Выпуск 3-20, 2021

Оригинальная статья

https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-3-26-36

Исследование адаптации пациентов в санаторно-курортных учреждениях

Посмотреть статью (PDF файл для скачивания)



XML файл для скачивания

1 ORCIDЛобанов А.А., 1 ORCIDАндронов С.В., 1 ORCIDФесюн А.Д., 1 ORCIDРачин А.П., 1 ORCIDГришечкина И.А., 1 ORCIDПопов А.И., 1 ORCIDЯковлев М.Ю., 1 ORCIDНикитин М.В., 1 ORCIDЛебедева О.Д.

1 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия


РЕЗЮМЕ

Климатотерапия имеет свои показания, противопоказания и риски применения. Воздействие погодных факторов на организм человека в период санаторно-курортного лечения не только способно запустить механизмы саногенеза, но и вызвать срыв адаптации и ухудшение течения сердечно-сосудистых заболеваний. По данным различных отечественных источников, выраженная метеочувствительность наблюдается у 80-85% пациентов с распространенными заболеваниями системы кровообращения.

ЦЕЛЬ. Оценка влияния биотропных погодных условий на возникновение обострения и прогрессирование метеозависимых заболеваний системы кровообращения, связанных с прохождением санаторно-курортного лечения в другом регионе, с целью составления персонифицированного прогноза развития обострений, а также разработки на его основе программ профилактики и лечения метеозависимых заболеваний системы кровообращения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Проведено две серии исследований на одной популяции пациентов: исследование адаптации в зависимости от климатических условий региона проживания (n=200) и ретроспективное исследование связи симптомов с погодными явлениями, связи симптомов с регионом прохождения санаторно-курортного лечения (n=148). Использованы дизайны ретроспективного и лонгитудиального проспективного клинических исследований. Для оценки наличия ассоциаций факторов погоды и жалоб пациентов был использован метод иерархической агломеративной кластеризации. Для оценки рисков и построения прогностических моделей использовался метод скользящей переменной ARIMA.

РЕЗУЛЬТАТЫ. Наибольшим влиянием на самочувствие пациентов с гипертонической болезнью в санаторно-курортном комплексе «Вулан» – научно-клиническом филиале ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России обладают резкие перепады атмосферного давления (1,7 балла из 3 максимально возможных) и температуры (1,3 балла), «магнитные бури» (1,9 балла), а также высокое атмосферное давление (1,2 балла), наименьшим влиянием – мороз (0,2 балла) и снег (0,1 балла). Пациенты с гипертонической болезнью, приехавшие для прохождения санаторно-курортного лечения в Южный Федеральный округ (ФО) (г. Геленджик), демонстрировали выраженные адаптационные изменения, проявляющиеся в увеличении амплитуды изменения субъективных показателей с 3-5 по 10-14 день лечения. Адаптация пациентов, приехавших из Центрального ФО и Уральского ФО, отличалась наступлением пика адаптационных изменений на 3 день и затуханием адаптационных реакций к 10-14 дню. У пациентов, приехавших из Южного ФО, адаптационные реакции были слабо выражены, не имели значимых пиков и затихали на 10-14 день.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выраженность определённых метеопатических и адаптационных реакций зависит от региона проживания пациента, региона проведения санаторно-курортного лечения, длительности пребывания пациента в курортной местности. Разработанная в ходе исследования анкета и дневник самоконтроля позволяют проводить адекватную оценку влияния метеофакторов на организм человека.


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: метеопатия, метеозависимые заболевания, персонализированная профилактика заболеваний, сердечно-сосудистые заболевания

ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи

ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Лобанов А.А., Андронов С.В., Фесюн А.Д., Рачин А.П., Гришечкина И.А., Попов А.И., Яковлев М.Ю., Никитин М.В., Лебедева О.Д Исследование адаптации пациентов в санаторно-курортных учреждениях. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20(3): 26-36. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-3-26-36

ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

обанов Андрей Александрович, e-mail: alobanov89@gmail.com


Список литературы:

  1. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2020; Т.25(3). https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786
  2. Guidelines for the management of arterial hypertension. ESC/ESH 2018. Revista Espanola de Cardiolog^a. 2019; 72(2): 160 p. https://doi.org/10.1016/j.rec.2018.12.004
  3. Ревич Б.А., Шапошников Д.А., Семутникова Е.Г. Климатические условия и качество атмосферного воздуха как факторы риска смертности населения Москвы. Медицина труда и промышленная экология. 2008; (7): 29-35.
  4. Ревич Б.А., Шапошников Д.А. Изменения климата, волны жары и холода как факторы риска повышенной смертности населения в некоторых регионах России. Проблемы прогнозирования. 2012; (2): 122-139.
  5. Яковлев М.Ю., Фесюн А.Д., Датий А.В. Анализ основных проявлений метеопатических реакций больных. Вестник восстановительной медицины. 2019; 1(89): 93-94.
  6. Груздева А.Ю., Яковлев М.Ю., Датий А.В. Влияние климатических условий на организм человека. Вестник восстановительной медицины. 2019; 3(91): 25-28.
  7. Checinska-Maciejewska Z. Regular cold water swimming during winter time affects resting hematological parameters and serum erythropoietin. Journal of Physiology and Pharmacology. 2019; 70(5): 747-756. https://doi.org/10.26402/jpp.2019.5.10
  8. Gosling S.N. Adaptation to Climate Change: A Comparative Analysis of Modeling Methods for Heat-Related Mortality. Environmental Health Perspectives. 2017; 125(8): 087008. https://doi.org/10.1289/EHP634
  9. Lee J.Y., Lee Woo-Seop, Ebi K.L, Kim H. Temperature-Related Summer Mortality Under Multiple Climate, Population, and Adaptation Scenarios. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019; 16(6): 1026 p. https://doi.org/10.3390/ijerph16061026
  10. Khan M.D., Vu H.H.V., Lai Q.T., Ahn J.W. Aggravation of Human Diseases and Climate Change Nexus. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2019; 16(15): 2799 p. https://doi.org/10.3390/ijerph16152799
  11. Woodward A. et al. Climat change and health: on the latest IPCC report. The Lancet. 2014; 383(9924): 1185-1189. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60576-6



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.