т.Э., Карапетян А.С., Никитин С.С. Информативность УЗИ в диагностике интраневральной периневриомы. Вопросы нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко. 2020; 84(5): 72-80.
  23. Ray W.Z., Mahan M.A., Guo D., Kliot M. Erratum to: An update on addressing important peripheral nerve problems: challenges and potential solutions. Acta Neurochirurgica. 2017; V.159(9): 1775 p. https://doi.org/10.1007/s00701-017-3232-y
  24. Чуловская И.Г. Ультрасонография периферических нервов предплечья и кисти в норме и при патологии. Российский медицинский журнал. 2010; (3): 45-47.
  25. Chung J.H., Jeong S.H., Dhong E.S., Han S.K. Surgical removal of intraneural perineurioma arising in the brachial plexus using an interfascicular dissection technique. Archives of Plastic Surgery. 2014; 41(3): 296-299. https://doi.org/10.5999/aps.2014.41.3.296
  26. Meyera C., Stenberg L., Gonzalez-Perezc F. Chitosan-film enhanced chitosan nerve guides for long-distance regeneration of peripheral nerves. Biomaterials Journal. 2016; V.76: 33-51. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2015.10.040
  27. Древаль О.Н., Оглезнев К.Я., Кузнецов А.В. Патология периферической нервной системы. Руководство по нейрохирургии. М. ГЭОТАР-Медиа. 2013; Т.2: 635-734.
  28. Georgiou M., Golding J.P., Loughlin A.J. Engineered neural tissue with aligned, differentiated adipose-derived stem cells promotes peripheral nerve regeneration across a critical sized defect in rat sciatic nerve. Biomaterials. 2015; V.37: 242-251. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2014.10.009
  29. Кхир Бек М., Алехин А.И., Голубев В.Г., Юлов В.В. Возможности современной реабилитации в комплексе лечения пациентов с травмами лучевого нерва. Вестник всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2012; (3): 102-109.
  30. Пономаренко Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина. Национальное руководство. М. ГЭОТАР-Медиа. 2017: 512 с.
  31. Боголюбова В.М. Физиотерапия и курортология. М. Изд. Бином. 2008: 312 с.
  32. Хан М.А., Разумов А.Н., Корчажкина Н.Б., Погонченкова И.В. Физическая и реабилитационная медицина в педиатрии. М. ГЭОТАР-Медиа. 2018: 408 с.
  33. Подгорная О.В., Хромов А.Н. Возможности кинезиотейпирования в медицинской реабилитации детей. Вестник восстановительной медицины. 2015; 6(70): 18-21.
  34. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. Учебное пособие. М. ГЭОТАР-Медиа. 2012: 566 с.
  35. Хан М.А., Кривцова Л.А., Демченко В.И. Физиотерапия в педиатрии. Москва-Омск. Издательско-полиграфический центр ОмГМА. 2014: 236 с.
  36. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия. М. ООО «Медицинское информационное агентство». 2009: 608 с.
  37. Хан М.А., Подгорная О.В., Макарова М.Р., Тарасов Н.И., Даринская Л.Ю., Хромов А.Н., Исаев И.Н., Коротеев В.В., Кириллова И.С. Применение роботизированной механотерапии в реабилитации детей с последствиями травмы конечностей. Вестник восстановительной медицины. 2014; 4(62): 35-41.
  38. Хан М.А., Выборнов Д.Ю., Тарасов Н.И., Почкин Е.О., Кириллова И.С. Современные технологии медицинской реабилитации при травме верхней конечности у детей. Вестник восстановительной медицины. 2020; 4(98): 42-47. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-98-4-42-47
  39. Вахова Е.Л., Хан М.А., Александров А.В. Современные технологии физио-кинезотерапии при повреждении периферических нервов у детей. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; Т.97(6-2): 26 c.
  40. Назарова М.А., Пирадов М.А., Черникова Л.А. Зрительная обратная связь - зеркальная терапия в нейрореабилитации. Технологии. 2012; Т.6(4): 36-40.
  41. Герасименко М.Ю., Астахов П.В., Бадалов Н.Г., Крикорова С.А., Персиянова-Дуброва А.Л., Львова Н.В., Барашков Г.Н., Уянаева А.И. Пелоидотерапия в лечебно-реабилитационных и профилактических программах. Клинические рекомендации. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2018; Т.17(1): 40-48.




Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.