Выпуск 3-20, 2021
Оригинальная статья
Метод прерывистой нормобарической гипоксической низкоинтенсивной тренировки на тредмиле для кардиореабилитации пациентов после проведения коронарного шунтирования
1 Невзорова Е.В., 1
Бреев Ю.С., 2
Засядько К.И., 3
Шакула А.В.
1 Тамбовский государственный университет имени Г.Р. Державина, Тамбов, Россия
2 Липецкий государственный педагогический университет им. П.П. Семенова-Тян-Шанского, Липецк, Россия
3 Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии Минздрава России, Москва, Россия
РЕЗЮМЕ
ЦЕЛЬ. Разработать метод прерывистой нормобарической гипоксической низкоинтенсивной тренировки на тредмиле для кардиореабилитации пациентов на раннем послеоперационном этапе после проведения коронарного шунтирования. Оценить риски развития осложнений сердечно-сосудистой системы (ССС) при использовании метода.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. Обследованы 44 пациента (10 женщин в возрасте от 50 до 73 лет и 34 мужчин в возрасте от 40 до 71 года) с ишемической болезнью сердца, перенёсших коронарное шунтирование. Для кардиореабилитации использовали гипоксические газовые смеси, подаваемые пациенту для дыхания через кислородную маску в комбинации с низкоинтенсивными тренировками на тредмиле «ReaTerra». Для оценки рисков развития осложнений ССС при применении метода использовали программно-аппаратный комплекс осциллометрического анализатора параметров сердечного выброса и артериального давления АПКО-8-РИЦ. Рассчитывали индексы Робинсона, коэффициент выносливости, вегетативный индекс Кердо, индекс адаптационного потенциала ССС. После завершения программы кардиореабилитации исследуемые заполняли опросник SF – 36 Health Status Survey.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Исследования показали, что применение метода кардиореабилитации восстанавливало уровень артериального давления и ритм сердечных сокращений, увеличивало индекс вегетативного равновесия Кердо. Индекс Робинсона характеризовал оптимальную работу ССС, коэффициент выносливости характеризовал выносливость ССС как удовлетворительную. Адаптационный потенциал ССС соответствовал физиологическим значениям нормы, деятельность сердца оценивалась как экономичная и эффективная, что свидетельствовало об удовлетворительной адаптации пациентов к тренировочному процессу при применяемой методике. У пациентов после курса тренировки по данным опросника физический и психологический компоненты здоровья были качественно выше, чем до тренировки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Метод прерывистой нормобарической гипокситерапии в комбинации с низкоинтенсивными тренировками на тредмиле у пациентов на раннем послеоперационном этапе после проведения коронарного шунтирования показал высокую эффективность при заболеваниях ССС, способствуя активизации адаптационно-приспособительных, гемодинамических саногенетических механизмов, обеспечивая стимулирование реабилитационного потенциала у лиц разных возрастных групп, не увеличивая риск развития осложнений ССС.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: коронарное шунтирование, кардиореабилитация, сердечно-сосудистая система, нормобарическая гипоксическая низкоинтенсивная тренировка, тредмил
ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ: Авторы заявляют об отсутствии финансирования при проведении исследования
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Невзорова Е.В., Бреев Ю.С., Засядько К.И., Шакула А.В. Метод прерывистой нормобарической гипоксической низкоинтенсивной тренировки на тредмиле для кардиореабилитации пациентов после проведения коронарного шунтирования. Вестник восстановительной медицины. 2021; 20 (3): 45-52. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2021-20-3-45-52
ДЛЯ КОРРЕСПОНДЕНЦИИ:
Невзорова Елена Владимировна, e-mail: vnevzorova@yandex.ru
Список литературы:
- Воскобойникова И.П. Реабилитация больных, перенесших инсульт, в условиях поликлиники. Справочник врача общей практики. 2017; (2): 1828.
- Аронов Д.М. Комплексная программа реабилитации больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования в условиях поликлинического кардиореабилитационного отделения: клинические эффекты третьего этапа реабилитации. Кардиология. 2017; (3): 10-19.
- Hartley A., Marshall D.C., Salciccioli J.D., Sikkel M.B., Maruthappu M., Shalhoub J. Trends in mortality from ischemic heart disease and cerebrovascular disease in Europe: 1980 to 2009. Circulation. 2016; 133(20): 1916-1926.
- Conraads V.M., Deaton C., Piotrowicz E., Santaularia N., Tierney S., Piepoli M.F., Pieske B., Schmid J.P., Dickstein K., Ponikowski P.P., Jaarsma T. Adherence of heart failure patients to exercise: barriers and possible solutions: a position statement of the Study Group on Exercise Training in Heart Failure of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. European Journal of Heart Failure. 2012; 14(5): 451-458. https://doi.org/10.1093/eurjhf/hfs048
- Townsend N., Wilson L., Bhatnagar P., Wickramasinghe K., Rayner M, Nichols M. Cardiovascular disease in Europe: epidemiological update 2016. European Journal of Heart Failure. 2016; 37(42): 3232-3245.
- Лидерман Е.М. Применение системы стратегических показателей в организации медикореабилитационных центров регионального уровня (теоретико-методологический анализ). Менеджер здравоохранения. 2017; (3): 9-16.
- Лямина Н.П., Наливаева А.В. Обоснованные подходы в повышении эффективности реабилитационно-профилактических программ у пациентов после инфаркта миокарда с низкой физической активностью. Кардиология. 2017; (1): 86- 89.
- Иванова Г.Е., Мельникова Е.В., Шмонин А.А., Вербицкая Е.В., Аронов Д.М., Белкин А.А., Беляев А.Ф., Бодрова Р.А., Бубнова М.Г., Буйлова Т.В., Мальцева М.Н., Мишина И.Е., Нестерин К.В., Никифоров В.В., Прокопенко С.В., Сарана А.М., Стаховская Л.В., Суворов А.Ю., Хасанова Д.Р., Цыкунов М.Б., Шамалов Н.А., Яшков А.В. Пилотный проект «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации»: предварительные результаты реализации на первом и втором этапах медицинской реабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2017; 2(78): 10-15.
- Шмонин А.А., Мальцева М.Н., Мельникова Е.В., Иванова Г.Е. Базовые принципы медицинской реабилитации, реабилитационный диагноз в категориях МКФ и реабилитационный план. Вестник восстановительной медицины. 2017; 2(78): 16-22.
- Щегольков А.М., Овчинников Ю.В., Анучкин А.А., Горнов С.В. Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца после коронарного шунтирования с учетом их адаптационного потенциала. Вестник восстановительной медицины. 2018; 5(87): 8-15.
- Мишина И.Е., Сарана А.М., Михайловская Т.В., Иванова Г.Е. Принципы назначения аэробных физических тренировок при проведении амбулаторной кардиореабилитации. Вестник восстановительной медицины. 2020; 97(3): 83-95. https://doi.org/10.38025/2078-1962-2020-97-3-83-95
- Князева Т.А., Никифорова Т.И., Еремушкин М.А., Стяжкина Е.М., Чукина И.М. Повышение эффективности кардиореабилитации включением методов метаболической адаптации к ишемии миокарда. Вестник восстановительной медицины. 2019; (3): 34-39.
- Дубовик Т.А., Рачок Л.В. Влияние гипокситерапии на течение хронической сердечной недостаточности у пациентов с ишемической кардиомиопатией. Евразийский кардиологический журнал. 2017; (3): 32 с.
- Карамова И.М. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца с применением управляемой нормобарической гипокситерапии. CardioCoMaTUKa. 2017; 8(1): 40-41.
- Heslop-Marshall K., Baker C., Carrick-Sen D. et al. Randomised controlled trial of cognitive behavioural therapy in COPD. European Respiratory Journal Open Research. 2018; (4): 00094-2018. https://doi.org/10.1183/23120541.00094-2018
- Hill K., Dolmage T. E., Woon L., Coutts D., Goldstein R., Brooks D. Comparing peak and submaximal cardiorespiratory responses during field walking tests with incremental cycle ergometry in COPD. Respirology. 2012; (17): 278-284. https://doi.org/10.1111/j.1440-1843.2011.02089.x
- Лебедева О.Д. Применение новых диагностических и лечебных немедикаментозных технологий в реабилитации больных распространенными неинфекционными заболеваниями. Физиотерапевт. 2017; (1): 10-16.
- Куимов А.Д., Москаленко И.В. Кардиореабилитация: новый взгляд на старые проблемы. Сибирское медицинское обозрение. Красноярск. 2014; 1(85): 5-11.
- Verwijmeren L., Noordzij P.G., Daeter E.J. et al. Preoperative determinants of quality of life a year after coronary artery bypass grafting: a historical cohort study. Journal of Cardiothoracic Surgery. 2018; V.13(1): 118 p.
- Thomas R.J., Balady G., Banka G. et al. 2018 ACC/AHA clinical performance and quality measures for cardiac rehabilitation. Journal of the American College of Cardiology. 2018; V.71(16): 1814-1837.
- Maddison R., Rawstorn J.C., Stewart R.A.H. et al. Effects and costs of real-time cardiac telerehabilitation: randomised controlled non-inferiority trial. Heart. 2019; V.105(2): 122-129.
- Ritchey M.D., Maresh S., McNeely J. et al. Tracking cardiac rehabilitation participation and completion among medicare beneficiaries to inform the efforts of a national initiative. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2020; V.13(1): e005902.
- Невзорова Е.В., Бреев Ю.С., Лутцев А.Б., Македонская М.В. Разработка технологии прерывистой нормобарической гипоксической низкоинтенсивной тренировки на тредмиле для кардиореабилитации пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Медицина и физическая культура: наука и практика. 2019; 1(3): 7-15.

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
©
Эта статья открытого доступа по лицензии CC BY 4.0. Издательство: ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России.